Physiotherapie nach posteriorer Tibia-Sehnen-Chirurgie

Wenn Sie eine posteriore tibiale Sehnenscheidenentzündung (oder eine Funktionsstörung der posterioren Tibiaschicht (PTT), wie sie allgemein genannt wird) haben, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, um Schmerzen zu lindern und Ihre allgemeine Mobilität zu verbessern. Gelegentlich können Ihre Schmerzen oder eingeschränkte Beweglichkeit auch nach Ihren besten Bemühungen in PT fortbestehen und Sie benötigen möglicherweise ein chirurgisches Verfahren, um Ihr Problem zu beheben.

Wenn Sie eine PTT-Dysfunktion operieren müssen, können Sie nach der Operation von einer physikalischen Therapie profitieren, die Ihnen hilft, sich vollständig zu erholen.

Der Schwerpunkt der Physiotherapie nach der Operation der hinteren Tibia-Sehne liegt darin, Ihnen zu helfen, einen normalen Bewegungs- und Kraftbereich in Knöchel, Knie und Hüfte zurückzugewinnen. Letztendlich ist das Ziel Ihrer postoperativen PTT-Dysfunktion die Rückkehr zur optimalen funktionellen Mobilität.

Warum PTT-Chirurgie?

Der häufigste Grund für eine posteriore Sehnenoperation ist die Korrektur von Schmerzen und eingeschränkter Gehfähigkeit aufgrund einer erworbenen Plattfußdeformität. Ihre hintere Tibialissehne unterstützt den natürlichen Fußbogen. Wenn diese Sehne überbeansprucht wird, kann sie schmerzhaft sein, reißen und letztlich dazu führen, dass der Fußbogen fällt. Eine Operation wird durchgeführt, um dieses Problem zu beheben und Ihnen zu helfen, zu Ihrem normalen Aktivitätsniveau zurückzukehren.

Während Ihrer Operation wird Ihr Arzt einen Einschnitt in Ihren Knöchel machen und die beschädigte posteriore Tibialissehne wird repariert.

Es kann vollständig entfernt werden, und eine andere Sehne von Ihrem Fuß kann an Ort und Stelle verpflanzt werden. Nach dem Eingriff wird die Inzision geschlossen und der Fuß wird bandagiert. Die meisten PTT-Sehnenverfahren werden ambulant durchgeführt; Sie werden wahrscheinlich am Tag Ihrer Operation nach Hause gehen.

Erste Schritte nach der posterioren Tibia-Sehnenchirurgie

Nach der PTT-Operation tragen Sie wahrscheinlich einen Verband über Ihrer chirurgischen Inzision.

Sie können auch einen abnehmbaren CAM-Stiefel tragen – einen speziellen Stiefel mit Klettverschlüssen, der Ihren Fuß und Ihren Knöchel schützt, während die Dinge heilen.

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich auch mit Krücken laufen lassen. Typischerweise gehen Patienten nach einer PTT-Operation für einige Wochen mit einem nicht belastenden Gangmuster. Wenn die Dinge heilen, können Sie von der Gewichtsreduzierung zur Zehen- und Teilbelastung und schließlich zum Laufen mit einem vollen Gewichts-Gangmuster fortschreiten. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, was Ihr genaues Gewicht-tragendes Protokoll nach der Operation ist, und ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, mit richtigem Gang und Gehen voranzukommen.

PT-Auswertung nach PTT-Operation

Wenn Sie sich nach Ihrer PTT-Operation zum ersten Mal einer Physiotherapie präsentieren, führt Ihr Physiotherapeut eine erste Beurteilung durch. Während dieser Sitzung wird Ihr PT Ihnen Fragen über die Geschichte Ihrer Erkrankung und darüber, wie es zu einer Operation geführt hat, stellen. Bereiten Sie sich darauf vor, Fragen zu Ihrer Arbeits- und Freizeitbeschäftigung und zu eventuellen Einschränkungen, die Sie als Folge Ihrer Verletzung und Operation haben könnten, zu beantworten. Diese Fragen helfen Ihrem PT, die Art und Weise zu bestimmen, wie sich Ihr Zustand auf Ihre allgemeine Funktion und Ihren Lebensstil auswirkt.

Nachdem Sie eine Historie erstellt haben, führt Ihr PT eine Untersuchung durch.

Verschiedene Komponenten dieser Untersuchung können beinhalten:

• Gang-Bewertung:Ihr PT wird beobachten und analysieren, wie Sie laufen. Er oder sie wird überprüfen, ob Ihr Hilfsgerät richtig dimensioniert ist und ob Sie während des Gehens unsichere Bewegungen oder Bewegungen zeigen.
• Palpation: Bei der Palpation berührt Ihr Therapeut verschiedene Teile Ihres Fußes und Knöchels, um nach Anzeichen von Entzündung, Schwellung oder anderen Problemen zu suchen.
• Bewegungsmaße (ROM): Ihr Physiotherapeut misst mit einem Goniometer, wie weit sich der Knöchel in verschiedene Richtungen bewegt. Kraftmessungen:Es können Kraftmessungen für bestimmte Muskelgruppen im Bereich des Knöchels durchgeführt werden.
• Beurteilung der Narbe:Ihr PT kann Ihre Operationsnarbe überprüfen, um sicherzustellen, dass die Dinge richtig verheilt sind. Die Narbenmobilität kann beurteilt werden, um nach Anzeichen von Adhäsionen oder eingeschränkter Narbenbewegung zu suchen.

• Volumetrische Maße von Fuß und Knöchel: Ihr PT wird prüfen, ob Schwellungen um Ihren Knöchel und Fuß vorhanden sind.
• Sobald Ihr Therapeut die Daten über Ihren aktuellen Zustand gesammelt hat, kann er oder sie mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ziele für Ihre postoperative Reha zu entwickeln. Ziele sind in der Regel: Wiederherstellen der normalen unteren Extremität ROM

Wiederherstellen der Stärke an Ihrem Knöchel, Knie und Hüfte

• Normalisieren des Gehens
• Verbesserung der Balance
• Hilft Ihnen wieder maximale Funktion einschließlich der Rückkehr zur normalen Arbeit und Freizeitaktivitäten
• Diese Ziele bilden das Grundgerüst für Ihre PTT-Physiotherapie-Programm. Sie sollten in regelmäßigen Abständen behandelt werden, und sie sollten angepasst werden, je nachdem, wie Sie mit Ihrer Therapie fortfahren.
• Nach der ersten Beurteilung kann Ihr Physiotherapeut mit der Behandlung Ihrer posterioren Sehnenoperation beginnen.

Physiotherapeutische Behandlung nach einer PTT-Operation

Die Behandlung nach einer PTT-Operation kann abhängig von Ihrem Zustand, Ihrem PT und Ihren allgemeinen Bedürfnissen als Patient variieren. Ihr Reha-Programm sollte individuell auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten sein.

Physiotherapie nach der Operation für Ihre hintere Sehne kann verschiedene Behandlungen umfassen. Jede Behandlung und Modalität sollte verwendet werden, um Ihre Reha zu verbessern und Ihnen zu helfen, Ihre PT-Ziele zu erreichen. Behandlungen können umfassen:

Übung

. Übung sollte Ihre Hauptbehandlung in PT nach posterior Sehnenoperation sein. Übungen sollten spezifisch für Ihren Zustand sein und sich zunächst darauf konzentrieren, normale ROM und Kraft wiederzuerlangen. Das Trainingsprogramm kann zu fortgeschritteneren Balance- und Funktionsübungen weiterentwickelt werden, während Sie mit der Reha fortfahren. Ein Hausübungsprogramm kann eingeleitet werden, also seien Sie darauf vorbereitet, einige Hausaufgaben zu machen, damit sich Knöchel und Fuß wieder normal bewegen.

• Manuelle Techniken. Manchmal muss Ihr PT seine Hände benutzen, um die Art und Weise zu verbessern, wie sich Ihr Knöchel nach einer PTT-Operation bewegt. Nach einer Ruhigstellungsphase können die Gelenke des Knöchels und der Zehen steif sein und Gelenkmobilisationen können notwendig sein, um die allgemeine Beweglichkeit zu verbessern. Ein manuelles Dehnen der Muskeln Ihres Unterschenkels kann ebenfalls erforderlich sein. Ihr Therapeut muss möglicherweise auch Ihre Knöchelmuskulatur durch manuelle Widerstandstraining stärken.
• Narbenmassage. Wenn Ihr PT feststellt, dass Ihre Narbe am darunter liegenden Gewebe anhaftet, kann eine Narbengewebe-Massage durchgeführt werden. Diese Techniken werden verwendet, um die Art und Weise zu verbessern, wie Ihre Narbe gleitet und über die Faszie und das Gewebe gleitet, das direkt unter Ihrer Haut liegt.
• Gangtraining. Ein Ziel der Rehabilitation nach der PTT-Operation ist die Wiederherstellung des normalen Gehens, so dass das Gangtraining während Ihrer Therapiesitzungen durchgeführt werden kann. Ihr Therapeut kann bestimmte Übungen durchführen, um Ihre Gehweise zu verbessern. Er oder sie kann auch Empfehlungen zu der Art des Hilfsmittels geben, das Sie während der postoperativen Phase verwenden sollten, um sicherzustellen, dass Sie beim Gehen richtig und sicher vorankommen.
• entzündungshemmende Behandlungen wie Ultraschall oder elektrische Stimulation. Ihr Therapeut kann verschiedene therapeutische Modalitäten wählen, um Ihre Reha zu erweitern. Ultraschall wird gelegentlich verwendet, um die Zirkulation um den Fuß und den Knöchel zu erhöhen, obwohl die Untersuchung seiner Verwendung zeigt, dass es nicht das Gesamtergebnis der Therapie verbessert. Elektrische Stimulation zur Schmerz- und Schwellungskontrolle kann verwendet werden, und neuromuskuläre elektrische Stimulation kann gewählt werden, um die Art und Weise zu verbessern, wie sich Ihre Muskeln um Ihren Fuß und Ihren Knöchel zusammenziehen.
• Hitze und Eis. Heiße Packungen oder Eis können während Ihrer Therapie verwendet werden, um die Durchblutung zu verbessern und Schwellungen um die Operationsstelle herum zu kontrollieren.
• Beachten Sie, dass die Verwendung von passiven Modalitäten wie Ultraschall oder E-Stim nach PTT-Operation nicht durch wissenschaftliche Literatur unterstützt wird. Die beste Behandlung für Ihren Knöchel nach der PTT-Operation ist aktives Training und Bewegung.Die Beziehung, die Sie zu Ihrem PT haben, sollte eng sein; Wenn Sie mit Ihrem PT arbeiten, sollten Sie sich wie eine therapeutische Allianz fühlen, bei der Sie beide zusammenarbeiten, um Ihre Reha-Ziele zu erreichen. Wenn Sie Fragen zu Ihrer Betreuung haben, fragen Sie einfach. Wenn die Dinge nicht nach Plan verlaufen oder wenn Sie Bedenken haben, sagen Sie Ihrem PT, dass Sie beide zusammenarbeiten können, um Ihre Chancen auf eine vollständige Genesung zu maximieren.

Wie lange dauert es, bis man wieder normal ist?

Die meisten Reha-Kurse nach einer PTT-Operation dauern etwa vier bis acht Wochen. Bedeutet das, dass du zu dieser Zeit vollständig geheilt bist? Vielleicht, aber vielleicht auch nicht. Einige Patienten unterbrechen die PT, um unabhängig von diesem chirurgischen Eingriff zu arbeiten. Ihr individueller Verlauf der Rehabilitation kann etwas länger oder ein wenig schneller sein. Seien Sie flexibel und arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um genau zu wissen, was Sie nach einer PTT-Operation erwarten können.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie eine Operation für eine tibiale Sehnenscheidenentzündung gehabt haben, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, die Ihnen hilft, sich vollständig zu erholen und zu Ihrem vorherigen Funktionsniveau zurückzukehren. Ihr Physiotherapeut kann Ihr Leitfaden sein, um Ihnen zu helfen, normale Bewegung und Kraft zurückzugewinnen und Sie zu Ihrem normalen Aktivitätslevel zurückzubringen. Wenn Sie hart in der Physiotherapie arbeiten, können Sie sicher sein, schnell und sicher zu Ihren früheren Aktivitäten zurückzukehren.