Hier sind einige häufige Gründe, einschließlich Tipps zu ihrer Lösung.
Potenzschwankungen in Ihrer Medizin
Wenn Sie begonnen haben, verschreibungspflichtige Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikamente von einem neu aufgefüllten Rezept oder von einer anderen Apotheke zu nehmen, könnte dies erklären, warum sich Ihre Werte verändert haben.
Schilddrüsenhormon-Ersatz Medikamente können in Bezug auf ihre Wirksamkeit schwanken und dennoch innerhalb der Food and Drug Administration (FDA) Richtlinien verkauft werden. In der Tat schreiben die Bundesrichtlinien vor, dass Levothyroxin-Medikamente innerhalb von 95 Prozent bis 105 Prozent der angegebenen Potenz sein müssen. Das bedeutet, dass eine 100-μg-Dosis-Pille als wirksam betrachtet werden kann, selbst wenn sie irgendetwas von 95 bis 105 μg des Wirkstoffs liefert.
Während die Potenz bei einem bestimmten Markennamen oder Generika-Hersteller eher stabil ist, variieren sie von Marke zu Marke und von Hersteller zu Hersteller. Wenn Sie jedoch auf eine Marke beschränkt sind, kann der Wechsel zu einer anderen Marke – oder die Einnahme von generischem Levothyroxin und Nachfüllungen von verschiedenen Herstellern – zu einigen Schwankungen führen, die auf den unterschiedlichen Wirkstärken der einzelnen Hersteller beruhen.
Eine gute Lösung, um dieses Problem zu vermeiden, ist, wenn Sie an einem generischen Medikament sind, arbeiten Sie mit Ihrem Apotheker zusammen, um sicherzustellen, dass Sie immer Medikamente vom selben Generikahersteller bekommen.
Wenn das nicht möglich ist, sollten Sie zu einem Markennamen wechseln.
Wann und wie Sie Ihre Pille einnehmen
Wenn Sie Ihre Schilddrüsenmedikation zu verschiedenen Tageszeiten einnehmen, können Sie Ihre Pille manchmal auf nüchternen Magen einnehmen, manchmal auch mit oder nach dem Essen. Die Einnahme von Schilddrüsenhormon mit oder nach der Nahrung kann die Absorption des Arzneimittels verzögern oder verringern, indem die Geschwindigkeit, mit der es sich auflöst, oder der Säuregehalt im Magen verändert wird, was sich auf die Testergebnisse auswirkt.
Wenn Sie die bestmögliche Absorption sicherstellen möchten, sollten Sie Ihre Schilddrüsenmedikamente konsistent einnehmen, idealerweise zuerst am Morgen, auf nüchternen Magen, etwa eine Stunde vor dem Essen und bevor Sie Kaffee trinken. • Achten Sie außerdem darauf, mindestens drei bis vier Stunden zwischen der Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten und der Einnahme von Kalzium oder Eisen zu warten. (Dies gilt auch für mit Kalzium angereicherte Säfte und Kuhmilch.) Eine ballaststoffreiche Ernährung ist ebenfalls ein Faktor, da eine gesunde Aufnahme von Ballaststoffen die Absorption von Schilddrüsenmedikamenten beeinflussen kann.
Letztendlich ist Konsistenz, was Sie anstreben sollten, in Bezug darauf, wie Sie Ihre Schilddrüsenhormon-Droge nehmen. Wenn Sie die Art und Weise, wie Sie Ihre Schilddrüsenmedikation einnehmen, ändern möchten, achten Sie darauf, dass Sie sie vorher mit Ihrem Arzt klären.
Dosierungsfehler
Es treten Fehler bei der Apotheke oder dem Arzt auf, was bedeutet, dass Sie möglicherweise die falsche Dosierung Ihres Schilddrüsenhormonersatzmedikaments erhalten. Ein wichtiger Tipp ist also, immer Ihre Medikamente zu überprüfen – schauen Sie auf das Etikett und die Pillen und stellen Sie sicher, dass Sie die Dosierung erhalten, die Ihr Arzt verschrieben hat, und das verschriebene Medikament.
Essen zu viele goitrogenic Nahrungsmittel ※ Bestimmte Nahrungsmittel können haben, was als ein goitrogenic Effekt bekannt ist, oder die Fähigkeit, die Schilddrüse zu vergrößern und es einen Kropf bilden zu lassen.
Diese Lebensmittel können wie Thyreostatika wirken, Ihre Schilddrüse verlangsamen und schließlich Hypothyreose verursachen oder verschlechtern. Wenn Sie immer noch eine Schilddrüse haben, müssen Sie sich mehr Sorgen machen, diese Goitrogene in ihrer rohen Form nicht zu verbrauchen.
Beispiele für Lebensmittel, die "goitrogenic" sind, gehören:
Rosenkohl
Kale
Soja
- Rutabaga
- Rüben
- Kohlrabi
- Radieschen
- Blumenkohl
- Afrikanische Maniok
- Hirse
- Babassu (eine Kokosnuss-Palme beliebt in Brasilien und Afrika)
- Kohl
- Einige Experten glauben, dass die Enzyme, die bei der Bildung von goitrogenem Material in Pflanzen eine Rolle spielen, durch Kochen zerstört werden können, so dass ein gründliches Kochen ein gewisses goitrogenes Potenzial minimieren kann.
- Wechsel der Jahreszeiten
- Viele Schilddrüsenpatienten sind sich nicht bewusst, dass sich die Schilddrüsenwerte und insbesondere TSH mit den Jahreszeiten ändern können. TSH steigt natürlich in den kälteren Monaten etwas an und fällt in den wärmsten Monaten wieder ab. Einige Ärzte passen sich dafür an, indem sie in den kälteren Monaten leicht erhöhte Dosierungen vorschreiben und die Dosierung in warmen Perioden reduzieren.
Hormonschwankungen
Die Einnahme von Östrogen in jeder Form, sei es als Hormonersatztherapie oder bei Antibabypillen, kann die Schilddrüsen-Testergebnisse beeinflussen. Zum Beispiel können einige Frauen, die ergänzende Östrogene einnehmen, mehr Schilddrüsenersatzhormon benötigen. Dies liegt daran, dass Östrogen ein bestimmtes Protein erhöht, das das Schilddrüsenhormon bindet und das Schilddrüsenhormon teilweise inaktiv macht – so können Schilddrüsentests am Ende einen falsch erhöhten Gesamt-T4-Spiegel anzeigen. Für eine Frau ohne Schilddrüse kann dies die Dosierung erhöhen, da es keine Schilddrüse zu kompensieren gibt.
Schwangerschaft
Der starke Anstieg von Östrogen während der frühen Schwangerschaft kann Ihren TSH und den Bedarf Ihres Körpers an Schilddrüsenhormonen erhöhen. Es ist besonders wichtig, dass Ihr TSH in der frühen Schwangerschaft regelmäßig getestet wird, um sicherzustellen, dass die Dosierungen entsprechend angepasst werden können. Als Reaktion auf diese Verschiebungen wird TSH häufig auch nach der Lieferung fallen.
Kräuter / Ergänzungen / Drogen nehmen Sie
Einige pflanzliche Ergänzungen können einen Einfluss auf die Funktion der Schilddrüse haben. Kräuter wie die ayurvedische Kräuter-Guggul, Nahrungsergänzungsmittel wie Tyrosin, Produkte mit Jod (zum Beispiel Seetang) und Blasentang Ergänzungen haben alle das Potenzial, Ihre Schilddrüsenfunktion zu erhöhen oder zu verringern.
Das Starten oder Stoppen einer von mehreren verschreibungspflichtigen Medikamenten kann auch die Schilddrüsenwerte beeinflussen. Eine sehr unvollständige Liste von Medikamenten, die die Schilddrüsenwerte beeinflussen können, beinhaltet bestimmte cholesterinsenkende Medikamente, Kortikosteroide, Lithium und Amiodaron.
Veränderung des Schilddrüsenverlaufs
Hashimoto-Schilddrüsenentzündung
Stellen Sie sich dieses Szenario bei der Hashimoto-Thyreoiditis vor: Eine Person hat vor einem Jahr die Autoimmun-Hashimoto-Krankheit diagnostiziert, Schilddrüsenhormon verschrieben und bei einem sechswöchigen Gegenbesuch einen TSH-Wert von 2 Milliliter erreicht. internationale Einheiten pro Liter (was im normalen Bereich liegt). Die Person kehrt in einem Jahr für eine TSH-Überprüfung zurück und sein TSH-Level wird nun auf 6,0 Milli-Internationale Einheiten pro Liter erhöht.
Dieser Anstieg spiegelt wahrscheinlich das Fortschreiten des Autoimmunprozesses wider. Bei der Hashimoto-Thyreoiditis, bei der Schilddrüsenantikörper die Schilddrüse zusätzlich angreifen, ist sie immer weniger in der Lage, Schilddrüsenhormon selbst zu produzieren. Daher sinken T4 und T3 und TSH steigt an.
Morbus Graves
Der gleiche Prozess funktioniert in umgekehrter Richtung mit Morbus Basedow, wo die gleiche Dosis von Thyreostatika, die Sie vor sechs Monaten in den normalen Bereich gehalten hat, Sie jetzt Hyperthyroid verlassen kann, da Ihre Schilddrüse noch mehr überaktiv wird.
In einigen Fällen, nach Monaten oder mehr auf Thyreostatika, gehen Menschen mit Morbus Basedow in Remission. In diesem Fall kann ihre Dosis an Thyreostatika zeitweise verringert oder sogar eliminiert werden.
Schilddrüsenentzündung nach der Schwangerschaft
Darüber hinaus entwickeln einige Frauen nach der Schwangerschaft eine Schilddrüsenentzündung. Für die Mehrheit dieser Frauen wird sich die Krankheit selbst lösen, was bedeutet, dass die Schilddrüse im Laufe der Zeit versuchen wird, wieder normal zu werden, und die Bluttestniveaus werden diese Veränderungen widerspiegeln. Mit dieser Fluktuation müssen jedoch die Dosierungen der Schilddrüsenhormonersatzarzneimittel entsprechend geändert werden.
Ein Wort von Verywell
Eine sorgfältige Verwaltung Ihrer Schilddrüse Ebenen, sowie die Symptome, ist ein wesentlicher Bestandteil Ihrer Schilddrüse-Behandlung. Es ist nicht nur wichtig, Ihre Schilddrüsentestergebnisse auf Veränderungen zu überwachen, sondern auch für Sie und Ihren Arzt, um die Gründe für diese Veränderungen zu verstehen, damit diese angesprochen werden können.
Wenn Sie Ihr Muster oder Ihre Art der Einnahme von Schilddrüsenhormonen ändern, stellen Sie sicher, dass Ihr TSH nicht länger als sechs bis acht Wochen später erneut getestet wird, um festzustellen, ob eine Dosisanpassung erforderlich ist.
