Osteoarthritis Schmerzlinderung Medikationsoptionen

Schmerzlinderung ist das primäre Behandlungsziel von Osteoarthritis-Medikamenten. Lokalisierte Entzündungen, die bei Osteoarthritis auftreten können, werden durch die Einnahme von Osteoarthritis-Medikamenten gelindert. Analgetische Medikamente Analgetika sind eine Klasse von Medikamenten, die zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Analgetika induzieren Schmerzlinderung, indem sie Schmerzsignale, die zum Gehirn gehen, blockieren oder indem sie die Interpretation der Signale durch das Gehirn stören, ohne Narkose oder Bewusstseinsverlust hervorzurufen.

Es gibt grundsätzlich zwei Arten von Analgetika: Nicht-Narkotika und Narkotika.

Nicht-narkotische Analgetika

Acetaminophen ist die vom American College of Rheumatology empfohlene Anfangstherapie zur Behandlung von Osteoarthritis, insbesondere für Hüfte und Knie. Einige Patienten können jedoch nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) finden, um wirksamer zur Schmerzlinderung als Paracetamol zu sein. Es gibt Studien und Debatten, die effektiver sind – Acetaminophen oder NSAIDs? Die Schlussfolgerung ist, dass Medikationsoptionen individualisiert werden müssen.

Narkotische Analgetika

Narkotische Analgetika werden manchmal bei Patienten mit schwerer Osteoarthritis verschrieben, die andere Behandlungsmöglichkeiten nicht erreicht haben. Ultram (Tramadol) ist nicht-narkotisch, aber das Medikament hat narkotische Wirkung sowie schmerzlindernde Eigenschaften. Es wurde berichtet, dass Ultram die NSAR-Anwendung reduziert und Durchbruchschmerzen bei Osteoarthritis-Patienten wirksam behandelt.

Topische Analgetika

Topische Analgetika sind Cremes oder andere formulierte Reiben, die extern auf das betroffene Gelenk aufgetragen werden. Sie werden über den Ladentisch verkauft. Zu den Wirkstoffen gehören:

Gegenreizmittel – Wintergrünöl, Kampfer, Eukalyptus

Salicylate

  • Capsaicin
  • Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
  • NSAIDs haben sich in verschiedenen Studien als wirksam bei Osteoarthritis erwiesen.

Da die meisten NSAIDs zur Schmerzlinderung gleich wirksam sind, kann die Entscheidung, welche NSAID zu verwenden ist, auf den Kosten, dem Dosierungsschema und dem Risiko von Nebenwirkungen basieren. Das Risiko einer gastrointestinalen und renalen Toxizität sowie Herzrisiken muss bei der Anwendung von NSAID berücksichtigt werden.

NSAIDs umfassen:

Ansaid (Flurbiprofen)

Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol)

  • Cataflam (Diclofenac-Kalium)
  • Clinoril (Sulindac)
  • Daypro (Oxaprozin)
  • Dolobid (Diflunisal)
  • Feldene (Piroxicam)
  • Ibuprofen (Motrin, Advil)
  • Indocin (Indomethacin) Ketoprofen (Oudis, Oruvail) Lodin (Etodolac) Meclomen (Meclofenamat) Mobic (Meloxicam) Nalfon (Fenoprofen) Naproxen (Naprosyn, Aleve) Ponstel (Mefenaminsäure) Relafen (Nabumeton) Tolectin (Tolmetin)
  • Voltaren (Diclofenac-Natrium)
  • COX-2-selektive Inhibitoren
  • COX-2-selektive Inhibitoren haben ein geringeres Potenzial für gastrointestinale Toxizität als herkömmliche NSAIDs. Ihr Arzt sollte Nutzen und Risiko berücksichtigen und bei der Wahl des besten NSAID- oder COX-2-Hemmers auch die Kosten berücksichtigen.
  • NSAIDs blockieren die Aktivität des Enzyms Cyclooxygenase, auch bekannt als COX. Die Forschung hat ergeben, dass es zwei Formen gibt, bekannt als COX-1 und COX-2. NSAIDs beeinflussen beide Formen. COX-1 ist an der Aufrechterhaltung von gesundem Gewebe beteiligt, während COX-2 am Entzündungsweg beteiligt ist.
  • COX-2-selektive Inhibitoren wurden eine Untergruppe von NSAIDs und eine bessere Wahl für Patienten mit einem Risiko für gastrointestinale Toxizität.
  • Zu einer Zeit gab es drei selektive COX-2-Hemmer auf dem Markt: Celebrex, Vioxx und Bextra. Während die letzten beiden vom Markt genommen wurden, ist Celebrex der einzige verfügbare selektive COX-2-Inhibitor.
  • Lokalisierte Injektionen
  • Arthrosepatienten mit Gelenkerguss oder lokaler Entzündung können von intraartikulären Kortikosteroid-Injektionen profitieren. Eine weitere lokalisierte Injektion, die Patienten mit Knie-Osteoarthritis zugute kommen kann, umfasst die intraartikuläre Injektion von Hyaluronan oder Derivaten (z. B. Synvisc, Orthovisc, Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
  • Der Prozess ist als Viskositätszusatz bekannt.

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