Scleromalacia Perforans Arten und Komplikationen

Scleromalacia perforans ist eine schwere Augenerkrankung, die zu einem Verlust des Sehvermögens führen kann. Skleromalacia perforans, auch bekannt als nekrotisierende Skleritis, ist die schwerste Form der Skleritis und führt manchmal zum Verlust des Auges. Der Zustand ist oft mit systemischen Erkrankungen und der Beteiligung mehrerer Organe verbunden.

Scleromalacia perforans ist durch eine starke Ausdünnung der Sklera des Auges gekennzeichnet und kann in zwei Arten eingeteilt werden, mit Entzündung und ohne Entzündung.

Diese Art von Skleritis ist oft mit schwerer rheumatoider Arthritis verbunden.

Auch bekannt als: Nekrotisierende Skleritis

Was ist eine Skleritis?

Skleritis ist eine Entzündung der Sklera, der weißen äußeren Hülle des Auges. Blutgefäße laufen durch und auf der Sklera und können an Skleritis beteiligt sein. Eine Skleritis kann für das Auge destruktiv sein und bei manchen Menschen zu starken Schmerzen und Sehstörungen führen. Obwohl Skleritis mit einem Trauma oder einer Infektion assoziiert sein kann, sind Skleritisfälle oft mit einer zugrunde liegenden systemischen Erkrankung wie rheumatoider Arthritis, Spondylitis ankylosans, systemischem Lupus erythematodes, Polyarteritis nodosa, Wegener-Granulomatose, Herpes-Zoster-Virus, Gicht und Syphilis assoziiert. Diese Bedingungen verursachen eine allgemeine Entzündung im Rest des Körpers.

Arten

Anterior Skleritis,die häufigste Art, betrifft den vorderen Teil der Sklera. Es gibt drei Arten von anteriorer Skleritis:

  • Diffuse Skleritis ist die häufigste Form und leicht behandelbar. Dieser Typ zeigt allgemeine Rötung und Entzündung im vorderen Teil der Lederhaut.
  • Noduläre Skleritis hat Knötchen oder Beulen, die oft an der Oberfläche des Auges empfindlich sind.
  • Nekrotisierende Skleritis (auch Scleromalcia perforans genannt) ist die schwerste Form der vorderen Skleritis.

Hintere Skleritis ist die seltenste Form. Es betrifft den hinteren Teil des Auges und ist oft nicht mit einer zugrunde liegenden systemischen Störung verbunden. Diese Form kann Komplikationen wie Netzhautablösung und Winkelblockglaukom verursachen.

Scleromalie perforans macht nur 4% der Skleritis aus. Menschen, die an Scleromalcia perforans leiden, haben starke Schmerzen. Der Schmerz kann viel größer sein als das, was das Auge tatsächlich darstellt.

Anzeichen und Symptome

  • Rötung
  • Chemosis (Bindehautschwellung)
  • Augenlidschwellung
  • Exophthalmus (nach außen gewölbtes Auge)
  • verminderte Sehkraft

Zusätzlich können Ärzte sehen:

  • Aderhautfalten
  • Netzhautanhebung
  • Papillenschwellung
  • Makulaschwellung
  • Netzhautablösung

Komplikationen

  • Sehverlust
  • Große Astigmatismusmengen
  • Uveitis anterior
  • Katarakt
  • Glaukom
  • Globusperforation

Die schwerste Komplikation bei Scleromalie perforans ist die Perforation des Augapfels. Wenn dies passiert, können Sie tatsächlich durch die Sklera, den weißen Teil des Auges, sehen und das darunter liegende Gewebe sehen. Wenn dies geschieht, wird ein Sklera-Transplantat chirurgisch an der Sklera befestigt. Die Art des für das Transplantat verwendeten Gewebes kann Spendergewebe sein. In diesem Fall muss der Patient möglicherweise Medikamente nehmen, um sein Immunsystem zu unterdrücken, um eine Abstoßung des Gewebes zu verhindern.

Die medikamentöse Behandlung der Skleritis ist schwierig. Viele Ärzte werden versuchen Steroide und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, aber sie scheinen nicht sehr gut zu arbeiten. Spezielle immunmodulatorische Medikamente haben sich als vielversprechend erwiesen.

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