Stellen Sie sich dies vor; Sie sind der Hauptbetreuer für Ihren Angehörigen und Sie möchten ihm die bestmögliche Pflege zukommen lassen. Dazu gehört auch, welche Medikamente er erhält und ob sie fortgeführt werden sollten. Natürlich werden diese Entscheidungen in Zusammenarbeit mit seinem Arzt getroffen, aber nachdem der Arzt die Gründe für ihre Empfehlungen angegeben hat, wird sie Sie wahrscheinlich um Ihre Meinung bitten.
Also, was zu tun ist?
Vorteile von Medikamenten
Medikamente werden für Menschen mit Demenz verschrieben, mit der Hoffnung, die Progression zu verlangsamen oder sogar die kognitiven Funktionen für eine Zeit zu verbessern. Die Forschung hat gezeigt, dass diese Medikamente einen gewissen Nutzen haben, obwohl sie die Krankheit nicht heilen.
Behandlung der Alzheimer-Krankheit
Es gibt zwei Arten von Medikamenten zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit.
Cholinesterasehemmer
- Aricept (Donepezil): zugelassen für leichte, mittelschwere und schwere Alzheimer-Erkrankungen
- Exelon (Rivastigmin): zugelassen für leichte bis mittelschwere Alzheimer-Erkrankungen
- Razadyne (Galantamin): zugelassen für leichte bis mittelschwere Alzheimer-Erkrankungen
N-Methyl-D-Aspartat (NMDA ) Antagonisten
Namenda (Memantine) ist ein weiteres Medikament, das verwendet wird, um das Fortschreiten der Demenz zu verlangsamen und ist für die Verwendung bei mittelschwerer bis schwerer Alzheimer-Krankheit zugelassen.
Diskontinuierliche Medikation
In Erwägung ziehen, Medikationen abzusetzen, wenn einer oder beide der folgenden beiden Faktoren auftreten:
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Nebenwirkungen
Wenn zu viele Nebenwirkungen auftreten oder die Lebensqualität für die betreffende Person beeinträchtigt ist, sollte dem Absetzen der Medikation besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden.
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Kein Nutzen
Wenn die Patientin oder die geliebte Person längere Zeit auf der Medikation war und jetzt ihre Demenz in die späten Stadien fortgeschritten ist, empfehlen Ärzte und Apotheker manchmal, die Medikation zu beenden, wenn kein Nutzen festgestellt wird.
Diese Entscheidung kann manchmal getroffen werden, wenn eine Person die Hospizpflege wählt, aber zu anderen Zeiten wird sie als eine Option betrachtet, wenn der wahrgenommene Nutzen gering oder gar nicht ist.
Wie sollten Medikamente eingestellt werden?
- Medikamente nach und nach absetzen
- Medikamente nacheinander absetzen
Wenn Sie Medikamente absetzen, überwachen Sie Ihre Angehörigen oder Patienten genau. Wenn Sie einen signifikanten Rückgang der kognitiven Fähigkeiten oder des Verhaltens feststellen, möchten Sie vielleicht den Arzt bitten, das Medikament erneut zu starten.
Wenn sich nach dem Absetzen ein bemerkenswerter Funktionsverlust entwickelt, kann die Wiederaufnahme der Medikation eher früher als später die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass die Person nahe an ihr früheres Niveau (vor dem Absetzen der Medizin) zurückkehrt.
Was hat Forschung gezeigt?
Es gibt nicht viel Forschung über das Absetzen von Medikamenten zur Behandlung von Demenz. Einige Untersuchungen scheinen jedoch darauf hinzuweisen, dass Menschen, deren Demenzmedikamente abgesetzt wurden, schneller an Erkenntnis und Verhalten zurückgingen.
In einer Studie wurden Pflegeheimbewohnende mit Demenz verglichen, die Cholinesterasehemmer zur Behandlung von Demenz bei anderen Pflegeheimbewohnern erhielten, deren Cholinesterasehemmer abgesetzt wurden.
Die Forscher fanden heraus, dass diejenigen, deren Medikamente abgesetzt wurden, mehr Verhaltensauffälligkeiten hatten, wie wiederholte Fragen und häufige gesundheitliche Bedenken. Diese Gruppe nahm auch weniger an Aktivitäten teil als diejenigen, die ihre Medikamente noch nicht eingenommen hatten.
Eine fundierte Entscheidung treffen
In meiner klinischen Erfahrung habe ich eine Reihe von Ergebnissen erlebt, nachdem Medikamente gegen Demenz abgesetzt wurden. Zuweilen gab es eine Abnahme in der Funktion, wie oben beschrieben, nachdem die Medikamente abgesetzt wurden; Es gab jedoch auch andere Situationen, in denen sich nach der Einstellung von Demenzmedikamenten wenig oder gar nichts änderte.
Der Schlüssel für Familienmitglieder ist, sich bewusst zu sein, dass die Möglichkeit des Niedergangs besteht, und diese Entscheidung gemeinsam mit dem Arzt ihres Angehörigen zu treffen.
Ein Wort von Verywell
Ein Arzt schlug folgende Frage vor, wenn es darum ging, Medikamente zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit abzusetzen oder nicht: Is "Gibt es in diesem Leben etwas, das gut ist und möglicherweise verpasst wird, wenn das Medikament abgesetzt wird? " (Dr. Gene Lammers)
Die Entscheidung, Medikamente bei der Alzheimer-Krankheit fortzusetzen oder zu stoppen, sollte eine Entscheidung sein, die auf den Präferenzen und der Funktionsweise jedes Einzelnen beruht. Vielleicht ist die obige Frage hilfreich, um Ihre nächsten Schritte zu klären, wenn Sie die besten Interessen Ihres geliebten Menschen suchen.
