Die Optikusneuritis ist eine Entzündung des Sehnervs. Der Sehnerv ist das Nervenfaserbündel, das dein Auge mit deinem Gehirn verbindet. Der Sehnerv überträgt visuelle Informationen an das Gehirn. Der Sehnerv ist mit einem fettigen Material namens Myelin bedeckt, das als Isolierung dient. Myelin hilft elektrischen Impulsen, sich schnell entlang des Nervs zu bewegen. Es wird allgemein angenommen, dass sich eine Optikusneuritis entwickelt, wenn das körpereigene Immunsystem dieses Gewebe angreift.
Die meisten Fälle von Optikusneuritis treten bei Frauen auf, die zwischen 20 und 40 Jahre alt sind.
Symptome
Eine Optikusneuritis verursacht oft Sehverlust und Schmerzen beim Bewegen des Auges. Dieser Schmerz wird durch Dehnung des entzündeten Sehnervs verursacht. Lichtblitze können auch bei Augenbewegungen auftreten. Die Symptome verschlimmern sich, wenn die Körpertemperatur steigt. Der Sehverlust ist typischerweise allmählich und erreicht innerhalb von zwei Wochen sein Maximum. Die Höhe des Sehverlustes ist bei den Patienten unterschiedlich. Manche Patienten haben auch Probleme mit der Tiefenwahrnehmung.
Ursachen
Optikusneuritis kann durch viele Krankheiten und Bedingungen verursacht werden. Einige Menschen entwickeln Optikusneuritis nach einer Krankheit wie Mumps, Masern oder sogar eine Erkältung. In anderen Fällen ist die Erkrankung eng mit Multipler Sklerose verbunden. Einige Menschen, die eine Episode von Optikusneuritis haben, entwickeln später im Leben Multiple Sklerose. Einige Fälle von Optikusneuritis werden idiopathisch genannt.
Dies bedeutet, dass Sie eine Optikusneuritis aus einem unbekannten Grund oder unbestimmter Ursache haben.
Andere Ursachen für Optikusneuritis umfassen die folgenden.
- bakterielle Infektionen wie Syphilis oder Lyme-Borreliose
- Viren wie Herpes oder Hepatitis B
- Sarkoidose
- Hirnarteriitis
- bestimmte Chemikalien und Kots
Symptome
Ihr Augenarzt kann Anzeichen einer optischen Neuritis während einer erweiterten Augenuntersuchung erkennen.
Er kann einen geschwollenen oder erhöhten Sehnervkopf sehen. Trümmer, Zellen oder Flüssigkeit von Ihrem Immunsystem können auch auf der Netzhaut vorhanden sein. Manchmal bemerken Sie möglicherweise Symptome, bevor Ihr Sehnerv Anzeichen einer Schwellung zeigt, eine Erkrankung, die als retrobulbäre Optikusneuritis bezeichnet wird. Ihr Arzt bemerkt möglicherweise auch einen Unterschied in der Art, wie Ihre Schüler auf Licht reagieren. Auch Ihre Sehschärfe kann reduziert sein, und Sie können blinde Flecken oder dunkle Bereiche in Ihrem Sichtfeld bemerken. Farbsehen kann ebenfalls betroffen sein.
Diagnose
Um eine genaue Diagnose der Optikusneuritis zu erhalten, führt Ihr Arzt eine umfassende Augenuntersuchung nach der Erweiterung Ihrer Augen durch, einschließlich eines Farbsehtests und eines Gesichtsfeldtests. Ihr Arzt kann eine MRT und zusätzliche Blutuntersuchungen zur Bestätigung der Diagnose bestellen. Er oder sie kann Auffälligkeiten während der Gesichtsfeldprüfung, der Farbsehtestung und der Sehschärfetests feststellen, die bei der Diagnose helfen.
Behandlung
Viele Patienten mit Optikusneuritis verbessern sich ohne Behandlung. Die Behandlung hängt oft davon ab, wie schnell der Zustand diagnostiziert wird, nachdem Sie die Symptome zum ersten Mal bemerkt haben. In einigen Fällen umfasst die Behandlung die Verwendung von Steroiden zur Verringerung der Entzündung des Sehnervs. Steroid-Behandlung beinhaltet in der Regel intravenöse Steroide gefolgt von oralen Steroiden.
Ein normaler Verlauf von Steroiden ist drei Tage von IV Steroiden gefolgt von ein paar Tagen der Verjüngung der Medikation. Manche Menschen leiden unter schweren Nebenwirkungen, während sie mit Steroiden behandelt werden. Wenn Sie plötzliche schwere Nebenwirkungen entwickeln, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Normale Nebenwirkungen von Steroid-Behandlung können die folgenden einschließen: – Schlafstörungen – Magenverstimmung oder Übelkeit – Metallgeruch im Mund – Angst oder Reizbarkeit – erhöhte Glukosespiegel (insbesondere bei Diabetikern) – Soor (eine Pilzinfektion) – nach einer Episode Bei einer Optikusneuritis kann Ihr Sehvermögen innerhalb von sechs Monaten wieder normal oder nahezu normal werden.
- Ein Wort von Verywell
- Optikusneuritis kommt manchmal wieder vor und erfordert eine Nachbehandlung. Eine kleine Gruppe von Menschen hat das Wiederauftreten der Krankheit fortgesetzt und erfordert eine fortlaufende Behandlung. Im Laufe der Zeit werden etwa 50 Prozent der Patienten mit Optikusneuritis andere neurologische Symptome entwickeln, die auf die Diagnose von Multipler Sklerose hindeuten. Patienten mit schwerer Optikusneuritis können eine Neuromyelitis optica genannte Erkrankung haben. Dieser Zustand erfordert eine Diagnose mit einem Bluttest.
- Slamovits, Thomas L. und Ronald Burde. Neuro-Ophthalmologie, Lehrbuch der Augenheilkunde. Band 6, ISBN 1-56375-099-6. Copyright 1994, Mosby-Jahrbuch-Europa Ltd.
