Richtlinien für das Darmkrebs-Screening

Alle paar Jahre werden die Darmkrebs-Früherkennungsrichtlinien auf der Grundlage wissenschaftlicher Erkenntnisse, neuer Testoptionen, Zugänglichkeit und wirtschaftlicher Machbarkeit aktualisiert. Die neuen Richtlinien, die vom American College of Gastroenterology aufgestellt wurden, haben die Screening-Methoden in zwei Kategorien unterteilt: Krebsvorbeugung und Krebsfrüherkennung.

Tests zur Krebsprävention

Screening-Tests zur Prävention von Darmkrebs zielen darauf ab, Unregelmäßigkeiten im Kolon zu finden, bevor sie krebsartig werden. In der Durchschnittsperson kann es zwischen 10 und 20 Jahren dauern, bis das Gewebe von einem kleinen Polyp oder Adenom in ein Adenokarzinom mutiert, welches die häufigste Art von Darmkrebs ist. Routinemäßige Darmscreeningtests und die Entfernung gutartiger (nicht kanzeröser) Massen können laut der American Cancer Society das lebenslange Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken, um 80 Prozent senken. Die routinemäßigen Screeninguntersuchungen zur Darmkrebs-Prävention umfassen: Koloskopie, Computertomographie-Koloskopie (virtuelle Koloskopie), flexible Sigmoidoskopie, Doppelkontrast-Barium-Einlauf (DCBE), durchschnittliches Risiko-Screening, die Mehrheit der Menschen fällt in die durchschnittliche Risikokategorie für Kolon Krebsvorsorge-Screening und werden ermutigt, im Alter von 50 zu testen (oder 45, wenn Sie Afroamerikaner sind). Sie haben ein durchschnittliches Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken:

Wenn Sie keinen Verwandten ersten Grades mit Darmkrebs haben (wenn Sie dies tun, muss nach dem 60. Lebensjahr ein Darmkrebs diagnostiziert werden oder Sie befinden sich im erhöhten Risiko Kategorie).

Wenn Sie nicht rauchen oder stark trinken. Wenn Sie keine persönliche Vorgeschichte von Krebs, Darmkrebs oder Polypen haben. Wenn Sie keine genetische Veranlagung haben, die Sie zu Darmkrebs prädisponiert (Peutz-Jeghers, familiäre adenomatöse Polyposis, erbliches nichtpolypöses Kolorektalkarzinom).

• Wenn Sie keine Colitis ulcerosa, Morbus Crohn oder eine entzündliche Darmerkrankung haben.
• Schließlich ist das Alter, dass Sie Darmkrebs-Screening beginnen, nicht in Stein gemeißelt. Ihr Arzt verwendet diese Richtlinien als Referenzrahmen, kann jedoch zu früheren Tests ermutigen, wenn Sie Symptome von Darmkrebs oder anderen gastrointestinalen Störungen haben.
• Für das Durchschnittsrisiko-Individuum sollten Screening-Routinen diesem Zeitplan folgen, es sei denn, eine Anomalie wird festgestellt: Koloskopie – alle 10 Jahre – Computertomographie-Koloskopie (virtuelle Koloskopie) – alle fünf Jahre als alternativer Test zur endoskopischen Koloskopie – flexible Sigmoidoskopie – alle fünf Jahre als Alternative zur Koloskopie
• Doppelkontrast-Bariumeinlauf (DCBE) – alle 5 Jahre

Wenn ein anderer Test als die Koloskopie unregelmäßige Befunde aufweist, benötigen Sie noch eine Koloskopie, um diese Befunde zu bestätigen (und möglicherweise Polypen zu entfernen) oder kleine Wucherungen, wenn nötig).

Erhöhtes oder Hochrisiko-Screening

• Wenn Sie ein erhöhtes oder hohes Risiko für die Entwicklung von Darmkrebs haben, werden Ihre Früherkennungsuntersuchungen häufiger durchgeführt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob Ihre Versicherung die Tests abdeckt, da einige Unternehmen einen Nachweis für Ihren erhöhten oder risikoreichen Status benötigen (z. B. genetische Testergebnisse).

• Obwohl Ihr Arzt dies von Fall zu Fall feststellt, sind Sie möglicherweise in der Kategorie mit erhöhtem oder hohem Risiko:
• Wenn Sie einen Verwandten ersten Grades (oder zwei Verwandte zweiten Grades) mit diagnostiziertem Dickdarmkrebs haben vor dem 60. Lebensjahr.
• Wenn Sie an Krebs erkrankt sind.
• Wenn Sie eine Geschichte von Polypen haben.

Wenn Sie oder ein Verwandter ersten Grades Peutz-Jeghers, familiäre adenomatöse Polyposis, erbliche Nonpolypose oder andere genetische kolorektale Krebssyndrome haben.

Wenn Sie Colitis ulcerosa, Morbus Crohn oder andere entzündliche Darmerkrankungen haben.

• Die Screening-Richtlinien für Personen mit erhöhtem und hohem Risiko variieren je nach dem, was sie in diese Kategorie gebracht hat – eine persönliche Geschichte von Darmkrebs, Polypen, kolorektalen Krebssyndromen oder ein erhöhtes Familienrisiko.
• Für Menschen mit
• einer Familiengeschichte von Darmkrebs
• , Screening-Tests sollten im Alter von 40 ‰ oder

10 Jahren vor dem jüngsten diagnostizierten Fall von Krebs in Ihrer Familie beginnen. Wenn zum Beispiel bei Ihrer Mutter mit 45 Jahren Krebs diagnostiziert wurde, sollten Sie technisch mit dem Screening beginnen, wenn Sie 35 Jahre alt sind. Abhängig von der Stärke Ihrer familiären Risikofaktoren kann Ihr Arzt alle fünf Jahre eine Koloskopie durchführen.

Wenn Sie eine persönliche Vorgeschichte von Darmpolypen

bei früheren Untersuchungen (aber nicht bei Krebs) haben, hängt Ihre Screening-Häufigkeit von der Anzahl und Art der gefundenen und entfernten Polypen ab. Zum Beispiel, wenn Sie ein oder zwei kleine, tubuläre Adenome hatten, werden Sie wahrscheinlich alle fünf bis zehn Jahre nach der Entfernung eine Kolonoskopie benötigen. Wenn Sie jedoch 10 oder mehr Polypen entfernt haben, benötigen Sie möglicherweise alle 3 Jahre eine Koloskopie und Ihr Arzt kann Gentests für Darmkrebs-Syndrome empfehlen.

Wenn Sie eine persönliche Vorgeschichte von Darmkrebs haben

• , ist Ihre Screening-Häufigkeit abhängig von der Stufe und dem Grad Ihres Krebses und der Methode, die verwendet wird, um ihn zu entfernen (Operation versus Koloskopie). Ihre Vorsorgeuntersuchungen können so häufig wie alle sechs Monate oder drei Jahre sein, abhängig von diesen Faktoren, Ihrer Gesundheit und dem Vorschlag Ihres Arztes.
• Personen mit
• entzündlicher Darmerkrankung
• können häufiger Darmuntersuchungen erfordern, aber nur wenn der Dickdarm betroffen ist. Ihr Arzt wird spezifische Empfehlungen für Sie haben, basierend auf Ihrem Fortschreiten der Darmerkrankung.
• Wenn Sie

genetische kolorektale Krebssyndrome (haben (oder eine Familienanamnese haben) your, muss Ihr Screening möglicherweise erst im Alter von 12 Jahren beginnen. Jährliche flexible Sigmoidoskopien werden ab dem 12. Lebensjahr für Personen mit bekanntem familiärem adenomatösen Polyposis-Syndrom empfohlen. Wenn Sie ein genetisches Non-Polyposis-Kolorektalkarzinomsyndrom (HNPCC oder Lynch-Syndrom) haben, können Screening-Untersuchungen bereits im Alter von 20 Jahren beginnen, mit routinemäßigen Koloskopien alle ein bis zwei Jahre.

• Gegenwärtig gibt es keine formellen Empfehlungen für Menschen, die übergewichtig sind, rauchen oder stark Alkohol trinken. Sie werden jedoch ermutigt, Vorsorgeuntersuchungen zu erwägen, die etwas früher beginnen als Menschen mit mittlerem Risiko, um im Alter von 45 Jahren zu beginnen. Tests für die KrebsentdeckungStuhltests sollen Krebs erkennen, wenn er vorhanden ist, nicht um ihn zu verhindern oder ihn früh zu fangen. Es gibt zwei Arten von Stuhltests – Tests, die auf Spuren von Blut im Stuhl überprüfen und Tests, die im Stuhl Schuppenkrebszellen untersuchen (DNA-Tests). Diese Tests werden in der Regel zu Hause mit einem Sammelsystem über mehrere Tage durchgeführt. Ihr Arzt wird Ihnen vor jeder Untersuchung spezifische Anweisungen geben, einschließlich Anweisungen zur Entnahme und Rückgabe der Proben. Der Stuhltest sollte nach dem 50. Lebensjahr für Menschen mit mittlerem und hohem Risiko jährlich durchgeführt werden:
• Stöcherkultuntersuchungen (FOBT) – jedes Jahr Fäkaler immunchemischer Test (FIT) – jedes Jahr Stuhl-DNA-Test – alle drei Jahre