Könnte Ihr Sodbrennen-Medikament zu Ihren IBS-Symptomen beitragen? Forscher untersuchen eine mögliche Beziehung zwischen der Verwendung von Protonenpumpenhemmern (PPI) und Dünndarm-Bakterien-Überwucherung (SIBO). Da angenommen wird, dass SIBO der Grund für einige Fälle von IBS ist, ist jede Beziehung zwischen den dreien einen Blick wert.
Was sind PPIs? PPI sind Medikamente, die die Sekretion von Magensäure unterdrücken.
Sie sind für die Behandlung von verschiedenen gesundheitlichen Bedingungen, einschließlich der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) und Magengeschwüren vorgeschrieben. Obwohl viele PPIs ein Rezept benötigen, gibt es einige, die außerbörslich sind. Im Folgenden sind einige Beispiele von EPI:
Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
- Obwohl EPI im Allgemeinen als sicher angesehen werden, sie ein kleines Risiko einer Lungenentzündung führen, sowie ein mögliches Risiko von
C difficile Infektion. Was ist SIBO?
SIBO ist ein Zustand, in dem eine übermäßige Menge an Darmbakterien im Dünndarm vorhanden ist. Diese Bakterien wirken auf die Kohlenhydrate, die Sie essen, was zu Gärung und Entzündung im Darm führt. Die Symptome der SIBO gehören:
Bauchschmerzen
- Aufblähung
- Diarrhoe
- Aufblähung
- Blähung
- Die Verbindung zwischen IBS und SIBO bleibt ein wenig kontrovers. Dies liegt zum Teil an Schwierigkeiten mit einer genauen Diagnose von SIBO.
Eine eindeutigere Diagnose kann mit einer direkten Gewebekultur gestellt werden. In der Praxis wird die Diagnose jedoch eher mit einem Wasserstoff-Atemtest gestellt, einem weniger invasiven, aber weniger zuverlässigen Test. Obwohl einige Schätzungen im Hinblick auf eine Überschneidung zwischen IBS und SIBO recht hoch sind, ist es wahrscheinlicher, dass SIBO nur bei einer Untergruppe von IBS-Patienten eine Rolle spielt.
Das andere Problem ist, dass nicht alle SIBO zustimmen, dass es sich um eine Krankheit handelt. Viele Menschen können Anzeichen von SIBO ohne Symptome haben. Daher ist SIBO noch nicht gut verstanden, und das Beste, was man darüber sagen kann, ist, dass es sich um eine Beobachtung handelt, die gelegentlich dazu verwendet wird, die Symptome einer Person zu diagnostizieren.
Forschung auf einem möglichen Zusammenhang zwischen PPI Nutzung und SIBO
Die Theorie, dass PPI Verwendung zur Entwicklung von SIBO beiträgt, beruhte auf der Tatsache, dass Magensäure einer der Faktoren ist, die ein übermäßiges Wachstum von Bakterien im Dünndarm zu verhindern dienen. Daher kann die verminderte Magensäure, die aus der Verwendung von PPI resultiert, während sie zur Behandlung von Sodbrennen und Geschwüren dient, stromabwärts in dem Verdauungsprozess Probleme verursachen.
In der Tat hat Forschung gezeigt, dass eine Verringerung der Magensäure die Menge der Bakterien im Dünndarm erhöhen kann. Was ist nicht so klar, ob dieser Anstieg in der Entwicklung von SIBO und seinen Symptomen resultiert.
In einer Studie wurde etwa die Hälfte der Patienten, die langfristig PPI einnahmen, positiv auf SIBO getestet. Ihre Symptome tendierten dazu, im Laufe der Zeit an Schwere zuzunehmen, wobei die Symptome in den ersten sechs Monaten als mild begannen, aber im Laufe der Zeit zu moderaten und schweren Symptomen anstiegen.
Blähungen und Durchfall waren die primären Symptome, während ein kleiner Prozentsatz der Patienten Verstopfung und Bauchschmerzen berichtete.
In einer kleineren Studie erhielten Personen, die eine nicht erosive GERD (NERD) hatten und keine Darmsymptome aufwiesen, einen PPI für sechs Monate. Nach acht Wochen Behandlung klagte fast die Hälfte der Patienten über Blähungen, während kleinere Zahlen über Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall klagten. Nach sechsmonatiger Behandlung wurde etwa ein Viertel der Patienten mit einem Atemtest positiv auf SIBO getestet, und etwa ein Fünftel der Patienten erfüllte die Kriterien für eine IBS-Diagnose.
Eine Meta-Analyse zu diesem Thema ergab, dass in Studien, in denen Gewebekulturen zur Diagnose von SIBO verwendet wurden, Hinweise auf einen PPI / SIBO-Link vorlagen, nicht jedoch in denen, die einen Atemtest verwendeten. Es ist klar, dass mehr Forschung benötigt wird, mit einiger erhöhter Konsistenz in Bezug darauf, wie SIBO diagnostiziert wird.
Das Fazit
