Rezidivierende Hornhauterosion

Eine wiederkehrende Hornhauterosion ist eine wiederkehrende Öffnung oder ein Durchbruch der Zellen auf der obersten Schicht der Hornhaut. Die Zellen, die die oberste Schicht der Hornhaut bilden, werden Epithelzellen genannt. Diese Epithelzellen sind durch die darunter liegende Schicht, die Bowman-Schicht genannt, fest an die Hornhaut gebunden. Bowmans Schicht funktioniert wie Klebstoff, um die Epithelzellen fest am Auge zu halten.

Die Bowman-Schicht besteht aus Kollagen. Wenn diese Schicht beschädigt oder ungesund ist, heilt die oberste Schicht der Epithelzellen nicht richtig und bindet nie richtig an Bowmans Schicht. Dadurch lösen sich die Epithelzellen leicht ab. Epithelzellen regenerieren, aber sie sind schlecht an der Bowman-Schicht verankert. Von Zeit zu Zeit werden die Epithelzellen leicht abfallen und eine offene Wunde hinterlassen, die einem Kratzer oder einem Abrieb am Auge ähnelt.

Risikofaktoren

Eine wiederkehrende Hornhauterosion wird typischerweise durch eine vorherige Verletzung der Hornhaut und Bowman-Schicht verursacht. Wenn Sie Ihr Auge mit einem scharfen Instrument oder Fingernagel verletzen oder einen Schnitt am Auge erleiden, der zu Hornhautabrieb führt, besteht die Gefahr, dass sich später eine wiederkehrende Hornhauterosion entwickelt.

Personen, die an bestimmten Hornhautdystrophien leiden (Epithel Basalmembran Dystrophie (EBMD), Reis-Buckler-Dystrophie, Gitterdystrophie, körnige Dystrophie, Fuch-Endotheldystrophie), können ebenfalls rezidivierende Hornhauterosionen aufweisen.

Bei diesen Menschen kann der vordere oder vordere Teil der Hornhaut erkrankt sein, wodurch die Epithelzellen nicht fest an die Hornhaut binden. Manchmal können sie spontan eine Erosion erleiden, aber wenn Menschen mit einer Erkrankung der vorderen Basalmembran einen Kratzer am Auge bekommen, haben sie ein viel höheres Risiko, später im Leben rezidivierende Hornhauterosionen zu entwickeln.

Diejenigen, die an einem trockenen Augensyndrom leiden, können auch ein größeres Risiko haben, wiederkehrende Erosionen zu entwickeln, wenn sie eine vorherige Augenverletzung erlitten haben.

Symptome

Die Symptome von wiederkehrenden Hornhauterosionen sind denen der Hornhautabtragung ähnlich. Personen mit rezidivierender Hornhauterosion klagen über folgendes:

  • scharfe Schmerzen
  • sandiges, körniges Gefühl im Auge
  • Lichtempfindlichkeit
  • Tränen
  • Rötung
  • verschwommenes Sehen
  • unkontrollierbares Blinzeln (Blepharospasmus)

Rezidiv

Rezidivierende Hornhautabschürfungen können jederzeit auftreten aber oft innerhalb von Wochen nach einem primären Hornhautabrieb auftreten. Die Leute neigen dazu, sich daran zu erinnern, dass sie vor Wochen eine Art Trauma für das Auge hatten.

Menschen, die an einer wiederkehrenden Erosion leiden, neigen dazu, ihre Symptome am Morgen beim ersten Aufwachen zu erfahren. Das Auge ist normalerweise ein wenig trocken vom Schlafen. Diese Trockenheit macht das Auge klebrig, so dass das Augenlid die Epithelzellen von der Oberfläche des Auges ziehen kann, wenn das Auge am Morgen zum ersten Mal geöffnet wird. Manche Menschen, die an diesen Erosionen leiden, können sie 2-3 mal pro Woche haben und manche erleben sie nur ein paar Mal pro Jahr. Manche Menschen erleben sie zu bestimmten Zeiten des Jahres, wenn sich das Wetter ändert.

Diagnose

Ihr Augenarzt kann nach einer sorgfältigen Anamnese eine wiederkehrende Hornhauterosion diagnostizieren.

Eine kürzliche Verletzung des Auges mit einem scharfen Gegenstand wird normalerweise aufgedeckt. Sie können sich über Episoden von Schmerz und Lichtempfindlichkeit beschweren, die scheinbar kommen und gehen.

Ihre Sehschärfe wird gemessen. Ihr Arzt wird dann einen speziellen gelben Farbstoff namens Fluorescein einbringen. Kleine Bereiche des Auges werden die Farbe aufsaugen, wodurch Erosionen sichtbar werden, wenn ein kobaltblaues Licht auf Ihr Auge scheint.

Behandlung

Die Behandlung kann darin bestehen, das Auge mit zykloplegischen Augentropfen zu beruhigen. Cycloplegische Augentropfen paralysieren temporär die sich im Schmerz verursachenden Muskeln im Auge. Da wiederkehrende Erosionen wie offene Wunden sind, können sie sich infizieren.

Antibiotika können verschrieben werden, wenn Sie ein Risiko für die Entwicklung einer Infektion haben. In einigen Fällen wird eine Bandage-Kontaktlinse für einige Tage oder einige Wochen auf die Hornhaut aufgebracht. Diese Bandage wirkt wie ein Pflaster, hält Fremdkörper ab und schützt die Hornhaut vor dem Reiben der Augenlider gegen die Erosionen. Ihr Arzt kann Sie bitten, häufig zuerst zurückzukehren, um sicherzustellen, dass die Erosionen heilen und nicht infiziert werden.

Prävention

Künstliche Tränen, die mehrmals am Tag verabreicht werden, halten Ihr Auge feucht und sorgen für die Gesundheit der Epithelzellen. Augensalben können vor dem Schlafengehen verschrieben werden. Da Ihr Auge während des Schlafes austrocknen kann, werden Salben verabreicht, um ein Kissen zu schaffen, so dass Ihr Augenlid beim Aufwachen nicht an Ihrer Hornhaut klebt. Schlafen mit einer Augenklappe kann verhindern, dass unerwünschte Luft von Deckenventilatoren das Auge nachts austrocknet. Medizinische Augentropfen (Muro 128) können in der Hoffnung verschrieben werden, überschüssige Hornhautflüssigkeit herauszuziehen, um die Schichten der Hornhaut dicht und kompakt zu halten. Ein Verfahren, das anteriore Stroma-Punktion genannt wird, kann durchgeführt werden, bei dem der Arzt eine Art chirurgische Nadel verwendet, um kleine Einstiche in die Hornhaut zu schaffen, um einen Bereich zu schaffen, in dem die Epithelzellen fester binden.

Die phototherapeutische Keratektomie (PTK) ist eine weitere mögliche Behandlung, bei der ein Laser auf die Bowman-Schicht aufgetragen wird, wodurch das Gewebe enger an die Epithelzellen bindet. Dies kann geschehen, wenn vorherige Behandlungen fehlschlagen.

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