Rheumatisches Fieber ist eine ernsthafte Komplikation, die nach einer Infektion mit Streptokokken auftreten kann. Streptococcus verursacht Infektionen wie Halsentzündung, Scharlach und Zellulitis. Wenn diese Infektionen nicht richtig behandelt werden, können sie zu rheumatischem Fieber führen, das Herz, Gelenke, Haut und Gehirn schädigen kann. Am häufigsten betroffen sind Kinder – typischerweise zwischen 6 und 15 Jahren -, da Streptokokkeninfektionen in dieser Altersgruppe am häufigsten auftreten.
Symptome
Zu den Symptomen des rheumatischen Fiebers können gehören:
- Fieber
- Magenschmerzen
- Gelenkschmerzen (Arthritis) – vor allem in den Knien, Ellbogen, Knöcheln und Handgelenken
- Gelenkschwellungen
- Hautknoten
- Nasenbluten
- Ausschlag an Torso, Armen und Beinen, die aussehen Ring oder Schlange wie
- Herzprobleme – können zu Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen führen, haben aber möglicherweise keine Symptome
- Sydenham Chorea – Muskelschwäche, ruckartige Bewegungen im Gesicht, an den Füßen und Händen, Schwierigkeiten mit Emotionen
Ursachen
Rheumatisches Fieber tritt etwa 3 Wochen nach einer Streptokokkeninfektion auf. Es ist selten in den Vereinigten Staaten, aber ist in anderen Teilen der Entwicklungsländer üblich. Es tritt typischerweise auf, wenn eine Streptokokkeninfektion unbehandelt bleibt.
Diagnose
Es gibt keinen einfachen Bluttest zur Diagnose von rheumatischem Fieber. Wenn ein Arzt vermutet, dass eine Person rheumatisches Fieber hat, würde eine Diagnose auf mehreren Tests und diagnostischen Kriterien basieren. Typischerweise wird eine Person diagnostiziert, wenn sie kürzlich eine Streptokokken-Infektion hatte und zwei der Hauptkriterien oder ein Haupt- und zwei Nebenkriterien erfüllt. Dazu gehören:
Major
Schmerzen (Arthritis) in mehreren Gelenken
- Herzentzündung (Karditis) – bestimmt mit Hilfe eines Echokardiogramms
- Knoten unter der Haut
- Schnelle ruckartige Bewegungen
- Ausschlag
- Geringfügige
Fieber
- Abnormal Blutung (hohe ESR oder andere Labor Tests)
- Gelenkschmerzen
- Behandlung
Rheumatisches Fieber muss mit Antibiotika behandelt werden. Viele Menschen müssen nach der ersten Behandlung viele Jahre lang Antibiotika in geringen Mengen einnehmen, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.
Entzündungshemmende Medikamente (wie Aspirin, Ibuprofen und Corticosteroide) können ebenfalls zur Behandlung der Symptome eingesetzt werden.
Komplikationen
Durch rheumatisches Fieber können schwere Herzschäden auftreten. Dazu können abnorme Herzrhythmen (Arrhythmien), Schäden an den Herzklappen (Mitralstenose oder Aortenstenose), Entzündungen des Herzgewebes (Endokarditis oder Perikarditis) und Herzinsuffizienz gehören.
Sydenham Chorea kann auch als eine Komplikation des rheumatischen Fiebers betrachtet werden, obwohl es auch eines der Symptome ist. Es besteht aus Gefühlsänderungen, schnellen ruckartigen Bewegungen der Hände, Füße und des Gesichts sowie Muskelschwäche. All dies sind Anzeichen für neurologische Schäden, der Schaden ist jedoch typischerweise nicht dauerhaft.
Langzeiteffekte
