Was ist Sonnenuntergang?
Sundowning, auch Sundown-Syndrom genannt, ist die erhöhte Angst und Erregung, die einige Menschen mit Demenz (und gelegentlich auch ohne Demenz) oft in den späteren Nachmittags- und Abendstunden zeigen. Das Sonnenuntergangsverhalten umfasst Unruhe, Stürze, Rufen, Weinen, Tempo, Wandern, Ängstlichkeit, Stimmungsschwankungen, Paranoia, Halluzinationen und Beschattung.
Manchmal scheint sich der Sonnenuntergang plötzlich zu entwickeln, wenn der Abend naht. Ihrem geliebten Menschen geht es vielleicht am Nachmittag gut, und dann scheint eine andere Person zu sein, wenn die Sonne untergeht. Zum Beispiel, wenn jemand in einem Pflegeheim betreut wird, könnten die Mitarbeiter, die an der Tagesschicht arbeiten, diese Person aufgrund von Sonnenuntergangsverhalten völlig anders beschreiben als die Abendschicht. Daher können unterschiedliche Herangehensweisen durch Betreuungspersonen für unterschiedliche Tageszeiten erforderlich sein.
Prävalenz
Die Alzheimer’s Association schätzt, dass etwa 20% der Menschen mit Alzheimer ein Sonnenuntergangsverhalten aufweisen. Allerdings haben einige Studien diese Zahl so hoch wie 66%, speziell für Menschen mit Demenz, die zu Hause leben.
In welchem Stadium der Demenz entwickelt sich das Sonnenuntergangsverhalten?
Das Sonnenuntergangsverhalten entwickelt sich zusammen mit anderen herausfordernden Verhaltensweisen am häufigsten im mittleren Stadium der Demenz und nimmt mit fortschreitender Krankheit zu.
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Was ist in den mittleren Stadien der Demenz zu erwarten?
Welche Ursachen haben Sonnenuntergänge?
Es gibt verschiedene Theorien darüber, was den Sonnenuntergang auslöst. Dazu gehören:
- Ermüdung
- Überreizung
- Langeweile
- Einsamkeit
- Medikamente, die sich im Laufe des Tages abnutzen
- Chronische Schmerzen durch Arthritis oder andere Erkrankungen
- Lichtwechsel im Herbst und Winter
- Pflegekräfte Stress, Müdigkeit oder Burnout
- Schatten von der Fenster und Jalousien, wenn der Abend naht
- Hunger
- Unerfüllter Bedarf
Welche Interventionen sollten beim Sonnenuntergang helfen?
Ansätze, die auf jede Person individuell zugeschnitten sind, sind der beste Weg, um auf den Sonnenuntergang zu reagieren, ihn zu verhindern und zu minimieren. Einige spezifische nicht-medikamentöse Ansätze, die hilfreich sein können, sind die folgenden:
- Bright-Light-Therapie
- Geplante Aktivitäten
- Konsistente Pflegekräfte
- Reduzierte Fernsehen / Film ansehen
- Caregiver Bildung
- Schlaf Hygiene
- Nickerchen
- Snacks
- Ablenkungen
- Musiktherapie
- Treffen der körperlichen Bedürfnisse wie B. Schmerzkontrolle, Hunger, Durst
- Halten Sie die Jalousien geschlossen, um beängstigende Schatten zu reduzieren
- Gute Innenbeleuchtung
- Reduzierte Stimulation
- Ändern der Routine
Mögliche Medikamente
Einige Ärzte haben auch Medikamente verschrieben, um diese Verhaltensweisen "abzukürzen". Medikamente sollten immer ein zweiter Ausweg sein, nachdem nicht-medikamentöse Interventionen versucht wurden. Medikamente sollten nicht gegeben werden, um die Belastung des Pflegepersonals zu lindern, sondern sollten sich darauf konzentrieren, die Notlage der Person zu minimieren.
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Kann zu viele Medikamente Demenz Symptome erhöhen?
Melatonin, Acetylcholinesterase-Hemmer und antipsychotische Medikamente haben bei einigen Forschern mit Sonnenuntergangsverhalten einige Vorteile gezeigt.
