Laut einer Studie auf der Jahrestagung der Gesellschaft für Maternal-Fetal Medizin 2001 haben Frauen mit Schilddrüsenerkrankungen ein höheres Risiko für Säuglinge mit Geburtsfehlern – einschließlich Anomalien der Herz, Niere oder Gehirn sowie andere Defekte wie Lippen- und Gaumenspalte – als bisher angenommen.
In einer vorbereiteten Stellungnahme sagt David A.
Nagey, MD, Ph.D., von der Johns Hopkins University: "Wir wussten bereits, dass bei Kindern ein erhöhtes Risiko für Probleme, meist intellektueller oder entwicklungsbedingter, als Folge einer Hypothyreose bestand Schwangerschaften, aber die Verbindung mit Geburtsfehlern ist neu und unerwartet.Wenn diese Ergebnisse bestätigt werden, könnte es zu Routineuntersuchungen von Frauen für Schilddrüsenerkrankungen vor der Schwangerschaft und für (Herzfehler) bei den Föten von Frauen mit Hypothyreose führen. "
Typischerweise tendierten die Probleme dazu, das Herz am häufigsten zu beeinflussen, aber andere Defekte, wie Nieren- und Nervensystemprobleme, Spaltfuß und Gaumenspalte, waren häufiger bei Frauen, die während der Schwangerschaft hypothyroid waren.
Achtzehn Prozent der untersuchten Kinder hatten Geburtsfehler. Unter ihren Müttern waren 13 während der Schwangerschaft Hypothyreose und 8 waren Hyperthyreose während der Schwangerschaft. Dies entspricht einer allgemeinen Rate von etwa 3% aller Kinder mit Geburtsfehlern.
Die medizinische Welt akzeptierte diese Ergebnisse nicht ohne Frage. Im Gespräch mit HealthScoutNews indicated wies der Endokrinologe Loren Wissner-Greene darauf hin, dass große Studien gezeigt hätten, dass Babys, die von Müttern mit Schilddrüsenerkrankungen geboren wurden, primär leichten Entwicklungsverzögerungen ausgesetzt seien – und keine größeren Geburtsfehler.Sie bezweifelte, dass die Ergebnisse auf einen anderen Faktor zurückzuführen sein könnten, und legt nahe, dass das Thema weitere Untersuchungen erfordert, bevor Frauen zu besorgt werden.
Dr. Nagey glaubt jedoch, dass seine Forschung auf mehrere wichtige Empfehlungen für Frauen mit einer Schilddrüsenerkrankung hinweist:
Frauen mit Schilddrüsenerkrankungen benötigen die Pflege eines Hochrisiko-Geburtshelfer
- Frauen, die Hypothyreose sind, sollten in einem Krankenhaus gebären Erfahrung in der postnatalen Betreuung von Babys mit der Art von Geburtsfehlern in dieser Studie gesehen
- Weitere Implikationen für Patienten
Zusätzlich zu Dr. Nagey Empfehlung, dass Schilddrüsenpatienten Hochrisiko-Geburtshelfer sehen und in Krankenhäusern, die spezialisierte neonatale Versorgung Fähigkeiten haben, dort zu liefern sind einige andere wichtige Auswirkungen.
Während verschiedene Ärzte verschiedene Punkte vorschlagen, an denen Sie Ihre Schilddrüse getestet haben, ziehe ich es vor, auf der Seite von zu oft zu irren. Viele Geburtshelfer wollen dich erst sehen, wenn du sechs oder acht Wochen schwanger bist, und das ist schon jenseits des Punktes, an dem die steigenden Anforderungen des Körpers deinen TSH dazu gebracht haben könnten, deine Schwangerschaft zu erhöhen und sie zu gefährden. Persönlich empfehle ich Ihnen, einen Schwangerschaftstest zu Hause zu machen und so früh wie möglich zu testen.
Steigen Sie ein, um Ihr TSH, T4 und T3 zu testen, sobald Sie einen positiven Schwangerschaftstest haben (normalerweise um die Zeit Ihrer versäumten Periode – oder was sie 4 Wochen schwanger halten würden.)
Als ich schwanger war, fing ich an Schwangerschaft bei einem TSH von 1.2. Einige Endokrinologen glauben, dass eine Frau würde die Schwangerschaft beginnen – und überall eingehalten werden – am unteren Ende des Normalbereiches, um ein besseres Ergebnis zu gewährleisten. Ich war jeden Monat während des ersten Trimesters (noch häufiger, wenn Sie irgendwelche abnormalen Ergebnisse haben) getestet, und dann alle sechs Wochen oder so während des Restes der Schwangerschaft. Die einzigen Anpassungen, die ich brauchte, waren während meines ersten Trimesters.
Das erste Trimester ist wirklich einer der kritischsten Zeiten für häufige Tests und ausreichende Behandlung. Während des ersten Trimesters hängt das Wachstum und die Entwicklung des Babys von der Fähigkeit der Mutter ab, ihre eigene Schilddrüsenleistung zu erhöhen. Am Ende des ersten Trimesters wird die eigene Schilddrüse aktiv und kann selbst Schilddrüsenhormone produzieren. Dies ist wahrscheinlich der Grund, warum viele Frauen, mich eingeschlossen, feststellen, dass sie während des ersten Trimesters ihre Werte erhöhen müssen, aber sie stabilisieren sich nach dem ersten Trimester.
Hinweis:
Während ein Hochrisiko-Geburtshelfer optimal ist, werden viele Frauen mit Schilddrüsenfehlfunktion von einem regulären Geburtshelfer und einem Endokrinologen begleitet. Endokrinologen und Geburtshelfer sind in der Regel am besten informiert über Schilddrüsenerkrankungen in der Schwangerschaft. Studien haben jedoch gezeigt, dass nicht weniger als ein Drittel aller Ärzte falsch über Schilddrüsenerkrankungen in der Schwangerschaft informiert sind. Daher ist es wichtig, dass Sie einen Arzt oder ein Team von Ärzten finden, die die Schilddrüsenerkrankung während der Schwangerschaft richtig behandeln.
