Skoliose kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen schmerzhaft, unansehnlich und vielleicht am wichtigsten sein, um die optimale Funktion von Lunge und Herz zu verringern. Angesichts dessen sind viele Menschen bereit zu tun, was sie brauchen, um eine Operation zu vermeiden – aber was genau ist das?
Während es keine definitive Antwort gibt, ist die Verwendung von Skoliose spezifische Übung auf dem Vormarsch.
Nach einer Diskussion über Skoliose- und Lungenprobleme beschreibt dieser Artikel die 7 wichtigsten Schulen für skoliosespezifische Übungen.
Skoliose und Lungenprobleme
Eine bahnbrechende Studie aus dem Jahr 2015 im New England Journal of Medicineergab, dass etwas mehr als ein Drittel der 176 Kinder mit Skoliose eine obstruktive Lungenerkrankung (abnormale Atemwegsfunktion) aufwiesen. Die Autoren sagen, dass diese Art der Lungenfunktionsstörung mit diagnostischer Bildgebung (insbesondere Röntgen, CT oder MRT) nicht erkannt werden kann.
Auch nachdem die Kinder Bronchodilatatoren erhalten hatten, bestand die obstruktive Lungenerkrankung (in 73% von ihnen). Außerdem fand die Studie eine andere Beziehung, diesmal zwischen Skoliose und niedrigem Lungenvolumen.
Ein niedriges Lungenvolumen, auch restriktive Lungenerkrankung genannt, ist ein anderes Problem als eine obstruktive Lungenerkrankung. Wie der Name schon sagt, ist es durch eine verringerte Lungenkapazität gekennzeichnet (was bedeutet, dass weniger Luftvolumen in die Lunge gelangen und während des Atmens aus der Lunge austreten kann).
Es resultiert in der Regel aus einer Erkrankung oder Veränderung der Lungenstrukturen.
Skoliose-spezifische Übung – Ein Wirbelsäulen-Industriestandard?
Der Großteil des konventionellen medizinischen Systems arbeitet nach dem Modell, dass Bewegung, generische physikalische Therapie-Sitzungen und in einigen Fällen Chiropraktik hilfreich sein können für die Schmerzkontrolle und das Gleichgewicht bei Skoliose.
Balance hilft dabei, eine gute körperliche Funktion wiederherzustellen, was für tägliche Aktivitäten nützlich ist, aber um die Kurven tatsächlich zu glätten, geht die Theorie davon aus, dass man operiert werden muss.
Nicht jeder glaubt das.
Vorausdenkende Physiotherapeuten und andere sind jetzt, von Fall zu Fall und durch das Wachsen einer Forschungseinheit, Beweise für PSSE aufzubauen. PSSE ist ein Akronym für "Physiotherapie Skoliose spezifische Übungen." Es bezieht sich auf ein Bewegungstherapieprogramm, das einem Patienten in der Physiotherapie zur Behandlung einer idiopathischen Skoliose gegeben wird. (Idiopathisch bedeutet, dass die Ursache der Skoliose unbekannt ist.)
Eine Umfrage aus dem Jahr 2015 ergab, dass 22 Prozent der 263 befragten Skoliosepraktiker PSSE bei ihren Patienten anwenden. Gründe dafür sind:
Als Ergänzung zur Verspannung, die eine standardmäßige nicht-chirurgische Skoliose-Behandlung ist, für kleine Kurven.
- Um die Ästhetik zu verbessern.
- Um die Ergebnisse der Operation zu verbessern. "Der Mangel an evidenzbasierter Forschung in der gegenwärtigen Zeit, plus eine Wahrnehmung, dass PSSE im therapeutischen Prozess nicht wertvoll ist, sind die zwei Hauptgründe, warum die restlichen 78% der Therapeuten entschieden haben, PSSE mit ihren Skoliose-Patienten nicht zu verwenden, nach die Umfrage.
- Das heißt, die meisten Praktiker in der Gruppe "Nicht verwenden" befürworten mehr Forschung zu PSSE.
Die 7 großen Schulen des PSSE
Obwohl es Ausnahmen gibt, wird Übung für Skoliose nicht häufig von Ärzten in den USA oder den USA vorgeschrieben. Aber in Europa gedeiht es. Tatsächlich stammt jeder der 7 Haupttypen von PSSE aus Europa.
Die wichtigsten Schulen der Physiotherapie Skoliose spezifische Bewegungstherapie sind wie folgt.
Lyon (Frankreich)
Die Lyon-Methode ist der älteste aktive Ansatz zur Skoliose. Es begann im frühen 18. Jahrhundert, als Dr. Gabriel Pravaz das erste orthopädische Physiotherapiezentrum in der gleichnamigen Stadt gründete. Zu Pravazs Zeiten beinhalteten die Behandlungen selbstjustierte Traktion, Übungen an "Verlängerungsgeräten", die an Leitern erinnerten (so dass der Patient seine Arbeit in einer aufrechten Position ausführen kann, sowie um die Traktion für sich selbst einzustellen) und mehr einhundert Jahre später wurden Abgüsse und Zahnspangen in das Protokoll aufgenommen, zuerst mit der Lyoner Zahnspange und später mit der moderneren ARTbrace, während die ARTbrace die Lyoner ablöste und damit die Verwendung von Gipsverbänden praktisch einstellteDer Lyon-Ansatz konzentriert sich hauptsächlich auf die Verwendung der Orthese, obwohl die skoliosespezifischen Übungen immer noch Teil des Plans sind.
Wissenschaftliche Übungen Ansatz für Skoliose (Italien)
Der wissenschaftliche Übung Ansatz zur Skoliose (Akronym SEAS) ist so individuell zugeschnitten wie evidenzbasiert. Es folgt der Lyon-Methode – obwohl es viel später begann, in den 1960er Jahren – als Antonio Negrini und Nevia Verzini ein Zentrum in Vigevano, Italien, gründeten. Im Jahr 2002 wurde der Name des Zentrums in das italienische Scoliosis Spinal Institute geändert.
Die SEAS-Methode konzentriert sich auf die aktive 3D-Selbstkorrektur der Skoliose mittels Patientenschulung (zuerst) und entwickelt dann das Bewusstsein des Patienten für seine Deformität. Die Idee ist, dass der Patient mit dem Bewusstsein sowohl der Deformität als auch der Art, ihn zu korrigieren, dazu befähigt wird, die Kurve bewusst anzupassen. Diese Anpassungen erfolgen in jeder Ebene – frontal, von Seite zu Seite und rotatorisch.
Es werden Übungen gegeben, um die Wirbelsäule zu stabilisieren und die neu erreichte korrigierte Körperhaltung beizubehalten. SEAS-Praktizierende verschreiben sorgfältig Übungen, die auf den neuesten medizinischen Erkenntnissen basieren.
Schroth (Deutschland)
Die Schroth-Methode begann 1910, als die 16-jährige Skoliosepatientin Katharina Schroth ihre Behandlung in die eigenen Hände nahm. Sie trug eine Stahlklammer, aber die Eigenschaften von Ballons erregten ihre Aufmerksamkeit als ein mögliches Modell, um den Grad der Krümmung auf der konkaven Seite zu verringern.
Schroths Idee war es, in die konkave Seite einzuatmen, während sie sich vor einem Spiegel betrachtete. Elf Jahre später begann Schroth eine Skoliose-Klinik, in der sie auf Basis ihrer Teenager-Forschung funktionelle Übungen zur Behandlung und Erziehung von Patienten einsetzte. In den späten 1930er Jahren war die Schroth-Methode die am weitesten anerkannte Klinik für die konservative Behandlung von Skoliose.
Nach dem Zweiten Weltkrieg zog Schroth mit ihrer Tochter nach Westdeutschland und gründete dort eine Klinik, in der Schroths Enkel, der Orthopäde Hans-Rudolph Weiss, später als medizinischer Direktor tätig war (bis 2008). Im Jahr 2009 hat sich Weiss eigenständig neu aufgestellt, um neue Bracing- und Therapiemöglichkeiten anzubieten, die auf der Schroth-Methode basieren. Aber die Klinik in Westdeutschland dauert bis heute an. You Wie Sie sehen werden, basieren die meisten anderen PSSE-Ansätze entweder auf der Schroth-Methode oder entlehnen diese. Barcelona Skoliose Physiotherapie Schule Die Barcelona Skoliose Physiotherapie Schule ist eine modifizierte Version der Schroth Methode (oben beschrieben). Vor 2009 war die Schule in Barcelona ein Schroth-Zentrum. Sie wurde in den 1960er Jahren von der Physiotherapeutin Elena Salva gegründet, die Katharina Schroth und ihre Tochter damals in Deutschland kennenlernte.
Die Schroths gaben Salva eine neue Perspektive auf Skoliose, die sie prompt in ihre Heimat Spanien zurückbrachte. 40 Jahre lang praktizierte sie die Schroth-Methode; Danach entwickelte sie die Arbeit zu einer Mischung aus kognitivem, sensorisch-motorischem und kinästhetischem Training.
An der Scoliosis-Physiotherapie-Schule in Barcelona wird mit den Patienten ein menschlicher Ansatz verfolgt. Ihnen wird beigebracht, ihre eigene 3D-Skoliose-Haltung und -Form mit Hilfe von Atem- und Muskelaktivierungstechniken zu verbessern. Die Schule in Barcelona folgt einer "Teufelskreis" -Theorie, die besagt, dass die Skoliose-Haltung das Fortschreiten der Kurven fördert.
DoboMed-Methode (Polen)
Die Dobomed-Methode ist eine Kombination aus der Schroth-Methode und einer weitgehend abgekürzten Methode namens Klapp. Die Klapp-Methode wurde 1940 entwickelt und basierte auf der Beobachtung, dass Vierbeiner keine Skoliose zu bekommen scheinen, während Menschen, die zweibeinig sind, dies tun. Die Klapp-Methode funktionierte besser bei Wirbelsäulenproblemen als bei Beckenproblemen, aber Beckenprobleme sind wichtig für die Haltungsunterstützung bei Skoliose und verwandten Zuständen.
Neben den Techniken der Klapp-Methode verwendet die Dobomed-Methode Schroths aktive asymmetrische Atmung.
Die Dobomed-Methode wurde 1979 von der polnischen Ärztin und Physiotherapeutin Krystyna Dobosiewicz entwickelt. Innerhalb weniger Jahre wurde es zu einem festen Bestandteil in konservativen Skoliose-Behandlungskreisen in Polen. Die Methode wird sowohl mit als auch ohne Abspannung verwendet und wurde von der Abteilung für Rehabilitation an der Medizinischen Universität Katowice als stationäre Behandlung übernommen.
Side-Shift-Methode (London)
Die Side-Shift-Methode wurde 1984 von Dr. Min Mehta entwickelt und wird am Royal National Orthopaedic Hospital in London praktiziert. Es wird derzeit von Tony Betts, einem Physiotherapeuten, geleitet. Die Methode wurde zunächst nur zur Behandlung von Kindern eingesetzt, heute aber auch Erwachsenen. Diese Methode lehnt sich an die Arbeit der Schroth- und Dodomed-Atemmechanik an. Der Schwerpunkt liegt auf Körperhaltung, die von der Mittellinie des Körpers abweicht. Die Side-Shift-Methode behandelt sowohl prä- als auch postoperative Patienten.
Bei Kindern besteht ein Leitsatz der Side-Shift-Methode darin, dass Wachstum als Korrekturkraft im Kurvenmanagement verwendet werden kann. Seitliche Rumpfverschiebungsbewegungen werden wiederholt ausgeführt, um der Kurve entgegenzuwirken; Das erhöht die Mobilität und hilft, die Wirbelsäule neu auszurichten. Es hilft auch, die Wahrnehmung der Haltung zu integrieren. Das Ziel der seitlichen Rumpfverschiebungsbewegungen besteht darin, die Entwicklung der Kurve zu beeinflussen.
Core-Stabilisierung Übungen sind auch mit isometrischen Kontraktionen der unteren Bauchmuskeln, Gesäßmuskeln und Muskeln um das Schulterblatt (Schulterblatt) getan.
Bei Erwachsenen geht es mehr darum, Schmerzen zu reduzieren und zu bewältigen, die durch die Haltung verursacht werden, wenn sie von der Mittellinie des Körpers wegwandert.
Funktionelle Einzeltherapie der Skoliose (Polen)
Die funktionelle Einzeltherapie der Skoliose (FITS) wurde 2004 von der polnischen Physiotherapeutin Marianna Białek und dem Physiotherapeuten und Osteopathen Andrzej M’hango entwickelt. Dieser Ansatz zu PSSE bringt Elemente aus anderen Skoliose-Übungsansätzen zusammen und modifiziert sie. Es wird auf mehrere Arten verwendet: Allein zur Kurvenkorrektur, zur Verspannung und als prä- und postoperative Therapie. FITS wird auch für andere Haltungsfragen wie Scheuermanns Kyphose gegeben.
Das Skoliose-spezifische Übungs-Behandlungsspektrum verstehen und schätzen
Obwohl jeder Ansatz für PSSE das gleiche übergreifende Ziel verfolgt – die 3D-Skoliosedeformität durch Neuausrichtung der Wirbelsäule, der Rippen, der Schultern und des Beckens zu korrigieren – haben die meisten ihre eigene Prägung.
Skoliose spezifische Übungen werden in der Regel in Verbindung mit Verstrebungen gegeben. Aber wie Sie wahrscheinlich von den oben genannten unterschritten haben, ist dies keine feste Regel. Es ist möglich, je nach Patient, Grad der Kurve und des Arztes unter anderem PSSE als alleinige Behandlung zu verwenden.
In jedem Fall erfordert die Skoliose-Medizin einen Team-Ansatz mit Beobachtung, Physiotherapie und manchmal Psychotherapie und Chirurgie, die das Spektrum möglicher Behandlungen ausmachen.
