Patellafrakturen

Eine Patellafraktur ist eine Verletzung der Kniescheibe. Die Kniescheibe ist einer von drei Knochen, aus denen das Kniegelenk besteht. Die Kniescheibe ist an ihrer Unterseite mit Knorpel überzogen und ist wichtig für die Stärke der Streckung (Streckung) des Kniegelenks.

Ursachen einer Patellafraktur

Eine Patellafraktur tritt am häufigsten bei einem Sturz direkt auf die Kniescheibe auf.

Wenn die Fraktur aufgrund dieser Art von direktem Trauma auftritt, gibt es oft Schäden an der darüber liegenden Haut, und aufgrund der begrenzten Menge an Weichgewebe kann dies leicht zu einer offenen Fraktur führen. Patellafrakturen können auch auftreten, wenn sich der M. quadriceps zusammenzieht, aber das Kniegelenk geraderichtet (eine sogenannte "exzentrische Kontraktion"). Wenn der Muskel auf diese Weise kräftig zieht, kann die Patella brechen.

In bestimmten Situationen kann die Kniescheibe auch bei leichten Verletzungen brechen. Manchmal sind diese Verletzungen pathologische Frakturen – Knochenbrüche, die als Folge von Knochenschwäche auftreten. Pathologische Frakturen können durch Osteoporose (dünner Knochen), Knocheninfektion oder Tumore verursacht werden.

Anzeichen einer Patellafraktur

Patellafrakturen können zu starken Schmerzen und Schwierigkeiten beim Gehen führen. Einige der häufigsten Symptome dieser Verletzung sind: Schmerzen: Patellafrakturen sind in der Regel sehr unangenehm. Wenn Sie das Knie gerade halten, kann dies erheblich zu Beschwerden beitragen, und das Beugen des Gelenks ist typischerweise sehr schmerzhaft.

  1. Schwellung: Schwellungen und Blutergüsse an der Vorderseite des Knies sind typisch für eine Patellafraktur. Oft, wenn Tage vergehen, erstreckt sich die Schwellung über das Bein und sogar in den Fuß. Es ist nicht ungewöhnlich, dass sich die Blutergüsse über mehrere Tage auch in Wade und Fuß erstrecken.
  1. Unfähigkeit, Fuß zu heben: Der häufigste Test zur Diagnose dieser Verletzung wird als Straight Leg Raise Test bezeichnet. Dieser Test kann bei anderen Verletzungen vorliegen, kann aber helfen festzustellen, wann eine Behandlung notwendig ist.
  2. Ein tastbarer Defekt in der Kniescheibe: Häufig kann die Schädigung der Kniescheibe durch die Haut gefühlt werden. Die Fähigkeit, die Patellafraktur zu fühlen, ist nach der Verletzung am einfachsten, bevor die Schwellung bedeutender geworden ist.
  1. Patellafrakturbehandlung

Patellafrakturen sollten in der Notaufnahme gesehen werden. Röntgenstrahlen bestimmen die Art der Fraktur und das Ausmaß der Verschiebung (Trennung) der Fraktur. Einer der kritischen Faktoren bei der Festlegung der Behandlung ist eine gründliche Untersuchung. Insbesondere werden die Ärzte prüfen, ob der Patient eine Straight Leg Raise durchführen kann.

Ein Straight-Leg-Raise-Test wird durchgeführt, indem der Patient flach auf einem Bett liegt. Wenn das Bein gerade ist, sollte der Patient seinen Fuß vom Bett heben und in die Luft halten. Dies testet die Funktion des M. quadriceps und seine Befestigung am Schienbein (Tibia). Eine Unterbrechung der Quadrizepssehne, der Patella oder der Patellarsehne kann dazu führen, dass eine Straight Leg Raise nicht mehr durchgeführt werden kann. Wenn ein Straight-Leg-Raise durchgeführt werden kann, dann kann eine nicht-operative Behandlung im Rahmen einer Patellafraktur möglich sein.

Eines der häufigsten Symptome einer Patellafraktur ist Knie Schwellung. Die Schwellung wird durch Blutungen von den gebrochenen Knochenenden in das Kniegelenk verursacht. Patienten mit einer großen Menge Blut im Knie können davon profitieren, dass das Blut zur Schmerzlinderung abgelassen wird. Die Immobilisierung des Knies mit einer Knieorthese wird ebenfalls dazu beitragen, Beschwerden zu minimieren. Patella Fraktur Chirurgie

Patienten mit nicht dislozierten (nicht getrennten) oder minimal dislozierten Frakturen, die eine Straight Leg Raise (wie oben beschrieben) durchführen können, können in der Regel ohne Operation behandelt werden. Zur Behandlung dieser Art von Patellafrakturen kann ein langer Beinverband oder eine Knie-Immobilisiervorrichtung verwendet werden.

Wenn eine Operation notwendig ist, wird eine Inzision über die Vorderseite des Kniegelenks vorgenommen. Die gebrochenen Enden des Knochens werden neu ausgerichtet und mit einer Kombination aus Stiften, Schrauben und Drähten in Position gehalten.

In einigen Fällen kann ein Teil der Patella einfach entfernt werden, aber dies wird normalerweise für kleinere Frakturfragmente getan.

Rehabilitation nach der Operation

Nach der Operation müssen die Patienten ihr Knie in einer geraden Position halten, um eine anfängliche Heilung zu ermöglichen. Wann genau das Knie beginnen kann, hängt von der Stärke der Reparatur ab, die Ihr Chirurg erreichen kann. Leichte Bewegungen können normalerweise in den ersten Wochen nach der Operation beginnen. In Situationen, in denen die Knochen fest gehalten werden, hilft eine frühe Kniebewegung, die besten Ergebnisse nach der Operation zu erzielen.

Die häufigste Komplikation der Patella Fraktur Chirurgie ist, dass die Metallimplantate im Laufe der Zeit schmerzhaft sein können – besonders beim Knien. Aus diesem Grund ist es nicht ungewöhnlich, dass ein zweites Verfahren die Metallimplantate entfernt. Dieser Eingriff wird in der Regel mindestens ein Jahr nach der ersten Operation durchgeführt. Andere mögliche Komplikationen sind:

Infektion

nicht heilende Frakturen

Versagen der Fixierung, um die Fragmente an Ort und Stelle zu halten

  • Kniescheibenschmerzen (Chondromalazie)
  • Kniearthritis
  • Einer der wichtigen Aspekte der Operation ist die Neuausrichtung der Knorpeloberfläche der Kniescheibe verhindern die Entwicklung von Arthritis des Kniegelenks. Aufgrund der Schädigung des Kniegelenks Knorpel, wenn eine Fraktur auftritt, gibt es eine höhere Chance für die Entwicklung von Arthritis des Gelenkes. Wenn die Kniescheibenarthritis schwerwiegend wird, können manche Menschen letztendlich einen Kniegelenkersatz oder einen teilweisen Knieersatz der Kniescheibe benötigen.

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