Ribavirin ist ein starkes antivirales Medikament zur Behandlung von chronischer Hepatitis C-Infektion. Es ist nicht vollständig verstanden, wie Ribavirin, aber im Allgemeinen, es die Fähigkeit des Virus zu replizieren stören. Ribavirin ist von der Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung von Hepatitis C zugelassen und befindet sich auf der Liste der grundlegenden Medizin der Weltgesundheitsorganisation.
Ribavirin wird unter einer Reihe verschiedener Markennamen vertrieben, darunter Copegus, Rebetol, Ribasphere und RibaPak.
Arzneimittelwirksamkeit
Vor der Einführung von direkt wirkenden antiviralen Medikamenten (DAAs) im Jahr 2013 – darunter die Medikamente Sovaldi, Harvoni, Daklinza und Viekira Pak – war die wirksamste Methode zur Behandlung von Hepatitis C eine Kombination von Ribavirin und Peginterferon. Es ist bekannt, dass die Doppeltherapie ein hohes Niveau an Nebenwirkungen der Behandlung aufweist, von denen einige tiefgreifend sein können. Dennoch war die Kombinationstherapie in der Lage, in etwa 50% der Fälle eine anhaltende virologische Reaktion (die klinische Definition einer Heilung) zu erreichen.
Heute ist der Einsatz von Ribavirin bei den neueren Klasse DAAs etwas zurückgegangen, obwohl es immer noch in bestimmten Kombinationstherapien verschrieben wird, insbesondere bei bestimmten genetischen Stämmen (Genotypen) des Virus und bei Patienten mit zuvor fehlgeschlagener Behandlung und / oder fortgeschrittener Lebererkrankung .
Arzneimittelverabreichung
Ribavirin wird oral eingenommen, typischerweise in zwei Dosen im Abstand von 12 Stunden. Standarddosierungen reichen von 800 mg bis 1.400 mg pro Tag. Ihr Arzt wird bestimmen, wie viel Ribavirin Sie verschreiben, basierend auf dem Genotyp Ihres Virus, Ihrem Gewicht und welche anderen Medikamente in der Therapie mitverabreicht werden.
Nebenwirkungen der Behandlung
Die Nebenwirkungen von Ribavirin variieren von Person zu Person, wobei einige Personen minimale krankhafte Ereignisse behandeln, während andere Symptome erleiden, die sie für unerträglich halten. Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Peginterferon sind:
- Anämie (10% der Fälle)
- Kopfschmerzen
- Reizbarkeit und Angst
- Depression
- Haarausfall (Alopezie)
- Juckreiz
- Schlaflosigkeit
- Gelenkschmerzen (Arthralgie)
- Muskelschmerzen (Myalgie)
- Anorexie
- Neutropenie
- Übelkeit und Erbrechen
- Fieber
- Schüttelfrost
- Müdigkeit
Behandelte Patienten sprechen oft von Riba Rage, die durch allgemeine Reizbarkeit und plötzliche emotionale Ausbrüche gekennzeichnet ist. Während der Begriff schlägt vor, Ribavirin ist, ist es häufiger mit Peginterferon assoziiert. Antidepressiva werden manchmal verschrieben, um diesen Zustand zu behandeln, insbesondere bei Patienten mit vorbestehenden psychiatrischen Problemen.
Behandlungskosten und Zugang
Eine vollständige Behandlung mit Ribavirin kann teuer sein, aber glücklicherweise ist die Behandlungsdauer bei neueren DAAs wesentlich kürzer als zuvor. In der Vergangenheit konnte es im Bereich von $ 12.000 für einen vollen Kurs kosten. Heute erwarte ich, dass es für einen 12-wöchigen Kurs mehr als $ 2.500 und für einen 16-wöchigen Kurs $ 5.000 kostet.
Medicaid, Medicare und private Versicherungen decken im Allgemeinen die Kosten von Interferon ab, wenn die Behandlung mit Hepatitis C genehmigt wird.
Co-Pay-Unterstützung kann über den Arzneimittelhersteller für qualifizierte Patienten gesucht werden, sowie ein Patientenhilfeprogramm (PAP) für nicht versicherte oder einkommensschwache Patienten.
Behandlung Gegenanzeigen
Ribavirin gilt für die meisten Menschen als sicher, aber es gibt einige Personen, bei denen eine Behandlung kontraindiziert ist. Ribavirin sollte in den folgenden Fällen vermieden werden:
- Wenn Sie schwanger sind. Klinische Studien haben gezeigt, dass Ribavirin fetale Geburtsfehler verursachen kann. Frauen sollten Ribavirin nur dann verschrieben bekommen, wenn ein Schwangerschaftstest vor der Behandlung negativ ist. Zusätzlich werden zwei Formen der Empfängnisverhütung sowohl für die Frau als auch ihren Partner während der Therapie und für sechs Monate nach Abschluss der Therapie empfohlen.
- Wenn Sie stillen.
- Wenn Sie eine fortgeschrittene Nierenerkrankung, eine akute Herzerkrankung oder eine fortgeschrittene Lebererkrankung haben.
- Wenn Sie eine Autoimmunhepatitis haben.
Vergewissern Sie sich immer, dass Ihr Arzt Ihre vollständige medizinische Vorgeschichte hat, einschließlich Informationen über andere chronische Infektionen, die Sie möglicherweise haben (z. B. HIV, Diabetes), oder über Pläne, die Sie möglicherweise zu konzipieren haben.
