Wenn eine Frau beginnt, Menopausensymptome wie Hitzewallungen, unregelmäßige Perioden oder Stimmungsschwankungen zu haben, wird sie sich wahrscheinlich irgendwann fragen, ob sie irgendeine Art von Menopause-Hormontherapie (MHT) nehmen sollte. Manchmal auch "Hormonersatztherapie" oder HRT genannt, bezieht es sich normalerweise auf eine Kombination der weiblichen Hormone Östrogen und / oder Progesteron.
Die Forschung beginnt zu zeigen, was die Risiken und Vorteile der Menopause Hormontherapie sind, aber es gibt noch eine Menge zu lernen über die Auswirkungen von Östrogen und Progesteron auf unseren Körper und unsere Gesundheit. Während es eine sehr wirksame Behandlung für viele Wechseljahrsymptome ist, kann Hormontherapie die Chancen anderer Bedingungen erhöhen, und die Entscheidung, es zu verwenden, ist ein Balanceakt der Bestimmung, ob die Profis die Nachteile überwiegen.
Die WHI-Studie (Women’s Health Initiative) ist die größte Studie über menopausale Frauen und konzentriert sich auf Herzerkrankungen, Knochenbrüche sowie Brust- und Kolorektalkarzinome. Eine der untersuchten Präventionsstrategien war die Wirkung der Hormontherapie auf diese Bedingungen.
Ursprünglich wurde angenommen, dass die Hormontherapie Herzerkrankungen und Schlaganfälle bei postmenopausalen Frauen verhindern würde. Als gezeigt wurde, dass Östrogen nicht nur Frauen vor Herzkrankheiten und Schlaganfällen schützt, sondern Frauen unter Hormontherapie tatsächlich einen Anstieg unter diesen Bedingungen hatten, wurden die Studien frühzeitig abgebrochen. Die Forscher sortieren immer noch die Informationen, um festzustellen, welche Frauen am meisten gefährdet sind und welche tatsächlich von der Hormontherapie profitiert haben. Die aktuelle Empfehlung für die Menopause Hormontherapie schlägt vor, wenn Hormontherapie verwendet wird, um Wechseljahrsbeschwerden zu behandeln, sollte es in den kleinsten Dosen, die wirksam sind, für die kürzeste notwendige Zeit verwendet werden.
Vorteile
Es gibt einige nachgewiesene Vorteile für mindestens einen kurzen Verlauf von Östrogen und / oder Progesteron. Unter den Gründen, die Sie möglicherweise mit Hormontherapie in Betracht ziehen, sind:
Hormontherapie ist die wirksamste Behandlung für Hitzewallungen und vaginale Trockenheit
MHT ist oft wirksam bei der Behandlung von stimmungsbedingten Symptomen wie Stimmungsschwankungen und Depressionen
- MHT kann die Schlafqualität für Frauen verbessern leiden unter Schlaflosigkeit während der Menopause
- MHT verlangsamt den Knochenverlust, verhindert oder verzögert Osteoporose. Andere Medikamente, wie die Bisphosphonate oder Raloxifen, sind normalerweise die erste Wahl, um Knochenschwund zu verhindern, aber wenn Sie Hormontherapie aus anderen Gründen verwenden, wird ein zusätzlicher Vorteil ein gewisser Schutz vor Osteoporose sein.
- Für Frauen, die in den Wechseljahren ernsthafte störende Symptome haben, kann MHT ihre Lebensqualität verbessern, ihnen helfen, die Veränderungen zu meistern und dennoch ihre Gesundheit und ihr emotionales Gleichgewicht zu erhalten.
- Risiken
Wie die WHI und andere Untersuchungen gezeigt haben, sind bei MHT ernsthafte Risiken zu berücksichtigen. Die Risiken sind für einige Frauen höher, abhängig von ihrer persönlichen Gesundheitsgeschichte und ihrer Familienanamnese. Die bekanntesten Risiken sind:
Blutgerinnsel
Herz-Kreislauf-Ereignisse, einschließlich Schlaganfall und Herzinfarkt
- Bestimmte Arten von Brustkrebs
- Gallenblase-Krankheit
- Da Ihr Risiko von Ihrer persönlichen Kombination von Risikofaktoren abhängt, ist es wichtig, diese Entscheidung sorgfältig mit zu diskutieren Ihr medizinischer Anbieter.
- Wenn MHT keine Option ist
Für einige Frauen sind die Risiken bei der Hormonbehandlung definitiv sehr hoch. MHT würde nicht für Frauen empfohlen, die:
schwanger sind oder denken, sie könnten schwanger sein
haben unregelmäßige oder unerklärliche vaginale Blutungen
- haben (oder hatten) Brustkrebs oder Gebärmutterkrebs
- haben eine Geschichte von Herzinfarkt oder Schlaganfall
- haben eine Geschichte Blutgerinnsel bekommen
- Lebererkrankungen haben
- Nebenwirkungen
- Zusätzlich zu den Risiken kann eine Hormontherapie auch Nebenwirkungen verursachen.
Wenn Sie darüber nachdenken, ob dies eine gute Behandlung für Sie ist, ist es wichtig zu wissen, dass bei der Einnahme von Östrogen und / oder Progesteron Folgendes auftreten kann:
Empfindlichkeit oder Schwellung der Brust
Unregelmäßige Blutungen
- Blähungen
- Kopfschmerzen
- Quietschsucht
- Stimmungsschwankungen
- Örtliche Reizung oder allergische Reaktionen auf die Verabreichungsmethode (Vaginalring, Hautpflaster, Creme)
- Je nachdem, wie störend Ihre Symptome der Menopause sind, können die hormonellen Nebenwirkungen Sie von MHT abhalten.
- Fragen zu stellen
Für viele Frauen ist die Entscheidung über die Einnahme von Hormonen vor und nach der Menopause eine wichtige Entscheidung. Sie haben vielleicht nie irgendwelche Medikamente in Ihrem Leben eingenommen oder Sie sind philosophisch dagegen, einen normalen Übergang mit Medikamenten zu behandeln.
Was auch immer Ihre Bedenken sind, wenn die Symptome der Menopause beginnen, Sie zu beeinflussen, und Sie denken, dass Sie vielleicht eine Hormontherapie versuchen möchten, hier sind einige Fragen, die Sie sich stellen sollten:
Wie schlimm sind Ihre Symptome?
Die Symptome sind von Frau zu Frau sehr unterschiedlich und reichen von kaum vorhanden bis hin zu wirklich unerträglich. Denken Sie darüber nach, wie störend Ihre Symptome auf einer Skala von 1 bis 10 sind, wobei einer "mich überhaupt nicht stört" und 10 ist: "Ich glaube nicht, dass ich das noch einen Moment aushalte." Führen Sie jedes Symptom aus und bewerten Sie es eins bis zehn. Nehmen Sie diese Bewertungen mit, wenn Sie mit Ihrem Arzt sprechen.
- Was sind Ihre persönlichen Gesundheitsrisiken?Haben Sie gesundheitliche Probleme? Nimmst du jetzt Medikamente? Hatten Sie ernsthafte Krankheiten wie Krebs? Wie ist dein Cholesterin? Dein Gewicht? Schreiben Sie alle Gesundheitsrisiken auf, von denen Sie wissen, dass Sie sie haben, und seien Sie bereit, darüber zu sprechen, wenn Sie mit Ihrem Arzt über Hormontherapie sprechen.
- Was ist deine Familiengeschichte? ◊ ▪ Gibt es gesundheitliche Probleme, die in Ihrer Familie zu bestehen scheinen? Herzkrankheit? Krebs? Hoher Cholesterinspiegel? Gerinnungsstörungen? Diabetes? Osteoporose? Depression? Seien Sie sicher, dass Sie so viel wie möglich über die Gesundheitsgeschichten Ihrer Eltern und Geschwister herausfinden.Welche Art von Wechseljahren hat Ihre Mutter erlebt?
- Sie kennen vielleicht nicht die Antwort auf diese Frage, aber die Erfahrung Ihrer Mutter mit der Menopause kann Ihnen Hinweise geben, was Sie von Ihren eigenen erwarten können.Wie fühlen Sie sich insbesondere bei der Einnahme von Medikamenten und Hormonen?
- Denken Sie darüber nach, wie Sie sich über eine tägliche Medikation wirklich fühlen. Manche Frauen denken nicht darüber nach, und manche finden es als eine Verletzung ihrer Werte oder eine Störung ihres Selbstbildes. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich daran zu erinnern, jeden Tag eine Pille einzunehmen, würden Sie mit einem Pflaster oder Vaginalring in Ordnung sein, um Ihre Symptome zu behandeln?Ein Gleichgewicht zwischen anhaltender Gesundheit und körperlichem Komfort zu finden, ist eine wichtige Aufgabe für die Lebensmitte und es ist keine exakte Wissenschaft, zu entscheiden, ob Hormone während der Menopause eingenommen werden. Selbst wenn Sie sich entscheiden, können Sie Ihre Entscheidung anpassen, wenn sich Ihre Symptome ändern. Es ist nicht so sehr eine einmalige Entscheidung, sondern ein ständiger Dialog zwischen Ihnen und Ihrem Arzt. Lernen Sie, was Sie können über Hormontherapie und sich dann die zentralen Fragen zu stellen bereitet Sie auf diesen Dialog vor.
