Eine neue Art der Physiotherapie, die Spiegeltherapie, hilft Schlaganfallpatienten, die an einer Schwäche nach Schlaganfall leiden.
Was ist Spiegeltherapie?
Die Spiegeltherapie wurde ursprünglich entwickelt, um "Phantomschmerz" zu behandeln, ein Zustand, in dem Menschen Schmerzen in einem Arm oder einem Bein erfahren, die sie verloren haben. Jemand, der an Phantomschmerzen leidet, spürt Schmerzen in einem "fehlenden Arm" oder einem "fehlenden Bein", auch wenn der Arm oder das Bein amputiert oder verloren wurde, oft aufgrund einer Verletzung.
Bei der Spiegeltherapie legen Patienten den betroffenen Arm hinter einen Spiegel, so dass er nicht sichtbar ist. Die Patienten bewegen dann den gesunden Arm und aufgrund der Platzierung des Spiegels wird das Gehirn "ausgetrickst", um zu denken, dass sich der verletzte Arm bewegt hat. Es wurde gezeigt, dass diese Übung dazu beiträgt, die Schmerzsymptomatik für Menschen zu verringern, die an Phantomschmerzen leiden, und jetzt haben Forscher begonnen, eine Spiegeltherapie mit Schlaganfallüberlebenden einzusetzen, die schwach oder gelähmt sind. Das gleiche Prinzip wird für die Spiegeltherapie in der Schlaganfall-Rehabilitation verwendet.
Wie wird die Spiegeltherapie beim Schlaganfall eingesetzt?
Schlaganfallüberlebende, die eine Armschwäche oder Armlähmung haben, werden angewiesen, den schwachen Arm unter einer dreieckigen Box mit einer verspiegelten Abdeckung zu verstecken. Dann werden die Patienten gebeten, den stärkeren Arm zu bewegen und zu beobachten, wie er sich im Spiegel bewegt. Dies gibt dem Gehirn die falsche Nachricht, dass sich der schwache Arm tatsächlich bewegt.
Obwohl die Teilnehmer wissen, was sie tun und warum sie es tun, hat das Gehirn immer noch die Möglichkeit, die falsche Botschaft zu registrieren und zu "denken", dass der schwache Arm stärker ist als er tatsächlich ist. Im Laufe der Zeit kann die konsequente Teilnahme an den Spiegeltherapie-Sitzungen helfen, den schwächeren Arm zu stärken, indem der entsprechende Bereich im Gehirn direkt stimuliert wird.
Funktioniert es?
Die größte Auswertung der Spiegeltherapie stammt aus der Cochrane-Datenbank, die eine große Datenbank von Schlaganfallpatienten weltweit darstellt. Die Autoren von Cochrane berichten über eine Spiegeltherapie-Studie mit 564 Schlaganfall-Überlebenden, die an verschiedenen Orten der Welt an Spiegeltherapie teilgenommen hatten. Die Schlaganfallüberlebenden, die an der Spiegeltherapie teilgenommen hatten, zeigten eine messbare Verbesserung der Aktivitäten des täglichen Lebens im Vergleich zu den Ergebnissen von Schlaganfallüberlebenden, die an anderen Arten von Rehabilitation nach Schlaganfall teilgenommen hatten.
Eine andere, neuere Studie in der Türkei beurteilte 30 Schlaganfallpatienten über 4 Wochen. Eine Gruppe erholender Schlaganfallüberlebender erhielt eine Standard-Physiotherapie für 4 Wochen, 5 Tage / Woche für 2 bis 4 Stunden pro Tag und eine andere Gruppe erhielt die Standardtherapie, aber auch zusätzlich 30 Minuten Spiegeltherapie pro Tag. Beide Gruppen verbesserten sich im Verlauf der vierwöchigen Rehabilitation, aber die Spiegeltherapiegruppe hatte signifikant bessere Messungen der Stärke, eine deutliche Abnahme der Schmerzen nach Schlaganfall und eine bessere Unabhängigkeit, gemessen an objektiven Kriterien. Die Messskalen, die zur Messung der Verbesserung verwendet wurden, waren das Functional Independence Measure (FIM-Motor), die Visuelle Analogskala (VAS) für die Schmerzschwere, die Brunnstrom-Erholungsphasen von Arm (BRS-Arm) und Hand (BRS-Hand) für die motorische Erholung und die Fugl – Meyer Bewertung (FMA).
Die Zukunft der Spiegeltherapie
Diese vorläufigen Ergebnisse der Spiegeltherapie zur Schlaganfallrehabilitation sind vielversprechend. Das Hinzufügen einer Spiegeltherapie zur Standard-Physiotherapie nach einem Schlaganfall ist relativ einfach. Es liegen keine dokumentierten Nebenwirkungen oder negativen Ergebnisse der Spiegeltherapie vor.
Physikalische Therapie und Rehabilitation nach einem Schlaganfall erfordern eine hohe aktive Beteiligung und harte Arbeit des Schlaganfallüberlebenden. Wenn Sie sich von einem Schlaganfall erholen, stellen Sie sicher, dass Sie alle Ressourcen für die Erholung nach einem Schlaganfall nutzen, damit Sie so viele körperliche und kognitive Fähigkeiten wie möglich wiedererlangen können.
Quellen:
Die Effekte der Spiegeltherapie bei Schlaganfallpatienten mit komplexem regionalem Schmerzsyndrom Typ 1: Eine randomisierte kontrollierte Studie, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Archiv für Physikalische Medizin und Rehabilitation, Dezember 2015
Aufgabenbasierte Spiegeltherapie Augmentative motorische Erholung bei Post-Hemiparese: Eine randomisierte kontrollierte Studie, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, Journal für Schlaganfall und zerebrovaskuläre Erkrankungen, August 2015
Spiegeltherapie zur Verbesserung der motorischen Funktion nach Schlaganfall, Thieme H , Mehrholz J, Pohl M., Behrens J., Dohle C., Cochrane Datenbank Systemischer Reviews, März 2012
