Bei dem patellofemoralen Stresssyndrom, kurz PFSS, handelt es sich um einen Zustand, bei dem ein abnormales Reiben der Kniescheibe (Patella) am Oberschenkelende (Femur) auftritt. Dies ist eine häufige Ursache für Knieschmerzen und ist eine häufige Laufverletzung.
Schmerzort
Wenn Sie Schmerzen im Kniebereich haben, können Sie unter PFSS leiden. Gelegentlich wird der Schmerz um die Ränder der Kniescheibe herum gespürt.
Der Schmerz ist in der Regel ein scharfes Brennen und ist bei Aktivitäten wie Laufen, Springen, Hocken oder Treppensteigen schlimmer. Wenn Ihr Zustand schwer ist, kann das Gehen oder das Aufstehen von einem Stuhl auch schmerzhaft sein und darauf hinweisen, dass Sie an einem PFSS leiden.
Anatomie des Patellofemoralgelenks p Das Patellofemoralgelenk befindet sich im Knie, wo die Patella über das Femurende gleitet. Am Ende des Femurs befindet sich eine kleine Rille, in der die Patella sitzt und von Sehnen und Bändern gehalten wird. Wenn die Patella in dieser Rille nicht richtig gleitet, können Schmerzen und Entzündungen auftreten, und eine Diagnose von PFSS kann vermutet werden.
Ursachen
Es gibt viele Ursachen für PFSS. Dichtheit in den Muskeln um das Knie und die Hüfte kann abnormal an der Kniescheibe ziehen und sie aus der optimalen Position herausziehen. Schwäche in den Muskeln um das Knie und die Hüfte kann ebenfalls zu dem Problem beitragen. Gelegentlich kann eine falsche Fußposition während des Laufens oder Gehens dazu führen, dass sich das Knie nach innen dreht, was zu PFSS führt.
Da es viele Faktoren gibt, die zu PFSS beitragen können, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten zu sprechen, um die Ursache des Problems zu bestimmen.
Diagnose
Wenn Sie Schmerzen an der Vorderseite Ihres Knies oder um Ihre Kniescheibe herum haben, haben Sie möglicherweise ein PFSS. Ein Besuch bei Ihrem Arzt kann notwendig sein.
Er oder sie kann wählen, eine Röntgenaufnahme zu machen, um zu sehen, ob Arthritis oder eine andere Bedingung Ihren Schmerz verursacht. Ein Physiotherapie-Evaluierungs- und Behandlungsplan kann notwendig sein, um die beste Lösung für Ihr Problem zu finden.
Ihre physikalische Therapie sollte mit einer gründlichen Bewertung beginnen. Dies sollte eine detaillierte Diskussion der Geschichte Ihres Problems beinhalten. Ihr Physiotherapeut sollte Sie fragen, wann Ihr Schmerz begann, wie er begann und welche Aktivitäten Ihren Zustand besser oder schlechter machen. Eine detaillierte Anamnese kann Ihrem Physiotherapeuten helfen zu entscheiden, wo der Fokus der Evaluation liegen sollte oder ob ein anderes Problem Ihre Schmerzen verursachen könnte. Achten Sie darauf, dass Sie bei Ihren Physiotherapie-Sitzungen bequeme Kleidung tragen, damit Ihr Knie leicht zugänglich ist.
Ihr Physiotherapeut kann verschiedene Messungen durchführen, um die Ursache Ihres Problems zu bestimmen. Er oder sie kann die Stärke Ihrer Hüft-, Oberschenkel- oder Beinmuskeln messen. Der Bewegungsumfang Ihrer Knie kann ebenfalls gemessen werden. Die Bewegung Ihrer Kniescheibe kann in verschiedenen Richtungen und während verschiedener Aktivitäten, wie Hocken oder Treppensteigen, gemessen werden. Die Flexibilität der Muskeln Ihrer Hüfte, Oberschenkel oder Bein kann auch beurteilt werden.
Die Fuß- und Knieposition während des Gehens oder Laufens kann während einer Ganganalyse beurteilt werden.
Behandlung
Die erste Behandlung von PFSS umfasst die Kontrolle der Entzündung mit der R.I.C.E-Methode für drei bis fünf Tage, um Schmerzen zu lindern und Schwellungen im Bereich des Knies zu begrenzen. Eis sollte mehrmals täglich 15 bis 20 Minuten lang auf das Knie aufgetragen werden. Achten Sie darauf, Ihren Eisbeutel in ein Handtuch zu legen, um Gewebeschäden oder Erfrierungen zu vermeiden. Es ist auch eine gute Idee, die Aktivität zu vermeiden, die den Schmerz verursacht hat.
Nach fünf bis sieben Tagen Ruhezeit und Eisanwendung können Übungen für PFSS begonnen werden, um die Beweglichkeit und Kraft um Hüfte, Knie und Fußgelenk zu verbessern.
Einfache Übungen können durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Kniescheibe normal verfolgt wird. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt und Physiotherapeuten, um herauszufinden, ob das Training für Sie geeignet ist und welche Übungen durchgeführt werden sollten.
Ihr Physiotherapeut kann sich auch dafür entscheiden, andere physische Mittel oder Modalitäten zu verwenden, um Schmerzen zu lindern und die Mobilität zu verbessern. Einige übliche Behandlungen umfassen Ultraschall, elektrische Stimulation oder Iontophorese. Fragen Sie Ihren Physiotherapeuten nach der Behandlung, die Sie erhalten.
Nach drei bis vier Wochen sanfter Dehnungs- und Kräftigungsübungen kann es an der Zeit sein, sich auf die Rückkehr zur normalen Aktivität vorzubereiten. Der Schmerz um Ihre Kniescheibe sollte minimal sein, und Sie sollten in der Lage sein, Treppen ohne Schmerzen auf und ab zu treten.
Ein einfacher Test, um zu sehen, ob Ihre Kniescheibe richtig ist, ist der Einbeinkniebeuge-Test. Stellen Sie sich dazu auf einen Fuß, halten Sie etwas Stabiles fest und hocken Sie sich langsam hin. Wenn diese Prozedur Knieschmerzen hervorruft, können ein bis zwei weitere Wochen sanfter Übungen indiziert sein. Wenn dieses Verfahren schmerzfrei ist, sollten Sie bereit sein, mit dem Training zu beginnen, um zum Sport zurückzukehren.
Fortgeschrittene Kräftigungsübungen können notwendig sein, um sicherzustellen, dass Ihre Muskeln der unteren und der unteren Extremitäten das Knie ausreichend stützen. Erneut sollten Sie sich mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten in Verbindung setzen, um zu entscheiden, welche Übungen für Ihren speziellen Zustand am besten geeignet sind.
Ihr PT kann auch mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihren Laufgang zu ändern, um Druck von Ihren Knien zu halten, in der Hoffnung, PFSS zu verhindern. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass sich die Belastung auf die Knie verringern kann, wenn man sich beim Laufen leicht nach vorne beugt, um Schmerzen durch das Knie des Läufers und PFSS zu begrenzen. Ihr PT kann Ihnen zeigen, wie Sie Ihre Laufangst für Ihre Knie einstellen können.
Ein Wort von Verywell
