Die rezidivierende respiratorische Papillomatose (RRP) ist eine Art von HPV-Infektion, bei der Warzen innerhalb der Atemwege einer Person wachsen. Obwohl es sich um eine relativ seltene Erkrankung handelt, kann die UVP erhebliche gesundheitliche Probleme für die Betroffenen verursachen. Es kann sogar tödlich sein, wenn Warzen so groß werden, dass sie die Atemwege blockieren. Es ist auch sehr gefährlich, wenn die gutartige HPV-Infektion kanzerös wird.
UVP ist nicht dasselbe wie Kehlkopfkrebs, der durch HPV verursacht wird. RRP kann jedoch zu Halskrebsführen. Der Hauptunterschied ist das Vorhandensein eines risikoarmen statt eines hochriskanten Virus. Die meisten HPV-bedingten Halskrebserkrankungen werden durch onkogene Varianten des Virus verursacht, aber RRP wird gewöhnlich durch HPV-6 oder HPV-11 verursacht. Diese zwei Arten von HPV verursachen im Allgemeinen nur Warzen und andere gutartige Infektionen im Rest des Körpers, einschließlich der Genitalien.
Symptome
UVP kann überall im menschlichen Atemweg, von der Nase bis zur Lunge, zu Wachstum führen. Am häufigsten sind Wucherungen im Kehlkopf, besonders im Bereich der Stimmbänder. Aus diesem Grund sind die frühesten Anzeichen von RRP oft Heiserkeit und andere stimmliche Veränderungen. Es besteht auch die Möglichkeit von Kurzatmigkeit und anderen Atemwegssymptomen. Die spezifischen Symptome hängen davon ab, wo sich die Tumoren befinden.
Wiederkehr
Der zeitliche Verlauf der mit RRP verbundenen Tumoren variiert von Person zu Person.
Für einige werden die Wucherungen mit einer einzigen Behandlung verschwinden. In anderen werden sie mehrmals zurückkehren. Solche Rezidive können über Wochen, Monate oder Jahre auftreten.
Arten
Es gibt zwei Arten von RRP – juvenile Beginn (JO-RRP) und Erwachsenen Beginn (AO-RRP). RRP gilt als juveniler Beginn, solange Symptome vor der Pubertät auftreten.
Die meisten JO-RRP-Infektionen werden jedoch bei Kindern unter fünf Jahren diagnostiziert.
Risikofaktoren
Die Risikofaktoren für AO-RRP unterscheiden sich von denen für JO-RRP. Es wird angenommen, dass die meisten JO-RRP-Infektionen perinatal erworben werden. Im Gegensatz dazu bleiben die Risikofaktoren für AO-RRP weitgehend unbekannt, obwohl es Hinweise auf eine Assoziation mit Oralsex gibt. Obwohl es relativ wenig Forschung über AO-UVP gibt, wäre es nicht überraschend, wenn diese Verbindung durch zukünftige Studien bestätigt würde. Dies gilt insbesondere angesichts der zunehmenden Evidenz für einen Zusammenhang zwischen HPV, Oralverkehr und Mund- und Kehlkopfkrebs.
Die US-Regierung schätzt, dass RRP bei 1,8 von 100.000 Erwachsenen und 4,3 von 100.000 Kindern auftritt.
Langfristige Folgen
Der Schweregrad der UVP variiert. Bei manchen Menschen wird die UVP mit ein oder zwei chirurgischen Behandlungen die benignen Tumore entfernen, die sie verursacht. Bei anderen Menschen sind wiederholte Behandlungen notwendig, um die Warzen zu entfernen, wenn sie wieder auftreten. Bis heute gibt es keine akzeptierte medizinische Behandlung für RRP, mit anderen Worten eine Behandlung ohne Operation. Gegenwärtig werden jedoch mehrere Medikamente untersucht, die möglicherweise das Fortschreiten der Krankheit in Kombination mit einer Operation begrenzen könnten.
Bei Personen, bei denen die UVP unentdeckt bleibt oder unsachgemäß behandelt wird, besteht die Möglichkeit einer teilweisen oder vollständigen Blockierung der Atemwege und sogar zum Tod. In seltenen Fällen können die durch RRP verursachten Läsionen auch kanzerös werden. Dies scheint häufiger der Fall zu sein, wenn der RRP durch andere HPV-Varianten als HPV-11 oder 6 verursacht wird.
Dating-Vorsichtsmaßnahmen
Es gab nur wenige Studien, die untersuchten, ob die sexuelle oder romantische Partnerschaft einer Person gefährdet ist Es gibt Hinweise darauf, dass Kinder und Partner von Personen mit RRP kein erhöhtes Risiko haben, RRP selbst zu entwickeln. Es werden jedoch definitiv mehr Daten benötigt, bevor sichere Schlussfolgerungen über das Risiko einer Person mit RRP, die HPV überträgt, gezogen werden können.
Dies gilt insbesondere, weil die bestehende Forschung nur nach klinischen Manifestationen von RRP bei Partnern gesucht hat, anstatt nach anderen Anzeichen einer HPV-Infektion.
Vorbeugung mit dem HPV-Impfstoff
Da RRP am häufigsten durch HPV-6 und HPV-11 verursacht wird, den beiden Genitalwarzenviren, die von Gardasil und Gardasil 9 vermeidbar sind, gab es Hinweise darauf, dass eine weit verbreitete Anwendung des HPV-Impfstoffs ebenfalls helfen könnte verhindern Sie UVP. Darüber hinaus könnte die Impfung mit Gardasil nicht nur einen direkten Schutz gegen AO-RRP-Akquisition durch Oralsex oder andere Expositionen bieten. Es könnte auch zukünftigen Schutz gegen JO-RRP in der nächsten Generation bieten, indem das Risiko von Genitalwarzen während der Schwangerschaft reduziert wird.
Hinweis: Cervarix wird nicht zur Verhinderung von UVP empfohlen, da es nur auf zwei krebsverursachende HPV-Sorten und nicht auf die Sorten, die RRP und Genitalwarzen verursachen, ausgerichtet ist.
