Was ist Pouchitis?
Pouchitis ist eine Erkrankung, die Menschen betreffen kann, die eine J-Pouch-Operation (Ileum-Pouch-Anal-Anastomose [IPAA]) bei Colitis ulcerosa hatten. Der Mechanismus der Pouchitis ist nicht gut verstanden, und es wird vermutet, dass er mehrere verschiedene Arten von Krankheiten umfassen könnte. Es ist die häufigste Komplikation bei Menschen mit J-Pouches.
Symptome einer Pouchitis können sein:
- häufigerer und dringender Stuhlgang
- Bauchkrämpfe
- rektale Blutungen
- Fieber
Pouchitis spricht typischerweise auf eine Behandlung mit Antibiotika an, kann aber bei etwa zwei Dritteln der Patienten wieder auftreten. Bei etwa 10% der Patienten tritt eine wiederkehrende Pouchitis auf, die nicht auf eine Antibiotikatherapie anspricht. Diese wiederkehrenden Pouchitiden können die Lebensqualität von Menschen mit J-Pouch beeinträchtigen.
Die Behandlung von Pouchitis, besonders in der Zeit unmittelbar nach der Operation, ist sehr wichtig. Jeder, der sich einer Beckenoperation unterzogen hat, sollte sofort Kontakt mit seinem Arzt aufnehmen, wenn der Beutel "aus" erscheint und Symptome von Schmerzen, Fieber und Blut im Stuhl auftreten. Warum würde Probiotika helfen?
Forscher entdeckten, dass Menschen, die an einer Pouchitis leiden, weniger nützliche Bakterien, nämlich Laktobazillen und Bifidobakterien, im Verdauungstrakt haben. Der nächste logische Schritt bestand darin, Studien durchzuführen, um zu sehen, ob die Erhöhung der nützlichen Bakterien im Verdauungstrakt dazu beitragen würde, die Symptome der Pouchitis zu verbessern.
Ergänzungen dieser nützlichen Bakterien werden als "Probiotika" bezeichnet und können eine Vielzahl von lebenden Bakterienstämmen umfassen.
Die Beweise für die Verwendung von Probiotika
Zwei doppelblinde, Placebo-kontrollierten Studien wurden durchgeführt, um zu sehen, ob eine Kombination von lyophilisierten Bakterien-vier Stämme von Lactobacillus ③, drei Stämme von
Bifidobacterium und ein StammStreptococcus – (bekannt als VSL # 3) würde bei der Linderung von Pouchitis-Symptomen helfen. Eine Studie ergab, dass nach 9 Monaten 85% der Patienten, die VSL # 3 einnahmen, keinen Rückfall von Pouchitis hatten. Alle 20 Patienten, die ein Placebo erhielten, erlitten einen Rückfall. In einer zweiten Studie erfuhren 85% der Patienten, die VSL # 3 einnahmen, nach einem Jahr Therapie keinen Rückfall. Alle außer einem der Patienten, die ein Placebo erhielten, hatten einen Rückfall. Die Ergebnisse der beiden Studien bieten eine gute Unterstützung, dass Probiotika, die bestimmte Bakterienstämme enthalten, für diejenigen Menschen mit J-Pouch hilfreich sein können, die eine wiederkehrende Pouchitis haben. In einer anderen Studie erreichten 16 von 23 Patienten mit aktiver, leichter Pouchitis nach vier Wochen hochdosierter VLS # 3 eine Remission. Während die Autoren der Studie zu dem Schluss kommen, dass Probiotika bei leichter Pouchitis wirksam sind, verlangen sie nach mehr Forschung.Weitere Studien haben andere probiotische Formulierungen getestet, darunter
Lactobacillus rhamnosus
GG und
Lactobacillus acidophilus zusammen mit Bifidobacterium lactis . Diese Studien zeigten nicht, dass diese Probiotika eine positive Wirkung auf die aktive Pouchitis hatten; Allerdings zeigte eine Studie, dass r L Rhamnosus GG war hilfreich bei der Verzögerung der ersten Runde der Pouchitis, wenn die Behandlung unmittelbar nach J-Pouch-Operation begann. Die QuintessenzWährend die medizinischen Beweise sind nur spärlich auf das Thema Probiotika, ist es fair zu sagen, dass während Probiotika zur Remission beitragen können, sind sie nicht unbedingt hilfreich bei der Behandlung von akuter Pouchitis. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, zu bestimmen, wann Probiotika für die Pouchitis nützlich sind, welches Produkt verwendet werden soll und wie viel eingenommen werden soll. Wichtige Punkte, die Sie beachten sollten:
Probiotika können hilfreich sein, um eine Remission aufrechtzuerhalten, nachdem die Pouchitis mit Antibiotika behandelt wurde oder das Auftreten der ersten Pouchitis verzögert. Probiotika haben sich bei akuten, schweren Pouchitiden noch nicht als hilfreich erwiesen von Probiotika mit einem Arzt, um sicherzustellen, dass die richtige Art und Menge genommen wird
Der Nachweis für die Verwendung von Probiotika ist noch nicht abgeschlossen, und die Ergebnisse künftiger Studien können die Verwendung von Probiotika gegen Pouchitis ändern
