In vielen Teilen der Welt ist das Stillen die einzige (und vielleicht sogar die beste) Nahrungsquelle für Neugeborene und Babys. Unter normalen Umständen wäre das Stillen kein Problem. Aber bei Frauen mit HIV kann es das Risiko der Übertragung auf Ihr Baby erheblich erhöhen.
Die Raten von Hepatitis B, Hepatitis C und Herpes Simplex Virus (HSV) sind auch bei Frauen mit HIV hoch. ◊ ▪ Besteht eine Infektionsgefahr, wenn sich die Mutter für das Stillen entscheidet?
Stillen und HIV
Während die Mütter-Kind-Übertragung in den USA dramatisch zurückgegangen ist, sind rund ein Drittel aller HIV-positiven Kinder in den Entwicklungsländern durch Stillen infiziert.
Das Übertragungsrisiko hängt mit einer Reihe von Faktoren zusammen, vor allem mit der Menge des Virus im Mutterleib (bekannt als Viruslast). Indem Sie die Mutter auf HIV-Therapie setzen, können Sie das Virus auf nicht nachweisbare Ebenen unterdrücken. Da in Körperflüssigkeiten, einschließlich Muttermilch, fast kein Virus vorkommt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung dramatisch verringert.
Das bedeutet nicht, dass das Übertragungsrisiko null ist. Gebrochene oder blutende Brustwarzen können die Infektion auch durch direkte Blutbelastung potenzieren.
In den USA und den meisten Industrieländern ist das Stillen für Mütter mit HIV nicht zu empfehlen.
Flaschenfütterung wird eher empfohlen, ob eine Viruslast nicht nachweisbar ist oder nicht.
Die Kosten alleine machen eine Flaschenfütterung in ressourcenarmen Ländern unpraktisch. Aus diesem Grund empfehlen die meisten internationalen Richtlinien, dass Mütter entweder ausschließlich oder ausschließlich aus der Flasche füttern. Eine gemischte Brust- / Flaschenfütterung (auch als Ergänzungsfütterung bekannt) sollte vermieden werden, da sie laut einem Bericht der Weltgesundheitsorganisation das Risiko einer Übertragung um bis zu 45 Prozent erhöhen kann.
Stillen und Hepatitis
Die Hepatitis B-Infektion ist weltweit mit über 350 Millionen Infektionen weltweit von Bedeutung. Während schätzungsweise fünf Prozent der Mütter chronisch infiziert sind, gibt es keine Hinweise darauf, dass Stillen ein Risiko für Säuglinge darstellt.
Im Gegensatz dazu kann Hepatitis C von Mutter zu Kind weitergegeben werden, insbesondere wenn die Mutter HIV-infiziert ist. Dies geschieht jedoch am häufigsten im Mutterleib oder, seltener, während der Geburt.
Das Risiko einer Hepatitis-C-Infektion durch das Stillen wird dagegen als vernachlässigbar bis Null betrachtet. Bis heute wurde kein dokumentierter Fall jemals gemeldet. Experten raten jedoch Frauen mit gerissenen oder blutenden Brustwarzen, das Stillen zu vermeiden, bis die Haut vollständig verheilt ist.
Stillen und Herpes Simplex Virus
Herpes Simplex Virus (HSV) wird hauptsächlich durch Kontakt mit einer offenen Wunde oder Läsion übertragen. Während HSV nicht durch die Muttermilch übertragen werden kann, stellt der Kontakt mit Wunden an den Brustwarzen ein ernsthaftes Risiko für ein Neugeborenes dar.
In solchen Fällen wird den Müttern geraten, ihre Babys mit der Flasche zu ernähren oder eine Brustpumpe zu benutzen, solange das Gerät nicht mit einer Wunde in Kontakt kommt. Das Stillen kann neu gestartet werden, sobald die Wunden vollständig geheilt sind.
