Sechstelnerv Lähmung auch als eine laterale Rektusparese, Hirnnerv VI Lähmung oder eine Abduzens-Lähmung bezeichnet ist eine Schwäche oder vorübergehende Lähmung des Nervs, der Nervenimpulse auf den lateralen Rectus-Muskel überträgt. Der M. rectus lateralis ist eine der sechs Augenmuskeln, die die Augenbewegung kontrollieren. Der laterale Rectusmuskel wirkt hauptsächlich, um das Auge nach außen zu ziehen, wobei das Auge in der Mitte von der Nase weg gehalten wird oder das Auge nach außen in Richtung der Schläfe gezogen wird.
Mit der Lähmung des sechsten Nervensystems kann eine Person doppelt sehen.
Ursachen
Die Ursachen der Lähmung des sechsten Nervs unterscheiden sich nach dem Erkrankungsalter. Wenn der Zustand bei der Geburt vorhanden ist, wird es in der Regel durch eine Art von Trauma oder eine Masse im Gehirn verursacht. Folgende mögliche Ursachen einer Lähmung des sechsten Lappens bei Erwachsenen:
- Schlaganfall
- Trauma
- Viruskrankheit
- Hirntumor
- Gefäßentzündung
- schwere Infektionen
- Migräne
- erhöhter Druck im Gehirn
Erhöhter Druck im Gehirn ist ein Zeichen für Pseudotumor cerebri, eine Erkrankung am häufigsten bei jungen, übergewichtigen Frauen diagnostiziert, wo der Druck im Inneren des Gehirns deutlich zunimmt. Dieser Anstieg übt Druck auf den Nerv aus und verursacht eine Lähmung des sechsten Nervs. Bei älteren Menschen ist die häufigste Ursache kardiovaskulär bedingt. Viele Menschen, die an einer Lähmung des 6. Lähmungssystems leiden, haben einen kleinen Schlaganfall zum Augenmuskel, wo sie nicht genug Blut bekommen und falsch funktionieren. Bedingungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder hoher Cholesterinspiegel sind bekannte Täter.
Symptome
Viele Menschen, die an einer Lähmung des sechsten Nervs leiden, haben eine Esotropie. Eine Esotropie ist ein Zustand, bei dem das Auge nach innen in Richtung Nase verläuft. Das Auge dreht sich nach innen, weil der laterale Rectus das Auge nicht zentriert hält, indem er das Auge nach außen zur Mittellinie zieht. Die Esotropie neigt dazu, ausgeprägter zu sein, wenn die Person eine Entfernung im Gegensatz zu nahe betrachtet.
Patienten klagen möglicherweise auch über Doppelbilder. Wenn plötzlich eine Lähmung des sechsten Nervs auftritt, können die Patienten Doppelbilder bekommen. Kinder, die eine laterale Rektusparese haben, tendieren dazu, besser zu kompensieren und das Gehirn unterdrückt die Bilder, so dass nur eines gesehen wird. Ein Risiko, dass das Gehirn in dieser Angelegenheit kompensiert, ist Amblyopie. Amblyopie, auch faules Auge genannt, kann sich entwickeln, weil eines der Bilder unterdrückt wird. Aus diesem Grund wird dieses Auge vom neurologischen System nicht verwendet und entwickelt sich nicht richtig.
Behandlung
Die Behandlung einer Lähmung des sechsten Lappens hängt von der Ursache ab. Wie bereits erwähnt, können Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck eine Lähmung des sechsten Nervensystems verursachen. Diese Art von Lähmungen neigen dazu, sich innerhalb von sechs Monaten von selbst zu lösen. Sechste Nervenlähmungen, die durch ein Trauma verursacht werden, können besser werden, lösen sich jedoch typischerweise nicht vollständig auf. Sechste Nervenlähmungen, die durch Zustände wie Pseudotumor cerebri verursacht werden, lösen sich auf, wenn der intrakranielle Druck auf normal reduziert wird. Botox- oder Botulinumtoxin-Injektionen werden ebenfalls als Behandlung verwendet. Interessanterweise erfolgt die Injektion im M. rectus medialis, dem Muskel des M. rectus lateralis. Dies ermöglicht, dass das Auge leichter von einem heilenden sechsten Nerv in Richtung Zentrum gezogen wird, und es wurde gezeigt, dass es die Erholung beschleunigt.
Behandeln von Doppeltsehen
Der einfachste Weg, Doppeltsehen zu beseitigen, besteht darin, ein Auge zu bedecken oder zu fixieren. Dies wird leicht bei Erwachsenen erreicht, aber das Patchen eines Auges eines Kindes für lange Zeiträume kann das Risiko einer Amblyopie erhöhen. Prisma Korrektur ist für die meisten Patienten vorgeschrieben. Eine Art von aufspringbarem Prisma kann als Fresnel-Prisma auf Brillengläser angewendet werden, um die Doppelbilder beim primären Blick zu eliminieren (Geradeausblick). Da die Fehlausrichtung variabel sein kann, kann Doppelblick immer noch im rechten oder linken Blick auftreten. Die Menge des Fresnel-Andruckprismas kann verringert werden, wenn der Grad der Lähmung immer geringer wird.
