Die Hand ist ein wunderbares Instrument, bei dem Form und Funktion eng miteinander verbunden sind. Mit einer solch detaillierten Anatomie gibt es viele Fächer, Räume und Falten, in denen sich Bakterien verstecken und eitern können.
Auch wenn Sie mit dem Begriff nicht vertraut sind, haben Sie in der Vergangenheit eine Paronychie erlebt. Paronychie ist eine Nagelinfektion, die den seitlichen Nagelfalz und Perionychium betrifft.
Mit anderen Worten, eine Paronychie ist eine Infektion des Weichgewebes, die an den Nagel selbst angrenzt und betrifft normalerweise entweder die vertikalen Teile des Nagels oder den horizontalen Teil des Nagels.
Sie können eine Paronychie als Folge einer kleinen Verletzung bekommen, wie z. B. Nägel beißen, einen Nagel ziehen, einen Nagel hacken oder die Nagelhaut während einer Maniküre zurückschieben – jede Art von Trauma, die Bakterien in den fleischigen Teil Ihres Fingers einführt.
Es mag überraschen, dass die schmutzigsten Stiche aus dem menschlichen Mund stammen; Aus der Paronychie isolierte Bakterien enthalten daher häufig alle Arten von aeroben und anaeroben Bakterien. Die wichtigsten dieser Käfer sind Arten von Staphylokokken und Streptokokken (Staphylococcus Aureus und Streptococcus Arten).
Geschirrspüler oder Haushälterinnen können eine chronische oder wiederkehrende Paronychie entwickeln, nachdem sie Reinigungslösungen und Feuchtigkeit ausgesetzt wurden. Typischerweise sind solche Paronychien durch einen Pilz namens Candida albicans verursacht. Die Diagnose der Paronychie basiert auf einer körperlichen Untersuchung und Kulturen werden normalerweise nicht benötigt. Manchmal kann eine Röntgenaufnahme nützlich sein, um nach einem Fremdkörper oder Anzeichen einer Knocheninfektion (d. H. Osteomyelitis) zu suchen.Paronychie ist sehr schmerzhaft und tritt bei den meisten gesunden Menschen selten auf. Einige Personen mit Immunschwäche (denken Menschen mit AIDS) erleben jedoch chronische Paronychie.
Darüber hinaus können Menschen mit Diabetes oder Nagelpilzinfektionen Paronychie durch Pilze verursacht (die mit antimykotischen Medikamenten behandelt wird).
Die meisten Paronychie beginnt mit ein paar Tagen von Schmerz, Druckempfindlichkeit und Schwellung des Fingers, gefolgt von Eiteransammlung an der Oberfläche der Infektion. Dieser Eiter wird fluktuierend und spitzt sich zu. Dieser Kopf ist ein natürlicher Punkt der Entwässerung.
Bis ein Kopf sich bildet, oder Eiter auf der Ebene des Traumas anderweitig identifizierbar ist, wird ein Arzt (oder ein anderer Gesundheitsdienstleister) nicht in der Lage sein, die Paronychie zu schneiden und den Eiter zu entleeren. Stattdessen werden Antibiotika, Handhochdruck und warme Kompressen verschrieben. Antibiotika werden definitiv benötigt, wenn die Hautinfektion ausgedehnt ist (d. H. Ausgedehnte Zellulitis) oder Lymphgefäße infiziert werden (ein Prozess, der Lymphangitis genannt wird).
Die am häufigsten zur Behandlung der Paronychie verwendeten Antibiotika sind TMP / SMX (Bactrim) und ein Cephalosporin namens Cephalexin (Keflex). Im Falle einer Infektion mit anaeroben Bakterien wird Clindamycin (Evoclin) oder Amoxicillin-Clavulanat (Augmentin) mit Bactrim verabreicht. Bemerkenswert ist, dass Bactrim gegen arzneimittelresistente Bakterien wirksam ist.
Um eine Paronychie freizusetzen, kann ein Arzt das verhärtete Stückchen Haut, das unmittelbar am Nagel selbst (Eponychium) liegt, mit einer Klinge anheben, um so einen Entwässerungsweg für den Eiter zu eröffnen.
Alternativ kann ein Arzt direkt in den fluktuierenden Teil der Infektion schneiden; Dieses Verfahren unterscheidet sich nicht von der Entleerung anderer Abszesse oder dem Kochen.
Da Paronychie ziemlich oberflächlich ist, ist eine digitale Nervenblockade (Anästhesie) unnötig, um die meisten Eiterinfektionen ablaufen zu lassen. In der Tat führt die Anästhesie des Bereichs wahrscheinlich zu zusätzlichen Schmerzen mit geringem Nutzen. Seien Sie versichert, dass der eigentliche Schmerz der Entleerung einer Paronychie verblasst im Vergleich zu entweder dem Schmerz der Bedingung oder der Erleichterung, die sich fühlt, nachdem der Eiter abgelassen ist.
Manchmal Paronychie kann unter einem Teil des Nagels erstrecken. In diesen Fällen muss entweder ein Teil oder der gesamte Nagel entfernt werden.
Eine unbehandelte Paronychie kann manchmal den gesamten Nagelrand umgeben und zu einem "schwimmenden" Nagel führen.
Nachdem eine Paronychie von Eiter entleert wurde, besteht in der Regel keine Notwendigkeit für Antibiotika. Wenn jedoch die Paronychie von einer lokalisierten Zellulitis oder Hautinfektion begleitet wird, dann sind Antibiotika erforderlich, um die Hautinfektion zu behandeln.
Schließlich muss eine Paronychie von Eiter entleert werden, bevor Sie Erleichterung erfahren. Es kann eine Paronychie mehrere Tage in der Lage sein, Eiter entleert werden – der Prozess ist nicht sofort. Wenn Sie einen Arzt sehen, bevor die Paronychie "gereift" ist und Eiter an der Oberfläche der Infektion sichtbar ist, kann der Bereich nicht abgelassen werden, und Sie verlassen das Büro mit einem Rezept für Antibiotika und Anweisungen, um das Gebiet zu durchweichen, bis die Infektion ist reif für die Eiterabsonderung.
