Hautausschläge können am schlimmsten sein, besonders wenn sie jucken. Ein Zustand namens Ekzem, auch bekannt als atopische Dermatitis, ist ein juckender Ausschlag, der in der Regel andere Symptome wie allergische Rhinitis, Nahrungsmittelallergien und Asthma vorausgeht. Es gibt verschiedene Arten von Ekzemen, darunter ein nummuläres Ekzem.
Was ist das nummuläre Ekzem?
Nummuläres Ekzem ist eine Form von Ekzemausschlag, der münzförmig ist.
Das Wort "nummular" bedeutet Münze in Latein.
Wenn nummulären Ekzem passiert, gibt es in der Regel eine Störung in der Hautbarriere, die Allergene durch die Haut ermöglicht.Dies kann den Ausschlag verursachen. Atopische Dermatitis ist in der Regel mit einer Allergie gegen verschiedene Dinge verbunden Nummuläres Ekzem ist in der Regel mit Kontaktdermatitis assoziiert.
Symptome
Nummuläres Ekzem erscheint als runde, scheibenartige Läsionen und kann überall am Körper auftreten. Es ist am ehesten an den Armen und Beinen gefunden. Die Läsionen können sehr jucken, während Manche Leute sagen, dass die Läsionen nur jucken, wenn sie sich gerade entwickeln.Es kann zu Verkrustungen über der Läsion kommen und der Ausschlag kann Flüssigkeitsabfluss haben.Es kann auch Rötung um die Läsion herum sein.Nummuläres Ekzem kann Schmerzen verursachen und kann auch die Ursache sein emotionaler Stress aufgrund seines Aussehens. Aber viele Patienten können Hilfe von ihrem Arzt bekommen.
Ursachen
Verschiedene Bedingungen können nummulären Ekzem verursachen oder verschlimmern.
Dazu gehören:
Trocken Haut
Kontaktdermatitis
- Wetter
- Emotionaler Stress (Stress kann dazu führen, dass Sie sich juckender fühlen)
- Orale Medikamente einschließlich Interferon (üblicherweise zur Behandlung von Hepatitis) oder Isotretinoin (ein beliebtes Aknemedikament)
- Topische Medikamente einschließlich topische antibiotische Cremes wie Neosporin
- Vorhergehender Hautschaden einschließlich einer Verbrennung oder einer anderen Wunde, offene Haut vor Kratzen oder Insektenstich
- Nummuläres Ekzem betrifft nicht allgemein Kinder. Es ist wahrscheinlicher, Männer im Alter zwischen 55 und 65 zu betreffen. Frauen erfahren im Allgemeinen ihre anfängliche nummulare Ekzemepisode im Alter von 13 bis 25 Jahren.
- Diagnose
Eine genaue Diagnose eines nummulären Ekzems kann schwierig sein, da der Ausschlag anders aussehen kann auf verschiedenen Hauttypen. Also wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich viele Fragen stellen.
Ihr Arzt muss möglicherweise andere Hauterkrankungen ausschließen, die einem nummulären Ekzem ähneln. Dies geschieht mit einer Hautbiopsie. Die Biopsie klingt erschreckend, aber der Test wird mit örtlicher Betäubung durchgeführt und die meisten Patienten sagen, es ist nicht so schlimm. Die Biopsie ermöglicht es einem Pathologen, die Haut unter einem Mikroskop zu untersuchen, um die Ursache des Hautausschlags zu bestimmen.
Ein Patch-Test zur Suche nach Kontaktdermatitis kann auch für Patienten mit nummulärem Ekzem von Vorteil sein. Der Patch-Test hilft bei der Diagnose, ob irgendwelche persönlichen Produkte oder andere Mittel, denen Sie ausgesetzt sind, Ihren Ausschlag verschlechtern könnten. Der häufigste Übeltäter ist Nickel, aber auch Duftstoffe, Gummiprodukte und andere können die Ursache sein.
Der Patch-Test ist ein dreitägiger Test, der auf den Rücken gelegt wird. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Rücken nicht mit Wasser oder Schweiß benetzen, da dies die Patches beeinträchtigen und zu ungenauen Ergebnissen führen kann.
Am letzten Tag Ihres Tests wird der Arzt Ihren Patch-Test lesen und Ihnen eine Liste geben, auf was Sie allergisch sind. Es ist aufregend, einen positiven Test zu haben, weil es bedeutet, dass Sie Produkte vermeiden können, die Ihr Ekzem verschlechtern.
Die häufigste Diagnose, die ein nummuläres Ekzem mit sich bringt, ist eine Pilz-Hautinfektion. Eine Pilzinfektion kann auch jucken, was zur Verwirrung zwischen den beiden Diagnosen beiträgt. Die Behandlung der verschiedenen Hautausschläge ist sehr unterschiedlich, daher ist es wichtig, einen Arzt für die richtige Diagnose zu konsultieren.
Behandlung
Die beste Behandlung für nummuläre Ekzeme sind topische Steroide.
Im Allgemeinen ist eine starke topische Steroid (anstatt einer milderen Form) benötigt, um den Ausschlag zu beheben.
Topische Steroide haben wichtige Nebenwirkungen wie:
Hyper- oder Hypopigmentierung der Haut, was bedeutet, dass sie die Farbe Ihrer Haut verändern kann
Teleangiektasien (vergrößerte Blutgefäße, meist Kapillaren)
- Hautatrophie (Hautverdünnung)
- leichte Blutergüsse
- erhöhtes Risiko einer Hautinfektion
- Typischerweise treten diese Nebenwirkungen nur auf, wenn Sie topische Steroide über einen längeren Zeitraum oder an einem Verletzten anwenden Hautoberfläche.
- Ihr Arzt kann Sie bitten, in Bereichen wie Gesicht, Hals, Unterarm (Achselhöhle) und Leistengegend besonders vorsichtig zu sein, da die Haut in diesen Bereichen dünner ist und eher unter den oben genannten Nebenwirkungen leidet. Stellen Sie sicher, dass Sie und Ihr Arzt Ihren Steroidgebrauch überwachen.
Andere topische Wirkstoffe einschließlich Tacrolimus oder Pimecrolimus arbeiten auf einem anderen Weg und können auch bei nummulären Ekzemen helfen. Diese Mittel sind keine Steroide, so dass sie viel weniger Nebenwirkungen haben, aber möglicherweise nicht so hilfreich wie die Erstlinientherapie, die topische Steroide ist. Es ist wichtig zu beachten, dass diese topischen Cremes nach der Anwendung brennen können.
Eucrisa ist ein neues topisches Medikament, das auch kein Steroid ist und bei denen, die topische Steroide nicht anwenden können, hilfreich sein kann.
Antihistaminika sind eine weitere große Klasse von Medikamenten, um mit nummulären Ekzemen zu helfen. Antihistaminika können Cetirizin, Fexofenadin, Levocetirizin und Loratadin einschließen. Einige dieser Medikamente können mehr als einmal täglich eingenommen werden, um den lästigen Juckreiz zu lindern.
Nummuläres Ekzem kann ein wenig schlimmer aussehen, wenn gleichzeitig eine Infektion über dem Hautausschlag liegt. In der Regel ist der am häufigsten vorkommende Organismus in der Kultur
Staphylococcus aureus
. Wenn es gefunden wird, erfordert es eine zusätzliche Behandlung, höchstwahrscheinlich mit einem oralen Antibiotikum. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost entwickeln, da diese Symptome auf eine Infektion hinweisen können. Orale Steroide können auch hilfreich sein, wenn der Ausschlag schlimmer als üblich ist. Steroide sind in der Regel nicht die beste Behandlungsoption, da sie die Dermatitis nach der Steroidverjüngung verschlechtern können.Prognose
Nummuläres Ekzem gilt als chronischer Zustand, der zwischen Flares und Ruhe wechselt. Es ist wichtig, die Haut hydratisiert zu halten und zu vermeiden, exazerbierende Faktoren wie Allergene in Ihrem Patch-Test gefunden, topische Medikamente wie oben aufgeführt und Stressmanagement.
