Es ist eine der am häufigsten gestellten Fragen, wenn es um Gesundheit, Blutzucker (Blutzucker) und Gewichtskontrolle geht: sollten Sie Zuckerersatzstoffe verwenden künstliche Süßstoffe, kalorienarme Süßstoffe oder nicht nahrhafte Süßstoffe? Sind sie sicher und können sie Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren oder Blutzucker zu reduzieren?
Forschungsüberblick
Seit Jahrzehnten wird die Sicherheit von kalorienarmen Süßstoffen (LCS) erforscht und untersucht, ob sie Menschen helfen können, Gewicht zu verlieren oder leichter eine Glukosekontrolle erreichen können.
Die Forschung war gemischt, einige positiv und einige negativ. Die Wahrheit ist, dass die Gleichung für ein gesundes Essverhalten sich nicht nur auf ein bestimmtes Nahrungsmittel oder Lebensmittelprodukt bezieht. Moderation ist der Schlüssel.
Und wenn es darum geht, Gewicht zu verlieren und zu kontrollieren, kann die Reduzierung von Kalorien aus Zucker und raffinierten Kohlenhydraten Menschen mit Diabetes oder Übergewicht helfen, Gewicht zu verlieren und Blutzucker zu reduzieren.
Wenn Sie also von der Verwendung von Zucker oder regelmäßig gesüßten Getränken wie Soda zu Paketen mit LCS oder Diätgetränken wechseln, können Sie Ihr Gewicht kontrollieren und Ihren Blutzuckerspiegel verbessern.
Für diejenigen unter Ihnen, die Skeptiker der LCS sind, kann es hilfreich sein, eine gute Wahl zu treffen, wenn Sie über das Thema informiert werden und das Für und Wider abwägen. Übergewicht und unkontrollierte Diabetes sind eine Gefahr für Ihre Gesundheit und es kann vorteilhaft sein, Produkte zu verwenden, die Ihnen helfen, Ihre Ziele zu erreichen.
Viele Studien legen nahe, dass Menschen, die LCS verwenden, leichter abnehmen, ein gesünderes Gewicht halten und den Blutzuckerspiegel kontrollieren können.
Eine Expertendiskussion
Hoffnung Warshaw, MMSc, RD, CDE, BC-ADM, wiegt als Experte auf das Thema.
Q: Einige Studien deuten darauf hin, dass LCS Überernährung und schließlich Gewichtszunahme fördern, während andere zeigen, wenn LCS als Teil eines gesunden Ess- und Lebensstilplans verwendet werden und zur Gewichtskontrolle beitragen können. Wo liegt die Wahrheit?
A: Bevor wir einzelne Studien betrachten, ist hier das Endergebnis. Bei der Betrachtung des LCS-Körpergewichts und des Körpergewichts stimmen viele Gesundheitsverbände und Experten mit den Schlussfolgerungen aus einer wissenschaftlichen Stellungnahme der American Diabetes Association (ADA) und der American Heart Association (AHA) überein: LCS sind keine magische Kugel für das Gewicht Verlust, aber kann eines von vielen Werkzeugen sein, die Sie als Teil eines kompletten Gewichtskontrollplans verwenden können. LCS kann Menschen helfen, ihre Kalorienzufuhr zu senken, wenn sie die gespeicherten Kalorien nicht durch Kalorien aus anderen Nahrungsmitteln ersetzen.
Es gab einige widersprüchliche Studien, aber noch mehr widersprüchliche Schlagzeilen. Zur Forschung über LCS und Gewichtskontrolle – eine Reihe von Schlagzeilen über LCS, und insbesondere Diätgetränke, die eine oder mehrere LCS enthalten, sind von sogenannten Beobachtungsstudien ausgegangen. Diese Studien untersuchen große Mengen von Daten aus Studien, die eine große Gruppe von Menschen beobachten und unzähligen Lebensstilfaktoren folgen.
Diese Studien können Beobachtungen machen, können aber Ursache und Wirkung nicht bestätigen, zum Beispiel, dass LCS und / oder Diätgetränke Gewichtszunahme verursachen. Die Realität ist, dass viele andere Faktoren in der Nahrungsauswahl und dem Lebensstil einer Person Gewichtszunahme verursachen können. In einer 2013 von Pereira durchgeführten Analyse einer Reihe dieser Beobachtungsstudien kam er zu dem Schluss, dass Menschen mit einem Risiko für Gewichtszunahme, Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes (T2D) eher dazu neigen, ihre Aufnahme von Diätgetränken zu erhöhen reduzieren ihr Risiko für Diabetes und gewichtsbezogene Krankheiten.
Einige randomisierte kontrollierte Studien (RCT) wurden abgeschlossen, die zeigen, dass LCS (insbesondere wenn Diätgetränke zuckergesüßte Getränke (SSB) ersetzen) dazu beitragen kann, dass Menschen eine kleine Menge an Gewicht verlieren. RCTs gelten als Goldstandard-Studienart, bei der Forscher eine Kontrolle mit einer oder mehreren Studiengruppen vergleichen, um die Auswirkungen einer Veränderung zu bestimmen.Peters und seine Kollegen führten bei etwa 300 Männern und Frauen ein 12-wöchiges Programm zur Gewichtskontrolle durch. Die Studiengruppe wurde angewiesen, 24 Unzen pro Tag an Diätgetränken (jeder Art) zu trinken, und die Kontrolle sollte nur 24 Unzen Wasser pro Tag trinken.Die Ergebnisse zeigten, dass die Gruppe der Diätgetränke durchschnittlich 13 Pfund oder 44 Prozent mehr als die Probanden der Kontrollgruppe verlor, die durchschnittlich neun Pfund verloren.
Ein weiterer RCT von Tate und seinen Kollegen untersuchte über 300 übergewichtige Erwachsene über sechs Monate. Die Diätgetränke- und Wassergruppen ersetzten mindestens zwei Portionen ihres SSB pro Tag für ein Diätgetränk oder Wasser. Nach sechs Monaten erreichten die Diätgetränkehersteller eher einen Gewichtsverlust von fünf Prozent als die Wassertrinker.
Eine weitere Studie des bekannten National Weight Control Registry (NWCR) – ein Register von mehr als 10.000 Menschen, die mindestens 30 Pfund abgenommen und mindestens ein Jahr lang aufbewahrt haben – untersuchte den Verzehr von gesüßten LCS-Getränken in über 400 hundert Menschen für sieben Jahre. Es fand heraus, dass 53 Prozent der Teilnehmer regelmäßig Diätgetränke tranken und 10 Prozent regelmäßig SSB verwendeten. Fast 80 Prozent der Teilnehmer berichteten, dass Diätgetränke ihnen dabei halfen, ihre Kalorienzufuhr zu kontrollieren.
Last but not least fand eine 2014 von Miller und Perez veröffentlichte Metaanalyse (Analyse vieler Studien) heraus, dass LCS das Körpergewicht im Vergleich zu Placebo und mäßig, aber signifikant, den Body Mass Index (BMI), die Fettmasse und Taillenumfang. In einem Leitartikel, der diese Publikation begleitet, sagte James Hill, PhD, ein angesehener Adipositas-Forscher:
Es bedeutet, dass LCS genau das tut, wofür sie entwickelt wurden: die Gesamtenergiezufuhr zu reduzieren und gleichzeitig den süßen Geschmack zu bieten, den wir schätzen … Sie können dieses Tool [LCS] getrost verwenden, ohne sich Sorgen darüber machen zu müssen, dass Sie unbeabsichtigt Ihre Bemühungen zur Gewichtskontrolle beeinträchtigen könnten.
Q: Hat eine Art von kalorienarmem Süßstoff ein anderes Gewicht als ein anderes?
A: Es gibt keine Forschung, um dies zu zeigen. Heute werden Diätgetränke meistens mit Aspartam (Getränke in Dosen und Flaschen), Aspartam und Saccharin (Springbrunnen-Softdrinks), Aspartam und Acesulfam-K oder Sucralose gesüßt. Ein Grund, warum Getränkehersteller eine Mischung von LCS verwenden können, besteht darin, die unterschiedlichen Geschmacksprofile der verschiedenen LCS zu nutzen, um den Gesamtgeschmack des Produkts zu verbessern.F: Was schließt die Forschung über LCS und Heißhunger und erhöht den Appetit auf zuckerhaltige Lebensmittel und Süßigkeiten?
A: Dies war ein weiterer Streitpunkt in Bezug auf LCS. Die Vorstellung scheint zu sein, dass LCS süßer als Zucker sind, sie überreizen süße Geschmacksrezeptoren und verursachen süßes Verlangen, das Menschen dazu bringt, zu viel zu essen und an Gewicht zuzunehmen.
Mehrere Studien widerlegen diese Vorstellung. Zum Beispiel rekrutierten Antenucci und Hayes über 400 Personen für eine Reihe von Geschmackstests. Die Teilnehmer tranken zwischen 12 und 15 getrennte Proben, die kalorienhaltige Süßstoffe sowie verschiedene Konzentrationen von mehreren LCS enthielten. Die Studienteilnehmer bewerteten die wahrgenommene Süße jeder Probe. Die Ergebnisse zeigten, dass die Teilnehmer die Süße von LCS bei niedrigeren Konzentrationen als die kalorienhaltigen Süßstoffe empfanden. Die Forscher folgerten, dass die Ergebnisse die Behauptung nicht stützen, dass LCS die süßen Geschmacksrezeptoren der Menschen zu stark stimuliert.
Darüber hinaus enthalten drei der zuvor aufgeführten Studien Ergebnisse, die zur Beantwortung dieser Frage beitragen. Peters zeigte, dass die Hungerwerte nach 12 Wochen in der Wassergruppe leicht anstiegen und in der Diätgetränkegruppe leicht zurückgegangen waren, was zu einem signifikant geringeren Hunger führte. Eine zusätzliche Analyse der Tate-Studie von Piernas zeigte, dass sowohl die Wasser- als auch die Diätgetränke-Trinker die Gesamtkalorien und den Zuckerzusatz reduzierten, während die Gruppe der Diätgetränke ihren Verzehr von Desserts mehr reduzierte. Die Forscher vermuteten, dass Diätgetränke den Wunsch nach etwas Süßem befriedigen könnten. Die NWCR-Studie zeigte, dass fast 80 Prozent der Teilnehmer sagten, dass Diätgetränke ihnen helfen, ihre Kalorienzufuhr zu kontrollieren.
Unter dem Strich – anstatt Heißhunger, Appetit und Hunger zu erhöhen, kann LCS (entweder als Zuckerersatz oder als Nahrung und Getränk) das Verlangen der Menschen nach Süßigkeiten stillen und ihren Hunger stillen.
F: Ist es möglich, dass Süßstoffe mit niedrigem Kaloriengehalt das Darmmikrobiom in einer Weise beeinflussen, die einen Anstieg des Glukosespiegels verursachen kann?
A: Das Darmmikrobiom ist die große Vielfalt an Mikroorganismen, die im Verdauungstrakt (Darm) von Tieren und Menschen leben. Die Forschung in diesem Bereich wächst und wächst. Der Gedanke ist, dass die Aufrechterhaltung eines gesunden Darmmikrobioms eine Rolle bei der Gesundheit, der Vorbeugung von Krankheiten und bei der Erhaltung eines gesunden Gewichts spielen kann.
Die Studie von Suez und Forscherkollegen, die in
Nature,
veröffentlicht wurde, erregte viel Aufmerksamkeit in den Medien und machte mehrere sehr breite Pinselstrich-Schlussfolgerungen über die Verwendung aller LCS. In der Realität konzentrierte sich die Mehrzahl der Unterstudien in dem Artikel auf Saccharin und einige von ihnen wurden in Mäusen durchgeführt. Es ist wichtig zu beachten, dass, obwohl LCS in der gleichen Kategorie sind, sie sich in ihrer Herkunft, Zusammensetzung und ihrer Metabolisierung unterscheiden. Dies war ein sehr komplexes Papier mit vielen Unterstudien. An dieser Stelle wurden einige der wichtigsten Studienergebnisse von angesehenen Experten in Frage gestellt. Wie es bei vielen Untersuchungen der Fall ist, müssen weitere gut durchgeführte Studien durchgeführt werden, um diese Beziehung weiter zu belegen.
Die Ergebnisse in dieser Studie, dass Aspartam und Sucralose, die kalorienarmen Süßstoffe, die am meisten verwendet werden, den Glukosespiegel erhöhen, stimmen nicht mit der bestehenden Forschung überein. Es ist erwähnenswert, dass, um von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) als Lebensmittelzusatzstoff und für Menschen mit Diabetes zugelassen zu werden (was sie sind), Studien, die der FDA zur Genehmigung vorgelegt werden, Studien über die Auswirkungen von die LCS auf Glukoseniveaus. Forschungsergebnisse, die der FDA zur Genehmigung vorgelegt wurden, sowie zusätzliche Untersuchungen in den folgenden Jahren nach der Zulassung stimmen nicht überein. Insgesamt zeigen Studien, die in den letzten Jahrzehnten durchgeführt wurden, dass weder Aspartam noch Sucralose das Darmmikrobiom signifikant verändern oder den Blutzuckerspiegel erhöhen. Die meisten in der Nature reported-Studie berichteten Tier- und Human-Teilstudien konzentrierten sich auf die Auswirkungen von Saccharin auf die Glukosekontrolle. Von Interesse für Menschen mit Diabetes ist, dass Saccharin seit mehr als 100 Jahren verwendet wird und für viele Jahre die einzige verfügbare Wahl war. Bis heute gibt es einige Tierstudien, die darauf hinweisen, dass Saccharin in hohen Dosen das Darmmikrobiom verändern kann. Daten aus Humanstudien zu diesem Thema sind unzureichend und weniger klar.
Bottom line-Weitere Forschung ist wichtig, aber eine dramatische Wirkung von sogar moderaten Saccharin Verwendung auf die Darm-Mikrobiom oder Glukose-Ebenen scheint sehr unwahrscheinlich.
F: Was sind die Empfehlungen zu LCS von der American Diabetes Association (ADA) und anderen Organisationen? A: Im November 2013 veröffentlichte die ADA eine Aktualisierung ihrer Ernährungsempfehlungen für Erwachsene mit Diabetes. In dieser Positionserklärung, die viele ernährungsbezogene Themen behandelte, lautet die ADA-Erklärung: Die Verwendung von nichtnutritiven Süßstoffen [LCS] hat das Potenzial, die Kalorien- und Kohlenhydrataufnahme insgesamt zu reduzieren, wenn sie durch zusätzliche Kalorienzufuhr aus anderen Quellen ersetzt wird .
In Bezug auf die Auswirkungen von LCS auf Glukosewerte kam die ADA in diesen Ernährungsempfehlungen zu dem Schluss, dass LCSs keinen Anstieg der Glukose verursachen, es sei denn, das LCS wird in einem Nahrungsmittel oder Getränk mit anderen kalorienhaltigen Inhaltsstoffen konsumiert. Zum Beispiel wäre das ein Joghurt oder heißer Kakao, gesüßt mit einem LCS. Im Gegensatz dazu enthalten Diätgetränke im Allgemeinen keine Kalorien.
Bottom line-LCS verursachen keinen Anstieg der Glukose, es sei denn, das LCS wird in einem Nahrungsmittel oder Getränk mit anderen kalorienhaltigen Zutaten konsumiert.
Q: Wie viel LCS konsumieren Menschen im Allgemeinen und Menschen mit Diabetes gezielt?
A: Wenn es um "sichere" LCS-Mengen geht, zeigen Untersuchungen, dass Menschen im Durchschnitt nirgends so viel konsumieren, wie es Acceptable Daily Intake (ADI) genannt wird. Dies schließt Menschen mit Diabetes ein, die die größten Konsumenten von LCS sein könnten. ADI wird von der FDA und anderen Aufsichtsbehörden auf der ganzen Welt als die Menge einer LCS definiert, die eine Person jeden Tag ihres Lebens ohne Sicherheitsbedenken konsumieren kann. Der ADI basiert auf dem breiten Spektrum von Tierstudien, die für die Zulassung erforderlich sind, und basiert auf einem hundertfachen Sicherheitsfaktor, der als höchster Wert für die höchste unerwünschte Wirkung bezeichnet wird.
Sehen wir uns Aspartam für ein Beispiel an. Der FDA ADI für Aspartam beträgt 50 mg / kg Körpergewicht / Tag. Dieser Betrag würde der Verwendung von 97 Paketen eines aspartamhaltigen LCS pro Tag über die Lebenszeit einer Person entsprechen. Die geschätzte tägliche Aufnahmemenge (ESI) für Aspartam betrug jedoch sechs Prozent der ADI in der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung. EDI ist definiert als eine Schätzung der Menge der konsumierten Zutat, wenn sie in 100 Prozent aller möglichen Nahrungsmittel und Getränke durch Zucker ersetzt würde.
Die FDA verlangt umfangreiche LCS-Untersuchungen, bevor LCS auf dem Markt zugelassen wird. Generell sind LCS für die gesamte Bevölkerung zugelassen. Dazu gehören Kinder, schwangere und stillende Frau und Menschen mit Diabetes.
F: Was sind nützliche Informationen für eine Person, die übergewichtig ist und ein Risiko für Typ-2-Diabetes (T2D) oder eine Person mit T2D hat, bezüglich der wichtigsten Maßnahmen, die sie hinsichtlich ihres Ernährungsplans und ihrer langfristigen Gesundheit ergreifen können? A: Aus den Forschungs- und Ernährungsempfehlungen der ADA geht klar hervor, dass die wichtigsten Maßnahmen einer Person mit einem Risiko für T2D (Prädiabetes) oder mit T2D dazu beitragen können, die Diagnose (von Prädiabetes) zu verhindern oder zu verlangsamen oder das Fortschreiten von T2D zu verlangsamen Zu oder kurz nach der Diagnose ist es, etwa fünf oder sieben Prozent des ursprünglichen Körpergewichts zu verlieren und so viel wie möglich von diesem Gewicht zu halten – eine große Aufgabe sicher!
Dies sollte erreicht werden, indem weniger Kalorien konsumiert werden, gesunde Nahrung gewählt wird und körperlich aktiv ist (dies schließt aerobe Aktivität, Widerstandstraining und Reduzierung des sitzenden Verhaltens ein). Darüber hinaus ist es wichtig, dass Menschen ihre Glukose, ihren Blutdruck und ihre Blutfette zu Beginn und im Laufe der Zeit unter Kontrolle halten. Wenn Sie diese Ziele oder die von Ihnen und Ihrem Anbieter getroffenen Ziele treffen, können Sie den besten Erfolg erzielen, um gesund zu bleiben und Komplikationen im Laufe der Zeit zu minimieren. Heute wissen wir, dass die Kontrolle von Diabetes mehr ist, als nur den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.
Was die Verwendung von LCS betrifft, ob Zucker in heißen oder kalten Getränken oder in Lebensmitteln ersetzt werden soll, ist es meine Empfehlung, diese Produkte zu nutzen, um Ihre Anstrengungen zu unterstützen, Gewicht zu verlieren. Halten Sie diese Pfunde weg und konsumieren Sie weniger Gramm weniger gesunder Kohlenhydrate (weniger raffiniertes Getreide, Süßigkeiten und zuckerhaltige Lebensmittel) und Zucker, insbesondere aus Getränken.
Unterm Strich-Über die Schlagzeilen hinaus! Lesen Sie unbedingt die Details einer neuen LCS-Studie und passen Sie die neuen Erkenntnisse aus dieser Studie in das bestehende Forschungsprojekt ein. Denken Sie daran, dass LCS seit Jahrzehnten untersucht wurden und dass solche, die für die Verwendung in den USA und auf der ganzen Welt zugelassen sind, vor ihrer Markteinführung einer strengen aufsichtsrechtlichen Prüfung unterzogen wurden. Außerdem endet die Rezension dort nicht. Regulierungsbehörden auf der ganzen Welt überprüfen weiterhin die Forschung und ihre Verwendung im Laufe der Zeit.
