Schmerzen mit tiefer Atmung: Symptome, Ursachen und Diagnose

Wenn Sie Schmerzen beim Atmen haben, egal ob Sie normal atmen oder tief durchatmen, sind Sie wahrscheinlich besorgt. Ärzte beschreiben die Art von Schmerz, der auftritt, wenn man als "pleuritischer Brustschmerz" oder "Pleuritis" tief durchatmet. Der Name kommt von einer der häufigsten Ursachen für diesen Schmerz: Reizung der Pleura, der Membranen, die die Lunge auskleiden Es gibt tatsächlich viele mögliche Ursachen für diese Art von Schmerz.Was sind einige der Ursachen, wann könnten Ihre Symptome ein Notfall sein, und welche Tests könnte Ihr Arzt empfehlen, um Ihre Symptome zu diagnostizieren?

Schmerzen mit tiefer Atmung: Pleuritische Brustschmerzen

wie Wie oben erwähnt, verwenden Ärzte den Ausdruck "pleuritischer Brustschmerz", um Schmerzen in der Brustgegend zu beschreiben, die beim Atmen auftreten. Der Schmerz kann nur beim Atmen auftreten oder kann die ganze Zeit vorhanden sein und bei einem tiefen Atemzug ausgeprägter werden Der Schmerz fühlt sich oft scharf und nicht stumpf oder schwer an, aber es gibt Ausnahmen von dieser allgemeinen Regel:

Wann schmerzt ein Notfall?

Bevor wir die möglichen Ursachen von Schmerzen mit dem Atmen besprechen, ist es wichtig, dass wir es tun Beachten Sie, wann Sie 911 anrufen sollten. Wenn Sie eines der folgenden Symptome zusammen mit schmerzhaften Atmung haben, lesen Sie weiter und rufen Sie für die medizinische Notfallversorgung:

Schmerzen, die schwerwiegend oder plötzlich aufgetreten ist

  • Schwierigkeiten beim Atmen oder schwere Kurzatmigkeit Atem
  • Schmerz, Schwellung oder Rötung in beiden Beinen (was ein Blutgerinnsel sein könnte) zusammen mit Schmerzen beim Atmen
  • Benommenheit oder Ohnmacht
  • Husten Blut, auch wenn nur eine kleine Menge (sogar ein Teelöffel gilt als medizinischer Notfall )
  • Ein Gefühl des drohenden Untergangs: Wenn Sie nicht erklären können, was Sie meinen, aber fühlen, was Sie erleben, ist ein Notfall, vertrauen Sie Ihrem Instinkt und rufen Sie 911
  • Eine der häufigsten Ursachen für pleuritische Brustschmerzen ist eine Lungenembolie, ein Blutgerinnsel, das in den Beinen abbricht und in die Lunge gelangt. Dies ist ein lebensbedrohlicher Notfall und kann unbehandelt schnell zum Tod führen. In einer Studie von 2017 wurde festgestellt, dass bei 5 bis 21 Prozent der Personen, die mit pleuritischem Brustschmerz in die Notaufnahme gingen, ein Lungenembolus festgestellt wurde.

Mechanismen des pleuritischen Brustschmerzes (Schmerzen beim Atmen)

Bevor wir auf die möglichen Ursachen von Schmerzen beim Atmen eingehen, ist es hilfreich, über die Mechanismen zu sprechen, die diese Art von Schmerz verursachen könnten. Schmerzen beim Atmen können unter Bedingungen auftreten, die fast alle Strukturen in der Brust betreffen. Dazu gehören:

die Rippen

  • die Bänder, Muskeln und andere Weichteile der Brust
  • die Brustwirbelsäule
  • die Lungen und die Auskleidung der Lunge
  • das Herz und die Auskleidung des Herzens (Perikard)
  • die Speiseröhre
  • die Brust
  • Schmerzhafte Atmung vs Pleuritis Brustschmerz vs Pleuritis

Wenn Sie über schmerzhafte Atmung oder schmerzhafte Atmung gelesen haben, können Sie dieses Thema verwirrend finden.

Dies ist, weil schmerzhaftes Atmen viele verschiedene Dinge genannt werden kann. Der Begriff "pleuritischer Brustschmerz" wird gewöhnlich verwendet, um jeden Schmerz zu beschreiben, der bei der Atmung auftritt. Im Gegensatz dazu kann der Begriff Pleuritis auf verschiedene Arten verwendet werden. Pleuritis wird manchmal verwendet, um jeden scharfen Schmerz zu beschreiben, der bei einem tiefen Atemzug auftritt, aber andere Male wird spezifisch verwendet, um eine Entzündung der Pleura zu beschreiben, die zwei Membranen, die die Lungen während der Atmung auskleiden und schützen. Es gibt Überschneidungen bei der Verwendung dieser Begriffe. Zum Beispiel können einige Bedingungen wie Lungenentzündung den spezifischen Zustand der Rippenfellentzündung (Reizung und Entzündung der Pleura) verursachen, können aber auch Schmerzen beim Atmen aufgrund anderer Mechanismen verursachen, wie z. B. geprellte oder sogar gebrochene Rippen und Muskelzerrungen durch Husten.

Mögliche Ursachen von Schmerzen mit der Atmung

Es gibt viele mögliche Ursachen für Schmerzen beim Atmen, die von einer lästigen bis zu sehr ernsten Natur reichen. Einige der häufigsten Ursachen sind unten durch Körpersystem unterteilt.

Lungenbedingte Ursachen einer schmerzhaften Atmung

Während die Lunge selbst keine Schmerzrezeptoren hat, können medizinische Beschwerden, die die Lunge betreffen, auf verschiedene Arten Schmerzen verursachen, einschließlich derjenigen, die eine Reizung der Pleura verursachen. Einige davon sind:

Pleuritis: Wie oben erwähnt, ist eine Entzündung der Pleura, die als "Pleuritis" bezeichnet wird, eine häufige Ursache für Schmerzen beim Atmen. Eine Brustfellentzündung kann allein auftreten oder mit einer anderen Erkrankung in Zusammenhang stehen, wie sie im Folgenden beschrieben wird. Es kann auch nach einer Infektion der oberen Atemwege auftreten, und scheint für immer zu dauern. Virale Infektionen: Die häufigsten Viren, die pleuritische Brustschmerzen verursachen können, umfassen Coxsackie-Virus, Respiratory Syncytial Virus (RSV), Influenza, Parainfluenza, Mumps, Adenovirus, Cytomegalovirus (CMV) und das Epstein-Barr-Virus (das infektiöse Mononukleose verursacht).

  • Lungenentzündung: Infektionen in der Lunge, insbesondere in den äußeren Lungenregionen in der Nähe der Pleuramesonde, können zu Atemschmerzen führen.
  • Lungenkrebs: Es wird vermutet, dass etwa die Hälfte der Menschen, bei denen Lungenkrebs diagnostiziert wurde, zum Zeitpunkt der Diagnose Schmerzen in der Brust haben. Es ist nicht ungewöhnlich, dass sich dieser Schmerz mit der Atmung verändert, besonders wenn sich ein Tumor in den äußeren Regionen der Lunge in der Nähe der Pleura befindet. Gegenwärtig neigt der häufigste Typ von Lungenkrebs, das Lungenadenokarzinom, dazu, in der Peripherie der Lunge in der Nähe der Pleura zu wachsen. Dies ist die Art von Lungenkrebs, die am häufigsten bei Menschen, die noch nie geraucht haben, Frauen und jungen Erwachsenen mit Lungenkrebs.
  • Tuberkulose (TB): TB ist eine relativ seltene Ursache für Schmerzen mit dem Atmen in den Vereinigten Staaten, ist aber eine sehr häufige Ursache weltweit.
  • Pleuraergüsse: Flüssigkeitsansammlungen zwischen den Pleuraschichten, sogenannte Pleuraergüsse, sind eine häufige Ursache von Schmerzen beim Atmen. Genauso wie der Atemschmerz ein unspezifisches Symptom ist, können Pleuraergüsse mit einer Reihe von Krankheiten in Verbindung gebracht werden, die von Lungenerkrankungen und Herzerkrankungen bis zu Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Krebs reichen. Maligne Pleuraergüsse sind Pleuraergüsse, die Krebszellen enthalten. Diese können bei Menschen mit Lungenkrebs, Brustkrebs und anderen Krebsarten auftreten, die sich in die Lunge ausbreiten.
  • Pneumothorax: Ein Pneumothorax ist ein Kollaps eines Teils oder der ganzen Lunge. Der Kollaps kann sehr klein und asymptomatisch sein, oder er kann groß sein und nicht nur Schmerzen beim Atmen verursachen, sondern auch schwere Atemnot und sogar subkutanes Emphysem, ein Zustand, in dem sich die Haut der Brust wie eine Luftpolsterfolie anfühlt Luft aus den Lungen. Ein Pneumothorax kann als Komplikation eines Emphysems, anderer Lungenerkrankungen oder eines Traumas auftreten oder spontan bei ansonsten gesunden Erwachsenen auftreten.
  • Lungenembolie: Ein potentiell lebensbedrohlicher Zustand, Lungenembolien treten auf, wenn Blutgerinnsel in den Beinvenen abbrechen (tiefe Venenthrombose) und in die Lunge gelangen. Wie bei einem Pneumothorax können die Symptome von minimal bis schwer reichen, und dieser Zustand ist ein medizinischer Notfall. Risikofaktoren für Lungenembolien sind kürzliche Operationen, viele chronische Krankheiten, Schwangerschaft und Fernreisen mit dem Auto oder Flugzeug. Wie oben erwähnt, ist eine Lungenembolie häufig bei Menschen, die mit pleuritischen Brustschmerzen in eine Notaufnahme gehen.
  • Mesotheliom: Mesotheliom ist ein Krebs, der in der Pleura entsteht und am häufigsten bei Menschen auftritt, die bei der Arbeit Asbest ausgesetzt waren.
  • Herzbedingte Ursachen für schmerzhafte Atmung
  • Da das Herz in der Nähe der Lunge (und Pleura) liegt und sich mit der Atmung bewegt, können Herzerkrankungen Schmerzen beim Atmen verursachen. Einige Herzprobleme, die pleuritische Brustschmerzen verursachen, sind: Perikarditis: Perikarditis bezeichnet eine Entzündung der das Herz auskleidenden Membranen (Perikard), die denen der Lunge ähnlich sind. Perikarditis hat viele Ursachen einschließlich Infektionen, Krebs (am häufigsten Lungenkrebs und Brustkrebs), Autoimmunerkrankungen wie Lupus und Nierenerkrankungen. Rund 15 Prozent der Menschen mit Herzinfarkt entwickeln ebenfalls eine Perikarditis.

Herzinfarkte: In den meisten Fällen ist der mit einem Herzinfarkt verbundene Schmerz nicht mit der Atmung verbunden, dennoch kann eine Zunahme der Schmerzen mit einem tiefen Atemzug auftreten, insbesondere wenn der Herzinfarkt wie oben erwähnt von einer Perikarditis begleitet wird.

Aortendissektion: Eine Aortendissektion ist eine Erkrankung, bei der eine Schwächung der Aorta das Auslaufen von Blut in die Schleimhaut ermöglicht, die innere Auskleidung der Aorta "seziert" und einen medizinischen Notfall darstellt. es verursacht oft eine schwere, reißende Art von Schmerz, der in der Brust und im Rücken gefühlt werden kann. Es tritt häufig bei Menschen mit Marfan-Syndrom, häufig Männer, die sehr groß und schlank sind.

  • Pulmonale Hypertonie: Pulmonale Hypertonie ist eine schwere Erkrankung, bei der der Blutdruck in der Lungenarterie erhöht ist. (Es ist anders als die Hypertonie die meisten Menschen vertraut sind und mit einem Echokardiogramm statt einer Blutdruckmanschette diagnostiziert wird.) Die Lungenarterie ist verantwortlich für das Tragen von Blut aus dem Herzen in die Lunge, um Sauerstoff aufzunehmen. Pulmonale Hypertonie kann wiederum durch eine Anzahl von Zuständen verursacht werden, einschließlich Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen, Bindegewebserkrankungen und einigen Medikamenten.
  • Muskuloskeletale Ursachen für schmerzhafte Atmung
  • Bedingungen, die eine der knöchernen oder weichen Gewebestrukturen in der Brust betreffen, können Schmerzen verursachen, die bei der Atmung auftreten oder sich verschlimmern. Einige davon sind:
  • Rippenfrakturen: Eine Rippenfraktur als Ursache für Schmerzen beim Atmen ist oft offensichtlich, aber manchmal können diese Frakturen beim Husten auftreten oder bei Personen mit Osteoporose nur mit einem minimalen Trauma. Ein Rippenstressbruch, eine Art von Überlastungsverletzung, ist jedoch möglicherweise nicht so offensichtlich. Der Schmerz einer Rippenstressfraktur kommt oft allmählich auf und ist schlimmer bei einem tiefen Atemzug und beim Husten.

Costochondritis und Tietze-Syndrom: Costochondritis und Tietze-Syndrom sind Erkrankungen, die eine Entzündung der Region, wo die Rippen zusammenkommen und / oder wo die Rippen mit dem Sternum (Brustbein) verbinden. Bei der Costochondritis kann es zu einer Schwellung dieser Region kommen, während dies beim Tietze-Syndrom nicht der Fall ist. Der mit diesen Zuständen verbundene Brustschmerz wurde oft für einen Herzinfarkt gehalten. Da sich die Rippen und somit die Rippenkontakte mit jedem Atemzug bewegen, hängt der Schmerz oft mit dem Atmen zusammen, insbesondere mit einem tiefen Atemzug.

Andere mögliche Ursachen für schmerzhafte Atmung

  • Gürtelrose: Wenn das Windpockenvirus in der Verteilung eines Nerven, der die Brust versorgt, "reaktiviert", kann es zu Brustschmerzen führen und – je nach Lage – kann sich der Schmerz mit der Atmung ändern. Während Gürtelrose in der Regel einen Hautausschlag beinhaltet, geht der Schmerz dem Ausschlag oft um einige Tage voraus, was die Diagnose zunächst unsicher macht.
  • Acid Reflux: Schmerzen, die aufgrund von gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) auftritt, ist in der Regel nicht mit der Atmung verbunden, kann aber mit einem tiefen Atemzug verschlechtern.

Assoziierte Symptome

  • Es gibt eine Reihe von Symptomen, die zusammen mit schmerzhaften Atmung auftreten können, die Ihnen und Ihrem Arzt helfen können, die Ursache für Ihre Schmerzen zu bestimmen. Einige davon sind:
  • Husten, ob akuter Husten oder anhaltender Husten

Andere Arten von Schmerzen von Brustschmerzen, über Schulterschmerzen, bis zu Schulterschmerzen, Rückenschmerzen

Kurzatmigkeit

  • Husten Blut
  • Heiserkeit
  • Keuchen
  • Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • Fragen, die Ihnen Ihr Arzt stellen kann
  • Zusätzlich zu den oben genannten möglichen Symptomen wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich fragen:
  • Haben Sie jemals geraucht oder geraucht?

Hatten Sie Verletzungen oder Traumata, einschließlich geringfügiger Traumata?

Hatten Sie eine Infektion der Atemwege wie Erkältung oder Grippe? Wann begannen die Symptome und wie lange sind sie schon gegangen?

  • Hatten Sie jemals ähnliche Symptome in der Vergangenheit?
  • Welche anderen medizinischen Probleme haben Sie?
  • Welche Krankheiten herrschen in deiner Familie?
  • Haben Sie ein neues Trainingsprogramm begonnen oder sind Sie körperlich aktiv gewesen, das die Muskeln und andere Strukturen in Ihrer Brust belastet haben könnte?
  • Treten die Symptome immer oder nur zu bestimmten Zeiten auf, z. B. wenn es draußen kalt ist?
  • Tests Ihr Arzt kann bestellen
  • Abhängig von Ihren Symptomen gibt es eine Reihe von verschiedenen Tests, die Ihr Arzt empfehlen kann. Dazu gehören:
  • Eine Röntgenaufnahme des Thorax: Denken Sie daran, dass eine Thoraxröntgenaufnahme helfen kann, einen Zustand zu diagnostizieren, aber einen Zustand nicht ausschließen kann. Zum Beispiel kann ein Lungenembolus oder Lungenkrebs trotz einer normalen Thoraxröntgenaufnahme vorhanden sein. Tatsächlich werden kleine Lungenkrebserkrankungen häufig auf einem Röntgenbild übersehen und nicht entdeckt, bis sie ein Stadium erreichen, in dem sie nicht länger heilbar sind. Ein verpasster Lungenembolus ist ebenfalls ernst und kann katastrophal sein, wenn er nicht sofort diagnostiziert wird.
  • Rib-Röntgenbilder.

Beatmung-Perfusions-Scan: Dies ist ein Test, bei dem nach Anzeichen einer Lungenembolie gesucht wird.

Thorax-CT-Scan: Ein Thorax-CT-Scan kann verwendet werden, um mehrere Erkrankungen im Zusammenhang mit der Brust zu beurteilen. Es kann auch getan werden, um einen genaueren Blick auf die Rippen und Knochenstrukturen in der Brust zu bekommen.

  • CT-Angiographie.
  • Elektrokardiogramm (EKG)
  • Echokardiogramm: Ein Echokardiogramm (ein Ultraschall-Test des Herzens) kann durchgeführt werden, um nach Entzündungen oder Flüssigkeit in den Membranen des Herzens (Perikarditis oder Perikarderguss) zu suchen.
  • Oximetrie: Eine Oximetrie ist ein Test, mit dem der Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut gemessen wird. Es kann manchmal Hinweise auf zugrunde liegende Lungen- oder Herzerkrankungen geben.
  • Lungenfunktionstests.
  • Ein D-Dimer-Test.
  • Behandlungen bei schmerzhafter Atmung treatment Die Behandlungsmöglichkeiten für schmerzhafte Atmung hängen von der jeweiligen Ursache ab. Es ist wichtig, dass Sie auf Ihren Körper hören, wenn Sie pleuritische Schmerzen in der Brust haben, und Ihre Symptome nicht mit Schmerzmitteln "maskieren", bis Sie eine gründliche Untersuchung haben.
  • Bottom Line auf Schmerzen mit der Atmung
  • Wie oben erwähnt, gibt es viele mögliche Ursachen für schmerzhafte Atmung oder Schmerzen mit einem tiefen Atemzug, die von denen, die in erster Linie eine Belästigung für diejenigen sind, die lebensbedrohlich sind. Es ist wichtig, daran zu denken, dass Schmerz ein Signal von unserem Körper ist, das uns sagt, dass etwas nicht stimmt. Es kann frustrierend sein, wenn Sie nicht sofort eine Diagnose bekommen, wie es bei solchen Schmerzen häufig vorkommt, aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt weiter, bis Sie eine Antwort haben. Bitten Sie um eine Überweisung an einen Spezialisten oder eine zweite Meinung, wenn Sie immer noch keine richtige Erklärung für Ihre Beschwerden haben. Was bei schmerzhaftem Atmen wahr ist, gilt für jeden medizinischen Zustand. Es ist wichtig, dass Sie Ihr eigener Anwalt in Ihrem Gesundheitswesen sind, um gesund zu bleiben.

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