Pennsaid ist eine topische NSAID-Lösung, die am 4. November 2009 von der FDA zugelassen wurde, um Schmerzen und Symptome im Zusammenhang mit Kniearthrose zu behandeln. Der generische Name für Pennsaid ist Diclofenac-Natrium. Pennsaid wurde von Nuvo Research Inc. entwickelt. Dies ist eine aktuelle Version von Diclofenac, die auch als Pille erhältlich ist.
Wie funktioniert Pennsaid?
Alle nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) arbeiten nach einem ähnlichen Mechanismus.
Sie hemmen die Cyclooxygenase, ein Enzym, das für die Produktion von Prostaglandinen verantwortlich ist, die chemische Botenstoffe für die Entzündungskaskade sind. Durch Inhibierung dieses Enzyms führen NSAIDs zu verringerten Prostaglandinspiegeln und somit zu weniger Entzündung. Leider sind Prostaglandine bei anderen Funktionen des Körpers hilfreich, und daher haben NSAIDs einige nachteilige Nebenwirkungen. Insbesondere sind Prostaglandine Schlüssel in der Produktion der Magenschleimhaut, die wichtig ist, um die Magenschleimhaut vor Säure zu schützen. NSAIDs führen durch die Verminderung von Prostaglandinen zu einer Beeinträchtigung dieser Schutzbarriere und können zu Magenreizungen und Geschwüren führen.
Die Theorie hinter der Verwendung von topischen NSAIDs ist, dass eine lokale Anwendung des Medikaments zu einer Verringerung der Entzündung und damit einhergehender Abnahme der Schmerzen am Applikationsort führt, aber das Medikament wird nicht hoch genug Blutkonzentrationen erreichen, um zur systemischen Seite zu führen Effekte wie Magengeschwüre.
In der Tat haben Studien gezeigt, dass bei topischer Anwendung von NSAIDs die systemischen Spiegel des Medikaments nur etwa 5% von dem sind, was sie in den Geweben sind, in denen das Medikament angewendet wurde.
Nebenwirkungen wie bei oralen NSAIDs
Die Anwendung topischer NSAIDs bei der Behandlung von Knie-Osteoarthritis bietet potenziell signifikante gastrointestinale Sicherheitsvorteile für bestimmte Patienten.
Der Mechanismus hinter diesen Vorteilen, wie oben beschrieben. Die lokale Behandlung kann im Vergleich zu oralen NSAIDs sicherer und erträglicher sein.
Das Potenzial für unerwünschte Ereignisse wie Ulzera, gastrointestinale Blutungen und kardiovaskuläre Risiken besteht weiterhin, ist aber im Vergleich zur Pilleform dieser Medikamente geringer.
Die häufigste Nebenwirkung von Pennsaid ist leichte Trockenheit oder Reizung, wenn es angewendet wird.
Funktioniert es?
Ein kürzlich von The Cochrane Collaboration durchgeführter Review untersuchte 61 Studien, in denen untersucht wurde, ob topische NSAIDs wirken. Kurz gesagt, die Antwort ist ja. Bei der Kombination von Daten aus allen Studien erfuhren die rund 75% der Menschen bei der Anwendung von topischem Diclofenac eine deutliche Linderung von Muskel- / Gelenkschmerzen (signifikante Erleichterung als Schmerzreduktion um die Hälfte), im Gegensatz zu etwa 50% der Patienten Placebo erhalten.
