Die Erfahrungen jeder Frau mit dem polyzystischen Ovarsyndrom (PCOS) sind einzigartig, da keine zwei Frauen die exakt gleichen Symptome haben. Die derzeit vereinbarten diagnostischen Kriterien für PCOS erfüllen mindestens zwei der folgenden drei Kriterien: 1. Unregelmäßige oder fehlende Perioden 2. Biochemische oder physikalische Zeichen von Hyperandrogenismus (hohe Androgene) ohne eine andere medizinische Ursache 3. Eine Kette von kleinen Follikel auf einem Ultraschall
Körperliche Untersuchung und medizinische Geschichte
Der Arzt wird eine vollständige körperliche und gynäkologische Untersuchung machen wollen. Er oder sie wird nach körperlichen Anzeichen von hohen Androgenen oder Testosteron wie abnormalen Haarwuchs (speziell im Gesicht, Unterbauch, Rücken und Brust), Akne, Hautschuppen, männlichen Haarausfall und Akanthosis nigricans (verdunkelte dicke Haut am Hals) suchen , Oberschenkel, Achselhöhlen oder Vulva).
Wenn eine Frau selten, abwesend oder unregelmäßig ist (8 oder weniger Menstruationszyklen pro Jahr), ist dies ein Zeichen dafür, dass der Eisprung nicht auftritt und auf PCOS hinweisen könnte. Der Arzt wird versuchen, andere Erkrankungen auszuschließen, die zu unregelmäßigen Perioden führen können, wie Schilddrüsenerkrankungen, Hyperprolaktinämie, Cushings-Syndrom oder angeborene Nebennierenhyperplasie. Es ist wichtig zu beachten, dass Frauen mit PCOS einen monatlichen Menstruationszyklus haben können und PCOS haben.
Der Arzt wird Sie nach ungewöhnlichen Symptomen fragen, die Ihnen aufgefallen sind. Achten Sie also darauf, Ihre Bedenken zu erwähnen.
Das Schreiben einer Liste vor dem Start kann Ihnen helfen, sich wichtige Punkte zu merken. Sie werden nach Ihren Menstruationsperioden gefragt; wie regelmäßig sie sind und wie lange sie zwischen ihnen sind. Dies kann Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob Sie Eisprung haben.
Transvaginaler Ultraschall
Ein transvaginaler Ultraschall kann durchgeführt oder nicht durchgeführt werden, um PCOS auszuschließen.
In einer transvaginalen Ultraschallsonde wird innerhalb der Vagina platziert, was es dem Arzt ermöglicht, die Fortpflanzungsorgane zu untersuchen und nach Anomalien zu suchen. Die Dicke des Endometriums kann gemessen werden. Ein Kriterium für PCOS schließt das Vorhandensein von 12 oder mehr kleinen (2 bis 9 mm) Follikeln in jedem Eierstock ein. Oft werden diese Follikel "Zysten" genannt. Es gibt viele Frauen, die zystisch erscheinende Eierstöcke ohne Symptome von Hyperandrogenismus haben, und viele Frauen, bei denen PCOS diagnostiziert wurde, die keine klassisch zystischen Eierstöcke haben. Einige Ärzte finden den Einsatz eines transvaginalen Ultraschalls bei Jugendlichen überflüssig.
Blut-Ergebnisse
Schließlich wird höchstwahrscheinlich Blut entnommen. Neben Hormontests, wie für Testosteron, sollten andere Sexualhormone wie Follikel stimulierendes Hormon, Luteinisierungshormon und Prolaktin überprüft werden. Ihr Arzt kann für andere assoziierte Erkrankungen wie hohe Cholesterin und Insulinresistenz testen. Ein neuer hormoneller Bluttest, der das AMH (Anti-Mullerian Hormon) der Frau untersucht, wird jetzt von einigen Ärzten auch als diagnostisches Werkzeug verwendet.
Endometriumbiopsie
Eine Endometriumbiopsie kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich Ihr Endometriumgewebe in der richtigen Phase befindet, oder um auf Endometriumkarzinom zu testen.
Das Risiko für Endometriumkarzinom steigt mit der Anzahl und der Länge der Zeit zwischen den versäumten Perioden. Die Biopsie kann in der Praxis Ihres Arztes durchgeführt werden und ist relativ schmerzfrei, obwohl Sie während des Eingriffs möglicherweise eine minimale Krämpfe bekommen. Eine kleine Menge Gewebe wird aus Ihrer Gebärmutter durch einen dünnen Katheter entfernt, der durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter eingeführt wird. Dieses Gewebe wird dann im Rahmen Ihres Zyklus analysiert und auf Krebszellen untersucht.
Was kommt als nächstes?
Während dies alles überwältigend erscheinen mag, erinnere dich daran, dass du nicht alleine bist. Als häufigste endokrine Störung bei Frauen im gebärfähigen Alter gibt es viele Frauen mit PCOS, die dies durchgemacht haben.
Erreichen Sie eine Unterstützungsgruppe und die Menschen, die sich um Sie kümmern. Nach dem Rat Ihres Arztes und dem Wissen über Ihre Krankheit ist der beste Weg, es zu bewältigen.
Quellen:
Grassi A. PCOS: Der Ernährungsberater. 2. Auflage. Luca Verlag. Bryn Mawr, PA.
Jensen, Jani R. und Ruben Alvero. "Syndrom der polyzystischen Ovarien."
Reproduktive Endokrinologie und Unfruchtbarkeit: Die Voraussetzungen in der Geburtshilfe und Gynäkologie.
Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.
