Osteonekrose Symptome und Behandlung

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  • Die Osteonekrose der Hüfte, auch avaskuläre Nekrose genannt, ist ein Problem bei der Blutversorgung des Hüftgelenks. Dieser Zustand tritt auf, wenn eine Unterbrechung des Blutflusses zum Femurkopf (der Ball, des Kugelhüftgelenks) erfolgt. Das Fehlen einer normalen Blutzufuhr zu den Knochenzellen bewirkt eine Abnahme der Abgabe von Sauerstoff und Nährstoffen an den Knochen, und die Knochenzellen sterben anschließend ab.

    Wenn die Knochenzellen beschädigt sind, ist die Festigkeit des Knochens stark vermindert, und der Knochen ist anfällig für einen Kollaps.

    Ursachen

    Niemand weiß genau, was eine Osteonekrose der Hüfte verursacht. Bei einer Osteonekrose der Hüfte kollabiert der Knochen und die Gelenkfläche, der Knorpel, verliert seine Unterstützung. Da der Knorpel die Stütze des darunter liegenden Knochens verliert, wird die Gelenkfläche schnell abgetragen und die Arthritis schreitet schnell voran.

    Die meisten Patienten mit Osteonekrose der Hüfte sind entweder mit Alkoholismus oder Steroidgebrauch verbunden. Andere Risikofaktoren für die Entwicklung einer Hüftosteonekrose sind die Sichelzellenanämie, Hüfttraumata (Dislokation oder Fraktur), Lupus und einige genetische Störungen.

    Symptome

    Die Osteonekrose der Hüfte weist in der Regel wenige Warnzeichen auf. Patienten klagen häufig über neu aufgetretene Hüftschmerzen und Schwierigkeiten beim Gehen. Zu den häufigen Symptomen der Osteonekrose des Hüftgelenks gehören: • schmerzende Schmerzen in der Leistengegend • Schmerzen bei der Bewegung der Hüfte • Schwierigkeiten beim Gehen oder Hinken • Die beiden Tests zur Diagnose und Behandlung der Osteonekrose der Hüfte sind Röntgenstrahlen und MRT. Die Röntgenaufnahme kann völlig normal sein oder schwere Schäden am Hüftgelenk zeigen. Wenn das Röntgenbild normal ist, kann eine MRT durchgeführt werden, um nach frühen Anzeichen einer Osteonekrose der Hüfte zu suchen.

    • Eine frühe Osteonekrose der Hüfte kann bei einer routinemäßigen Röntgenaufnahme nicht auftreten, sollte aber immer in einem MRT-Test angezeigt werden. Spätere Stadien der Osteonekrose werden leicht auf einer Röntgenaufnahme sichtbar, und MRTs sind nicht notwendig und sind normalerweise nicht hilfreich. Leider, oft, wenn Hüfte Osteonekrose auf Röntgenstrahlen offensichtlich ist, sind die einzigen chirurgischen Behandlungen, die verfügbar sein können, Ersatzverfahren. Andere Symptome, die ähnliche Symptome haben können, sind Osteoarthritis der Hüfte, vorübergehende Osteoporose der Hüfte und Rückenprobleme.
    • Behandlung
    • Die Behandlung der Osteonekrose im Hüftgelenk ist schwierig, da das Problem trotz der Intervention schnell voranschreitet. In den frühen Stadien der Osteonekrose der Hüfte können Krücken und entzündungshemmende Medikamente hilfreich sein.

    Chirurgische Optionen in den frühen Stadien der Osteonekrose der Hüfte umfassen Hüftdekompression und Knochentransplantation.

    Hüftdekompression

    wird durchgeführt, um einen erhöhten Druck im Hüftkopf zu lindern, der zum Mangel an normalem Blutfluss beitragen kann. Eine Hüftdekompression wird mit dem schlafenden Patienten im Operationssaal durchgeführt. Kleine Löcher werden in den Bereich der Osteonekrose der Hüfte gebohrt, um den Druck im Femurkopf zu entlasten.

    Ein

    vaskularisiertes Knochentransplantat

    bewegt gesunden Knochen aus dem Unterschenkel (zusammen mit den am Knochen befestigten Blutgefäßen) und legt diesen in den Bereich der Osteonekrose der Hüfte. Das Ziel dieser Operation ist eine normale Durchblutung der betroffenen Hüfte. Chirurgen haben auch mit anderen Arten von Transplantaten experimentiert (einschließlich Kadaverknochen und synthetischen Transplantaten), um die Heilung des Knochens im Femurkopf zu stimulieren. Diese Verfahren werden nur in den frühen Stadien der Osteonekrose der Hüfte durchgeführt; Wenn der Knorpel bereits kollabiert ist, sind diese chirurgischen Eingriffe wahrscheinlich wirkungslos. Die häufigste chirurgische Behandlung von Hüft-Osteonekrose ist der Hüft-Totalersatz. Wenn der Gelenkknorpel geschädigt ist, ist der Hüftgelenkersatz wahrscheinlich die beste Option. Während der Hüftgelenkersatz gut funktioniert, wird der Ersatz im Laufe der Zeit nachlassen.

    Dies stellt ein signifikantes Problem bei jungen Patienten dar, bei denen eine Hüft-Osteonekrose diagnostiziert wurde. Eine weitere Option für jüngere Patienten ist die Operation der Hüftresektion. Dieses Verfahren ähnelt einem Standard-Hüftgelenkersatz, entfernt aber weniger normalen Knochen.

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