Das Prostatabett ist eine Struktur im männlichen Becken, die direkt unter der Blase liegt, wo die Prostata ruht. Der Begriff wird am häufigsten im Zusammenhang mit einem chirurgischen Eingriff verwendet, der als radikale Prostatektomie bekannt ist, bei der die Prostata bei Männern, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wurde, entfernt wird.
Aufgrund seiner benachbarten Position ist das Prostatabett besonders anfällig für die Ausbreitung von Krebs.
Aus diesem Grund ist das Prostatabett (auch bekannt als Prostata Fossa) oft der Schwerpunkt der sekundären Krebsbehandlung.
Wenn eine radikale Prostatektomie angezeigt wird
Eine Operation wird häufig verwendet, um Prostatakrebs zu heilen, wenn er sich nicht über die Prostata hinaus ausgebreitet (metastasiert) hat. Die radikale Prostatektomie ist die wichtigste Art der durchgeführten Operation. Es beinhaltet die Entfernung der gesamten Prostatadrüse und des umgebenden Gewebes, einschließlich der Samenbläschen (die Organe, die Samenflüssigkeit absondern). Lymphknoten in der Nähe können ebenfalls entfernt werden.
Bei einer radikalen Prostatektomie kann die Prostata auf verschiedene Arten erreicht werden:
- durch eine Inzision im Unterbauch (retropubisch)
- durch einen Einschnitt zwischen Anus und Skrotum (perineal)
- durch eine Schlüssellochinzision mit einem dünnen , beleuchtetes chirurgisches Instrument, genannt Laparoskop (laparoskopisch)
Die Wahl der Operation hängt weitgehend von den Behandlungszielen ab.
Eine retropubische Prostatektomie wird häufiger angewendet, wenn Ärzte glauben, dass sich der Krebs in die Lymphknoten ausgebreitet hat. Eine laparoskopische Prostatektomie ist weit weniger invasiv, erfordert aber einen erfahrenen Chirurgen (und wird möglicherweise nicht in allen Kliniken angeboten).
Von den drei wird die perineale Prostatektomie weniger häufig verwendet, da sie eher Nervenschäden verursacht, die zu Erektionsproblemen führen.
Das Prostatabett in der Krebsbehandlung
Bei Männern, die sich einer Prostatektomie unterziehen, spielt das Prostatabett eine zentrale Rolle. Es ist, wo Krebszellen am häufigsten gefunden werden, nachdem die Drüse entfernt wurde. Es ist auch der Ort, an dem Krebs häufig bei Personen wiederkehrt, die zuvor wegen einer Malignität behandelt wurden.
Aus diesen Gründen kann eine adjuvante (sekundäre) Strahlentherapie eingesetzt werden, um sicherzustellen, dass alle Krebszellen ausgerottet wurden. Unterdessen wird jeder Hinweis auf ein Wiederauftreten typischerweise eine Untersuchung des Prostatabetts und des umgebenden Gewebes umfassen.
Adjuvante Strahlentherapie und das Prostatabett
Nachdem eine radikale Prostatektomie durchgeführt wurde, wird der Arzt Ihren Zustand regelmäßig mit einem Bluttest, einem Prostataspezifischen Antigen (PSA) -Assay, überwachen wollen. Der PSA wird verwendet, um eine Entzündung der Prostata zu erkennen. Nachdem die Drüse entfernt wurde, sollte der PSA innerhalb eines Monats auf ein nicht nachweisbares Niveau fallen.
Wenn jedoch der PSA zu steigen beginnt, kann Ihr Arzt ein Verfahren vorschlagen, das externe Strahlentherapie genannt wird. Dies liefert gezielte Strahlung direkt auf das Prostatabett und das umliegende Gewebe. Es wird manchmal in Verbindung mit einer Hormontherapie durchgeführt, um die Heilungsraten zu verbessern.
Eine adjuvante Strahlentherapie kann auch bei Männern empfohlen werden, bei denen ein erhöhtes Rezidivrisiko besteht. Das Verfahren wird bald nach der Prostatektomie durchgeführt, um sicherzustellen, dass alle Krebsspuren abgetötet werden. Bis zu 60 Prozent der Männer, die sich einer radikalen Prostatektomie unterziehen, haben wahrscheinlich ein Rezidiv.
Bei Männern, bei denen im Bereich des Prostatabetts ein Rezidiv ohne Metastasierung auftritt, kann eine Salvage-Strahlentherapie verschrieben werden. Das Ziel der Salvage-Therapie ist es, den Krebs zu kontrollieren (statt ihn zu heilen) und zu verhindern, dass er über die unmittelbare Umgebung metastasiert. Es ist nicht für eine metastatische Erkrankung geeignet.
Nebenwirkungen von Strahlentherapie können abhängig davon variieren, wie lokalisiert oder weit verbreitet der Krebs ist. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, was Sie erwarten können, bevor Sie sich für einen Strahlentherapie-Kurs entscheiden.
