Es ist üblich, dass Ärzte ihren Patienten mit rheumatoider Arthritis, die mit Methotrexat behandelt werden, Folsäure verschreiben. Folsäure wird durch Methotrexat abgebaut, daher muss sie durch Supplementierung ergänzt werden. Folsäure wird benötigt, um Anomalien der roten Blutkörperchen und Anämie zu verhindern. Es wurde auch beobachtet, Übelkeit von Methotrexat zu reduzieren.
Methotrexat ist das am häufigsten verschriebene Medikament gegen rheumatoide Arthritis und andere rheumatische Erkrankungen. Methotrexat ist in oralen und injizierbaren Formulierungen erhältlich. In beiden Fällen wird Methotrexat normalerweise einmal wöchentlich verabreicht (am selben Tag jede Woche).
Was medizinische Ressourcen über Folsäure sagen
Es gibt Schwankungen in der Frage, ob Ärzte eine tägliche Dosis von 1 Milligramm Folsäure oder eine größere Dosis einmal pro Woche verschreiben. Die größere Dosis wird normalerweise am Tag nach der Methotrexat-Dosis verabreicht. Manchmal raten Ärzte ihren Patienten, die tägliche Dosis am Tag ihrer Methotrexat-Dosis zu überspringen.
Die National Rheumatoid Arthritis Society in Großbritannien, "Methotrexat depletiert den Körper der Folsäure und die Häufigkeit von Nebenwirkungen kann durch die Einnahme von Folsäure Ergänzungen reduziert werden. Dies kann als 5 bis 10 Milligramm pro Woche genommen werden. Höhere Dosen können reduzieren Die Wirksamkeit von Methotrexat und die meisten Rheumatologen empfehlen, die Folsäure ein oder zwei Tage nach dem Methotrexat einzunehmen und insbesondere nicht am selben Tag wie Methotrexat einzunehmen. "
Die unterschiedlichen Behandlungspläne mit Folsäure können zu Fragen führen, was der richtige ist. Rheumatologe Scott Zashin, klinischer Assistenzprofessor an der Southwestern Medical School der Universität von Texas, sagt: "Ich lasse meine Patienten täglich einnehmen, einschließlich des Tages von Methotrexat. Ich denke, beides ist in Ordnung – einschließlich es oder überspringen es am Tag der." Es hat nicht wurde untersucht, aber es ist unwahrscheinlich, dass beide Protokolle schädlich sind. "
Schlussfolgerungen aus dem Cochrane Review
In einem Leitartikel über einen Cochrane Review, der im Juli 2013 veröffentlicht wurde und Hinweise auf die Verwendung von Folsäure zur Reduzierung von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Methotrexat enthält, wurde darauf hingewiesen, dass Folsäure sehr variabel ist Folsäure wird von Patienten, die Methotrexat einnehmen, regelmäßig angewendet, während andere Ärzte es nur Patienten mit Nebenwirkungen von Methotrexat verschreiben. Wieder andere verschreiben es überhaupt nicht, weil sie glauben, dass Folsäure die Wirksamkeit von Methotrexat reduziert.
Die Übersicht, basierend auf den Ergebnissen von sechs randomisierten klinischen Studien, unterstützte die Verwendung von niedrig dosierter Folsäure bei Patienten mit rheumatoider Arthritis, die mit Methotrexat behandelt wurden. Folsäure Ergänzung reduziert gastrointestinale Toxizität und Leberenzym Erhöhung. Die Redaktion vorgeschlagen, dass Folsäure 1 Milligramm täglich ist die häufigste Verwendung der Ergänzung für Patienten mit Methotrexat behandelt.
Die Überprüfung und anschließende Leitartikel haben auch Fragen aufgeworfen, ob Patienten Folsäure für den Rest ihres Lebens nehmen sollten, und ob höhere Dosen vorteilhaft sind oder mit Methotrexat interferieren können.
Es wurde gefolgert, dass die Dosis-Wirkungs-Beziehung weitere Untersuchungen erfordert.
Das Endergebnis
