Während das Schlucken als eine mühelose, reflexive Handlung betrachtet wird, ist es eigentlich ein ziemlich kompliziertes und koordiniertes Manöver zwischen vielen Muskeln und Nerven.
Aus diesem Grund können neurologische Erkrankungen, die durch Schädigungen des Gehirns, des Rückenmarks oder der Nerven gekennzeichnet sind, zu Schluckbeschwerden (Dysphagie genannt) führen.
Neurologische Ursachen
Die häufigsten neurologischen Erkrankungen im Zusammenhang mit Dysphagie sind:
- Schlaganfall
- Kopftrauma
- Multiple Sklerose
- Zerebralparese
- Demenz
- Tumore des Gehirns oder des Rückenmarks
- Halswirbelsäulenverletzung
- Motoneuronenkrankheit
- Myopathie
Abhängig von der spezifischen neurologische Erkrankung, kann eine Person Dysphagie aus besonderen Gründen erfahren. Zum Beispiel kann eine Person mit einem Schlaganfall Schwierigkeiten beim Schlucken haben, da ein abwesender oder verzögerter Schluckreflex, geschwächte Kehlmuskeln und Schwierigkeiten bei der Steuerung der Zungenbewegungen auftreten können.
Bei der Parkinson-Krankheit kann Dysphagie durch eine verzögerte Schluckreaktion sowie ein Symptom namens Zungenpumpen auftreten, bei dem sich die Zunge einer Person vor und zurück bewegt, wodurch verhindert wird, dass Nahrung den Mund verlässt.
Symptome und Komplikationen
Schluckstörungen können zu einer übermäßigen Speichelproduktion, Speichelfluss, Husten oder Würgen während des Essens und sogar zu Schwierigkeiten beim Sprechen oder einer heiseren Stimme führen. Eine Infektion der Lunge, Aspirationspneumonie genannt, kann ebenso auftreten wie Unterernährung und Dehydratation.
Um diese Komplikationen der Dysphagie zu vermeiden, beinhaltet die Beurteilung neurologischer Erkrankungen häufig eine formale Schluckuntersuchung. Dies kann helfen, Dysphagie zu identifizieren, bevor Komplikationen auftreten.
Ziele der Übungen
Therapien, die das Schlucken verbessern, konzentrieren sich auf die Stärkung der Muskeln und die Koordination der am Schlucken beteiligten Nerven und Muskeln.
In der Tat ist die Ausübung Ihrer Schluckmuskeln der beste Weg, um Ihre Fähigkeit zu schlucken zu verbessern.
Zusätzlich zu den Übungen, die Sie mit Ihrem Sprach- und Schlucktherapeuten machen können, können Sie auch Ihre Schluckfunktion mit Schluckübungen zu Hause verbessern.
Hier sind einige Schluckübungen, die von Dysphagie-Rehabilitationsexperten entwickelt wurden.
Shaker-Übung
Diese einfache Übung kann Muskeln stärken, um Ihre Schluckfähigkeit zu verbessern.
Um diese Übung durchzuführen, legen Sie sich flach auf den Rücken und heben Sie den Kopf, als ob Sie versuchen würden, Ihren Blick auf Ihre Zehen zu fixieren. Während Sie dies tun, achten Sie darauf, Ihre Schultern nicht zu heben.
Es ist am besten, diese Übung drei bis sechs Mal pro Tag für mindestens sechs Wochen zu machen. Wenn Sie es erfolgreich durchführen können, können Sie die Dauer jedes Kopfhebens verlängern und die Anzahl der Wiederholungen erhöhen.
Hyoid Lift Manöver
Diese Übung wird Ihnen helfen, schluckende Muskelkraft und Kontrolle aufzubauen.
Legen Sie ein paar kleine Stücke Papier (etwa ein Zoll im Durchmesser) über eine Decke oder ein Handtuch. Dann legen Sie einen Strohhalm in den Mund und saugen einen der Zettel an die Spitze. Saugen Sie weiterhin an dem Strohhalm, um das Papier festzuhalten, bringen Sie es über eine Tasse oder einen ähnlichen Behälter und hören Sie auf zu saugen.
Dadurch wird das Papier in den Behälter freigegeben.
Ihr Ziel für jede Sitzung ist es, etwa fünf bis zehn Blatt Papier in den Behälter zu legen.
Mendelsohn Manöver
Diese einfache Übung verbessert den Schluckreflex sehr effektiv. Es beinhaltet das Verschlucken von eigenem Speichel. Normalerweise, wenn der Speichel beim Schlucken in den Bereich direkt hinter dem Mund eintritt, bewegt sich der Adamsapfel (der harte Bereich etwa auf halber Höhe des Halses) nach oben und dann wieder nach unten.
Um diese Übung zu machen, halte deinen Adamsapfel jedes Mal für etwa zwei bis fünf Sekunden erhöht. Um die Bewegung besser zu verstehen, kannst du deinen Adamsapfel zunächst mit deinen Fingern heben.
Wiederholen Sie diese Übung mehrmals täglich, bis Sie Ihre schluckenden Muskeln ohne Hilfe von Ihren Händen kontrollieren können.
Effortful Swallow
Der Zweck dieser Übung ist es, den Kontakt und die Koordination zwischen den verschiedenen Muskeln während des Schluckaktes zu verbessern.
Im Wesentlichen besteht die Übung aus dem Schlucken. Aber während Sie es tun, müssen Sie versuchen, alle Muskeln des Schluckens so fest wie möglich zu drücken. Sie müssen während der Übung kein Essen schlucken. Nur eine trockene Schwalbe reicht.
Führen Sie diese Übung fünf- bis zehnmal täglich durch, um Ihre Muskeln zu stärken.
Supraglottic Swallow
Sie sollten diese Übung ohne Essen zuerst versuchen. Wenn Sie bei der Übung besser werden, können Sie es mit tatsächlichem Essen in Ihrem Mund versuchen.
Diese Übung besteht aus drei einfachen Schritten:
- Zuerst tief einatmen
- Atem anhalten, während du schluckst
- Husten, um Speichelreste oder Essensreste, die über deine Stimmbänder hinausgelangt sind, zu entfernen
Super Supraglottic Swallow Manöver
Diese Übung ist wie das oben beschriebene supraglottische Manöver, aber mit einem zusätzlichen Twist.
Nachdem du diesen tiefen Atemzug genommen hast, halte dich beim Schlucken fest. Der erzeugte Druck hilft beim Schlucken und erhöht die Stärke der Schluckmuskeln.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie oder ein Angehöriger eine Dysphagie aus neurologischen Gründen haben, können diese Übungen das Schlucken verbessern und helfen, Aspiration und Mangelernährung zu verhindern.
Während der Schluckrehabilitation kann Ihr Therapeut auch Ernährungsumstellungen empfehlen, um das Schlucken zu verbessern, z. B. mit einem Strohhalm oder einem Löffel, kleinere Bissen oder einen Verdicker zum Auffüllen dünner Flüssigkeiten.
