Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist der Goldstandard für die Diagnose und Überwachung des Fortschreitens von Multipler Sklerose. Das Tolle an MRTs ist, dass sie wertvolle Informationen über die Gesundheit einer Person liefern können, ohne invasiv zu sein.
Ein wichtiger Teil einer MRT ist die Verabreichung eines Kontrastmittels. Dieser Farbstoff ist ein Gadolinium-basiertes Kontrastmittel, das durch die Vene einer Person verabreicht wird.
Es hellt MS-Läsionen im MRT auf, sodass ein Neurologe feststellen kann, ob die MS einer Person aktiv ist, wie wenn sie gerade oder kürzlich einen Rückfall erlebt haben.
Hirnablagerungen und Gadolinium-basierte Kontrastfarbstoffe
Obwohl Gadolinium-basierte Kontraste leichte Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel oder Kältegefühl bei der Injektion verursachen können, ist eine der Hauptursachen, die ans Licht gekommen sind, der Gadolinium-Kontrast nach dem Erhalt vollständig aus dem Körper einer Person entfernt werden.
Tatsächlich veröffentlichte die FDA im Jahr 2015 nach der Durchführung von Studien eine Sicherheitsmitteilung, die darauf hinweist, dass Menschen mit MS, die mehrere Kontrastmittelkontrastmittel erhalten, kleine Mengen des Kontrastmittels auf Gadolinium-Basis in bestimmten Teilen ihres Gehirns ablagern können.
Es ist immer noch unklar, was diese Einlagen bedeuten, z. B. ob die Beibehaltung von ihnen einer Person in ihrer Zukunft schaden wird. Darüber hinaus ist nicht ganz klar, ob bestimmte Gadolinium-basierte Kontrastmittel weniger wahrscheinlich im Gehirn abgelagert werden als andere.
Die gute Nachricht ist, dass die Forscher diesen neuen Befund aktiv untersuchen. Eine Studie in Investigative Radiology fand heraus, dass die Verabreichung von Kontrastmitteln auf Gadolinium-Basis dosisabhängig war (dh je öfter eine Person Kontrastmittel erhielt, desto mehr Hirnablagerungen hatten sie wahrscheinlich).
Die Studie kam auch zu dem Schluss, dass es keinen Zusammenhang zwischen der Hirnablagerung von Gadolinium-basierten Kontrastmitteln und der Nierenfunktion einer Person, Alter, Geschlecht oder dem Zeitraum zwischen ihrer Kontrastmittelgabe (ihrer letzten MRT) und dem Tod gibt.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass auch Knochenablagerungen auftreten können – tatsächlich zeigen Untersuchungen, dass Knochenablagerungen häufiger vorkommen als Hirnablagerungen.
Insgesamt besteht der große Punkt darin, dass Forscher dieses Phänomen weiter untersuchen müssen, um das Schadenspotenzial zu ermitteln.
Andere Kontrastfarbstoffrisiken bei der MRT
In seltenen Fällen können bestimmte Arten von Gadoliniumkontrast eine schwere Erkrankung verursachen, die als nephrogene systemische Fibrose bei Menschen mit einer signifikanten Nierenfunktionsstörung bezeichnet wird. Dieser Zustand verursacht eine Straffung der Haut und schädigt auch die inneren Organe.
Deshalb ist es äußerst wichtig, dass Sie Ihrem Arzt vor der MRT über Nierenprobleme berichten. Ihr Arzt muss möglicherweise einen Bluttest machen, um auch Ihre Nierenfunktion zu überprüfen.
Dies alles ist gesagt, mit der Verwendung von Nicht-Kontrast MRTs, reduzierte Dosierungen von Kontrastmitteln und weniger Risiko Kontrastmittel, dieser Zustand ist jetzt extrem selten.
Auch selten haben manche Menschen eine Allergie gegen Gadolinium. In der Regel ist ihre Reaktion mild und mit Juckreiz der Haut verbunden. Sehr selten kann eine Person eine schwere allergische Reaktion auf Gadolinium entwickeln.
Kann eine MRT ohne Kontrast bei MS durchgeführt werden?
Sicherlich können MRT-Untersuchungen mit oder ohne Kontrastmittel durchgeführt werden.
Aber bei MS "leuchtet" der Kontrastfarbstoff Plaques auf Nervenfasern auf, was die Identifizierung und Quantifizierung von Läsionen wesentlich erleichtert. Läsionen, die sich durch Kontrastmittelgabe aufhellen, weisen auf eine aktive Entzündung hin.
Zum Beispiel kann sich eine Person, bei der ein MS-Rezidiv vermutet wird, über verschwommenes Sehen und Schmerzen beschweren, wenn sie ihren Augapfel bewegt (Symptome, die auf eine Optikusneuritis hinweisen). Eine neue Läsion des Sehnervs, als Kontrastlicht im MRT, kann diesen Verdacht bestätigen.
Wenn Ihr Arzt keine aktive Entzündung vermutet und nur das periodische Fortschreiten Ihrer Erkrankung überwacht, ist im Allgemeinen kein Kontrast erforderlich.
Andere potenzielle Risiken von MRTs
MRI-Bildgebung verwendet Magnetismus und Radiowellen, um Bilder von inneren Organen zu erstellen. Im Gegensatz zu Röntgenstrahlen, die nur harte Strukturen wie Knochen abbilden können, können MRTs Bilder von weichen Strukturen und Geweben erzeugen. Herzschrittmacher, künstliche Knochen oder Gelenke und sogar IUPs können jedoch Probleme verursachen, da das MRI sehr starke Magnete verwendet, um Bilder zu erzeugen.
Darüber hinaus sind MRT-Geräte auch für Menschen mit Klaustrophobie problematisch, obwohl mehr Bildgebungszentren offene MRTs verwenden, die weniger Angst erzeugen.
Wenn Sie sich einer MRT-Untersuchung unterziehen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt und den MRT-Techniker, wenn Sie an Metall, Klaustrophobie, Allergien oder Nierenproblemen leiden. Sie werden Ihnen sagen können, was ist und was nicht sicher ist und wie Sie am besten vorgehen können.
Ein Wort von Verywell
Weil Gadolinium das bekannteste Werkzeug ist, um den Fortschritt von MS zu beobachten, wird es immer noch in den meisten Fällen verwendet. Wenn Sie Bedenken haben, ist der beste Weg, Optionen mit Ihrem Arzt zu besprechen. Während es möglich ist, eine MRT ohne Kontrastmittel zu haben, kann es nicht helfen, eine aktive MS-Entzündung zu identifizieren, wie sie bei einem Rückfall beobachtet wurde.
