Es ist schon ein paar Jahre, aber wir alle erinnern uns, als Oprah wohlwollend tagsüber geredet mit ihrer namensgebenden The Oprah Winfrey Show. Oprahs Herrschaft an der Spitze des Fernsehens wurde jedoch durch Schilddrüsenprobleme etwas schwieriger.
Oprah’s Thyroid Disease
Im Jahr 2007 teilte Oprah ihre Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen mit der Welt. Später in einem Artikel im Jahr 2009 in O Oprah Magazine, sagte Oprah überraschend, dass sie von ihrer Schilddrüse Medikamente war. Was gibt?Laut Oprahs engen Freund Dr. Oz hat Oprah eine seltsame Mischung aus Hyperthyreose und Hypothyreose, die ihre Hormonspiegel irgendwie ausbalanciert. (Oprahs Zustand erinnert an Hashitoxikose.) Aber was für Oprah gut ist – speziell, um ihre Schilddrüsenmedikamente abzusetzen – ist wahrscheinlich nicht gut für Mitglieder der Allgemeinbevölkerung, die meist entweder Hypothyreose oder Hyperthyroid sind, aber nicht beides.
In diesem Artikel wenden wir uns an Dr. Marie Savard ist Ärztin, Patientenanwältin und medizinische Korrespondentin von Good Morning America über ihre Gedanken zu Oprah. Bitte beachten Sie, dass Dr. Savard für diesen Artikel im Jahr 2009 interviewt wurde und wir den Artikel seitdem aktualisiert haben.
Hier ist, was Dr. Savard zu sagen hat
Da Dr. Savard die Besonderheiten von Oprahs medizinischer Vorgeschichte nicht kennt, gab sie Kommentare und Fragen zu den Problemen, die Oprahs Situation aufwirft, und knüpft an ihre 25-jährige private Praxis an Medizin Arzt behandelt viele Frauen (und einige Männer) mit Schilddrüsenerkrankungen.
Sie möchte klarstellen, dass sie nicht auf Obrahs persönliche Geschichte reagiert, sondern vielmehr einige Gedanken und Fragen teilt, die anderen perimenopausalen Frauen helfen könnten – etwas, das mit ähnlichen Gesundheitsproblemen kämpft oder vielleicht selbst daran denkt, alle Medikamente abzubrechen , wie Oprah es angeblich getan hat.
Stattdessen betrachten wir den folgenden Fall, der eher typisch für Menschen ist, die mit der Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten aufhören.
Die Patientin ist eine 53-jährige perimenopausale Frau, die 24/7 mit einer Geschichte von schwankenden Gewichtsproblemen arbeitet, aber ansonsten in einer scheinbar guten Gesundheit war. Sie präsentierte im Februar 2007 Symptome von Schlafschwierigkeiten, Lethargie und Reizbarkeit, allmähliche Gewichtszunahme und Flüssigkeitsretention, bewegungsinduzierte Herzklopfen und hohen Blutdruck. Sie gab zu, dass sie tagelang nicht schlafen konnte. Sie wurde von vielen Ärzten bewertet und schließlich diagnostizierte ein Arzt eine Schilddrüsenüberfunktion, die sich allmählich in eine Schilddrüsenunterfunktion umwandelte. Vermutlich wurde sie zuerst medikamentös behandelt, um ihre überaktive Schilddrüse zu behandeln (Tapazole oder PTU) und später wegen einer Unterfunktion der Schilddrüse (synthetische oder natürliche Schilddrüsenhormone). Sie war auch auf Medikamente für ihr Herzklopfen und Bluthochdruck. Als ihr Gewicht weiter stieg und sie glaubte, dass ihre Medikamente ihr das Gefühl gaben, als wäre sie im Nebel, verlangsamte sie das Leben durch einen Schleier, wechselte sie wieder die Ärzte und hörte schließlich auf, alle ihre Medikamente außer tägliches Aspirin einzunehmen. Obwohl sie nicht in ihrer Geschichte sagt, schlägt ihre Beschreibung vor, dass sie sich tatsächlich besser fühlte, nachdem sie die Medikation beendet hatte.
Die Geschichte dieser Patientin wirft folgende Fragen und Bedenken auf:
Was war die Schilddrüsendiagnose des Patienten und was waren die Ergebnisse ihrer Schilddrüsenfunktionsstudien?
Hatte sie wirklich eine Autoimmunkrankheit ihrer Schilddrüse und warum kann sie dann ihre Schilddrüsenmedikamente ohne Nebenwirkungen stoppen? ◊ ▪ Ist sie die seltene Patientin mit vorübergehender Thyreoiditis und ist jetzt besser – zumindest vorläufig?
- Es ist ungewöhnlich und oft gefährlich für einen Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion durch Autoimmunzerstörung (oder chirurgische Entfernung in dieser Angelegenheit), ihre Schilddrüsenmedikation für mehr als ein paar Tage bis Wochen zu stoppen.
- Sobald die Diagnose einer niedrigen Schilddrüse korrekt gestellt ist, ist lebenslanger Schilddrüsenersatz lebensrettend. Es kann schwierig sein, die richtige Schilddrüsenersatzmedikation und -dosis zu finden, was jedoch nicht in Frage gestellt wird, ist der anhaltende lebenslange Behandlungsbedarf.
- Dieser Fall führt zu der Frage, ob der Patient in diesem Fall tatsächlich eine Schilddrüsenerkrankung hat. Sie hatte möglicherweise Bluttests und Symptome, die grenzwertig oder widersprüchlich waren, und ihre Ärzte stimmten zu, eine empirische Behandlung zu versuchen, um zu sehen, wie sie reagieren würde. Ihr Mangel an Reaktion auf die Behandlung deutet jedoch darauf hin, dass sie kein Schilddrüsenproblem hat. Selbst wenn sie ungeduldig war und der Medikation nicht genug Zeit gab, konnte sie nicht sicher auf die Medikation verzichten, wenn ihre Schilddrüse nicht aktiv genug war und nicht genügend Schilddrüse produzierte. ◊ ▪ Hat der Patient immer noch hohen Blutdruck (Hypertonie) und ertragene Herzklopfen?
Was ist ihre Ruhe Herzfrequenz und Blutdruck?
Eines der frühesten Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion kann eine Erhöhung der Pulsfrequenz in Ruhe sein, und es kann oft als Herzklopfen oder schneller Herzschlag mit Bewegung gefühlt werden. In diesem Fall wird üblicherweise eine Klasse von Herz- und Blutdruckmedikamenten verschrieben, um den Herzschlag bei überaktiver Schilddrüse zu verlangsamen, während die Schilddrüsenmedikation zur Behandlung der überaktiven Schilddrüse wirksam wird. Diese Medikamente werden Beta-Blocker mit generischen Medikamentennamen wie Tenormin oder Propanolol genannt. Diese großartigen Medikamente verursachen jedoch häufig mentale Trübungen, Lethargie, ein verlangsamtes und sogar depressives Gefühl. Oft können sie nachts mit weniger Nebenwirkungen eingenommen werden und die Patienten tolerieren sie allmählich besser, wenn sie die Dosis langsam erhöhen.
Viele Nebenwirkungen des Patienten durch Medikamente können von Betablockern oder anderen Blutdruckmedikamenten ausgehen. Diese Medikamente können nicht plötzlich gestoppt werden, da das Risiko einer plötzlichen Rückkehr des schnellen Pulses zu einem Herzinfarkt oder sogar einem Schlaganfall führen könnte. Vermutlich senkte dieser Patient die Dosis schrittweise und wurde daher von diesen Medikamenten abgesetzt.
- Was ist ihr Blutdruck jetzt?
- Einige Patienten mit Bluthochdruck können ihre Medikamente über einen längeren Zeitraum hinweg sicher absetzen, wenn sie die notwendigen dauerhaften Veränderungen ihres Lebensstils vornehmen – wie zum Beispiel tägliches Training, Begrenzung der Salzaufnahme, mehr Obst und Gemüse essen und versuchen, Stress zu begrenzen oder Schlafprobleme.
Was ist die Ursache für Gewichtszunahme und Müdigkeit unserer Patienten?
Unsere Patientin arbeitet fast rund um die Uhr und hat zugegebenermaßen zu Beginn ihrer medizinischen Probleme nicht tagelang geschlafen. Eine gute Nacht Schlaf von 7 bis 8 Stunden pro Nacht ist jetzt bekannt als entscheidend für eine gute Gesundheit, ein starkes Immunsystem und sogar ein gesundes Gewicht zu halten. Studien bei Kindern und Erwachsenen haben einen verminderten Schlaf (weniger als 6 Stunden pro Nacht für Erwachsene) mit einer gestörten Glukosetoleranz und Gewichtszunahme in Verbindung gebracht (insbesondere Zunahme der Taillengröße durch Akkumulation des gefährlichen Bauchfettes durch Cortisolanstieg). Erhöhter Stress und verminderter Schlaf treten möglicherweise epidemisch auf und sind mit ziemlicher Sicherheit ein Faktor in der Krankengeschichte unserer Patienten.
- Am Ende präsentiert jede Patientin ihre eigene einzigartige und sehr persönliche Geschichte und muss mit ihren eigenen Ärzten arbeiten, um wieder gesund zu werden. Aber in erster Linie ist es wichtig, auf deinen Körper zu hören. Das Gesundheitsradar Ihres Körpers funktioniert am besten – Sie arbeiten mit einem vertrauenswürdigen Arzt zusammen, der sich Zeit nimmt, Ihnen zuzuhören.
Mit anderen Worten, nur weil Oprah, egal wie wunderbar ein Vorbild sie ist, keine Schilddrüsenmedikamente auf Geheiß ihrer Ärzte nimmt, bedeutet das nicht, dass Sie die Einnahme von Medikamenten für Ihre Schilddrüsenerkrankung abbrechen sollten, ohne vorher mit Ihrem Arzt Rücksprache zu halten Arzt.
- Mehr über Dr. Savard
Sie finden Dr. Savard regelmäßig auf ABCs "Good Morning America" und auf ihrer Website, Dr. Marie’s Healthy Dose, unter www.drsavard.com. Für mehr von Dr. Savard hier, lesen Sie:
Frauen müssen ihre eigene Schilddrüse Gesundheit übernehmen
Tipps zur Verwaltung Ihrer eigenen Schilddrüse-Krankheit und Gesundheitsinformationen: Marie Savard, MD über Wie Informationen Ihr Leben retten können
