Es ist nicht ungewöhnlich, ein bestimmtes Adjektiv vor einer Diagnose von Lungenkrebs zu hören. Sie haben es wahrscheinlich auf diese Weise gehört: "Ich habe Lungenkrebs vom Nichtraucher." Ich habe eine Hassliebe mit dieser Unterscheidung zwischen "Nichtraucher-Lungenkrebs" und "Raucher-Lungenkrebs". In gewisser Weise bin ich froh, dass diese Worte manchmal gesprochen werden. Jedes Mal, wenn jemand die Worte "Nichtraucher-Lungenkrebs" hört, ist es eine Erinnerung daran, dass Lungenkrebs bei Nichtrauchern auftreten kann. Auf der anderen Seite geht mein Herz an diejenigen, die mit "Raucher-Lungenkrebs" und dem schrecklichen Lungenkrebs-Stigma, mit dem sie seit dem Tag ihrer Diagnose zu kämpfen hatten, leben.
Ich würde gerne sagen, dass ich diese Unterscheidung nicht machen würde, wenn ich Lungenkrebs entwickeln würde. Aber das wäre nicht ehrlich. Ich vermute, ich wäre jemand, der sagen würde, ich hätte "Nichtraucher-Lungenkrebs". Es tut mir weh, das da draußen zu machen, aber es ist wahr.
Woher weiß ich das?
Anstelle von Lungenkrebs wurde mir der hübsche Pink-Ribbon-Krebs verabreicht. Und selbst wenn man einen Krebs mit minimaler Stigmatisierung hat, gibt es immer noch das Gefühl, für die Krankheit verantwortlich gemacht zu werden. Um ehrlich zu sein weiß ich, dass ich mit mehr als einer Person geteilt habe, die ich alle 4 meiner Kinder gepflegt habe, und nur aus dem Grund, diesem Schuldgefühl zu entkommen. Stillen senkt das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Mit anderen Worten, der einzige Grund, warum ich einen wertvollen Moment der Zeit verschwendet habe, war zu behaupten, dass ich nicht absichtlich etwas getan habe, was ich hätte tun können, um mein Risiko zu verringern.
Zurückblickend macht es mich traurig, dies zu erkennen.
Aber zurück zur Unterscheidung – wie es viele Menschen betrifft. Schließlich ist
Lungenkrebs bei Nichtrauchern heute die leading 7. Hauptursache für Krebstodesfälle in den USA
. Sollten wir jemals zwischen Rauchern und Nichtrauchern Lungenkrebs unterscheiden? Ist es wichtig? Bare mit mir, wie ich eine Regel brechen und wichtige Argumente für beide Antworten auf diese Frage geben. Raucher vs Nichtraucher-Lungenkrebs – ein GesprächBeginnen wir damit, darüber zu reden, wann und wo der Unterschied zwischen Raucherstatus bei Menschen mit Krebs erscheint, und wann und woes erscheinen sollte. Wie wir später sehen werden, kann es in der Onkologie wichtig sein. Außerhalb des Büros ist jedoch eine andere Geschichte. Die Trennung von der offenen Bürotür beeinträchtigt das Gemeinschaftsgefühl, das für Menschen mit Lungenkrebs so wichtig ist: Raucher und Nichtraucher gleichermaßen.
Obwohl ich häufig Kommentare über "Nichtraucher-Lungenkrebs" höre, traf mich das letzte Woche aus einem anderen Blickwinkel. Eine Nachbarin in ihren Vierzigern wurde mit Lungenkrebs diagnostiziert und war wütend, dass ihr Arzt sie als "Raucher-Lungenkrebs" bezeichnet hatte. Es brach mir das Herz, was als nächstes passierte. Um zu verstehen, warum Sie darüber nachdenken, was normalerweise in einer Konversation passiert, wenn Ihnen jemand sagt, dass Brustkrebs diagnostiziert wurde. Vielleicht drehte sich die Diskussion darum, was ihre Behandlungsmöglichkeiten sein könnten – zumindest passiert das oft, wenn die Leute wissen, dass ich Arzt bin. Für diejenigen, die keine Ärzte in meinen Schuhen sind, kann sich das Gespräch stattdessen besonderen Bedürfnissen zuwenden. Was können sie tun, um zu helfen? Sollten sie Mahlzeiten bringen?
Muss sie zu Terminen mitfahren?
Stattdessen ging diese Unterhaltung anders. Meine Nachbarin konnte ihre Gedanken nicht darauf konzentrieren, die besten Behandlungen zu bekommen oder wie sie während dieser Behandlungen ihr Leben und ihre Arbeit in Balance bringen würde. Stattdessen musste sie entlüften und entlocken. Ja, sie hatte geraucht, das hat sie mir gesagt. Vor 25 Jahren hat sie insgesamt sechs Monate lang am College geraucht. Da dies jedoch insgesamt über 100 Zigaretten ausmachte, wurde sie in die Kategorie "Raucher" eingestuft. Sie fühlte sich, als ob sie bestraft würde und mit 20 Jahren lebenslänglich für einen Moment der Rebellion verurteilt wurde. Was kam als nächstes? Anstatt wieder über Behandlungen sprechen zu können und was sie brauchte, wurde sie zurück in ihre College-Zeit geworfen. Warum hat sie damals schon geraucht? Und noch schlimmer. Hätte sie vielleicht eine andere Mitbewohnerin gehabt – eine, die ihr nicht die erste Zigarette anbot -, wäre sie nicht an dem Ort, an dem sie jetzt ist. Sie begann darüber nachzudenken, wie ihr Leben vor 25 Jahren anders hätte sein können. Wohin führt diese Richtung in einem Gespräch? Denk darüber nach. Hilft es ihr dabei, eine der großen Entscheidungen zu treffen, die sie in Bezug auf ihre Gesundheitsversorgung getroffen hat? Nein. (Und noch schlimmer, es machte sie nur ein bisschen weniger dieser Behandlungen wert.) Hilft es ihr herauszufinden, wie sie ihre Kinder ernähren wird, während sie diese Behandlungen hat, dass sie noch herausfinden muss, wie sie es macht wird kommen – wann kann sie überhaupt anfangen, an sie zu denken? Was würdest du tun?
Ich dachte, dass dieses Gespräch alles andere als konstruktiv war – ich wollte nicht, dass sie sich mit ihrer Vergangenheit beschäftigte und ernsthaft herausfinden wollte, was sie brauchte, damit ich arbeiten konnte und andere zusammenbrachte, um ihr Leben so einfach wie möglich zu machen schwierige Diagnose – ich habe versucht, das Gespräch neu zu lenken. Aber sie war nicht fertig. Der Kommentar zum "Raucher-Lungenkrebs" hatte ihre Seele erreicht. Das Stigma des Lungenkrebses fraß sie am Leben.
Da wurde mir klar, dass die meisten von uns das Stigma genauso fühlen würden wie sie. Unsere ersten Bemerkungen wären, unseren Nichtraucherstatus zu klären oder dorthin zu gehen, wo sie es getan hat.
Ich vermute, einige Leute würden ihr nur sagen, dass sie sich nicht stören soll. "Lass nicht zu, was du denkst, dass andere dich verletzen könnten." Aber was macht das? Es belastet ihre Schultern noch einmal. Jetzt muss sie nicht nur mit ihren Gefühlen über ihre Krankheit fertig werden, mit ihren Gefühlen über ihr früheres Rauchen, den Behandlungen, die sie in Betracht ziehen muss, und was sie mit ihren Kindern machen wird, aber wir haben die Last, das Stigma zu beheben, angepackt Spitze dieser Liste. Wie unfair. Wir opfern die Opfer bereits mit Lungenkrebs genug, ohne sie zu bitten, das Problem zu beheben.
Deshalb schreibe ich diese Worte. Wir müssen das Stigma des Lungenkrebses ansprechen, damit Leute wie Sharon (ich habe ihren Namen für ihre Privatsphäre geändert) nicht so viel leiden müssen, und ein Teil dieser Anstrengung bedeutet zu sehen, wann es richtig ist – und wann nicht – um den Begriff Lungenkrebs mit Nichtraucher oder Raucher vorzuschreiben. Let Sprechen wir darüber, wann es in Ordnung ist und wann nicht, um die Unterscheidung zu treffen.
Wann sollten wir den Unterschied machen?
Es gibt wichtige Gründe, Lungenkrebs bei Menschen, die nie geraucht haben und bei denen, die geraucht haben, abzugrenzen. Diese Gründe sollten jedoch hinter einer Tür eines Untersuchungszimmers bleiben. Der Arzt meines Nachbarn machte die Unterscheidung, weil Lungenkrebs bei Nichtrauchern und Rauchern auf viele wichtige Arten unterschiedlich ist – und diese Unterschiede können die Behandlung leiten (obwohl ich immer noch glaube, dass Rauchen für 6 Monate im College sie medizinisch in der Nichtrauchergruppe platziert) mehr als Raucher und lass sie das wissen.)
Lassen Sie uns diese Unterschiede benennen – sagen Sie sie aus – und dann zurück, warum für Nichtraucher und Raucher, eine Unterscheidung machen Fortschritte in Behandlungen negativ beeinflussen wird beide Gruppen.
Raucher vs Nichtraucher-Lungenkrebs – von der medizinischen Seite
Lungenkrebs ist bei Nichtrauchern und Rauchern in mehreren wichtigen
medizinischen different Möglichkeiten. Dazu können gehören:
Symptome vor der Diagnose
– Sie haben vielleicht kürzlich gehört, dass sich die Symptome von Herzerkrankungen bei Frauen oft von denen bei Männern unterscheiden – genug, dass Frauen eher an der Krankheit sterben, da die Diagnose oft verpasst wird, bis es zu spät ist. Leider tritt ein ähnliches Phänomen bei Nichtrauchern mit Lungenkrebs auf.
Die Symptome von Lungenkrebs bei Nichtrauchern unterscheiden sich oft von den Symptomen, die bei Rauchern am häufigsten auftreten – und die, die die meisten Menschen kennen.
Lungenkrebs bei Nichtrauchern wird oft zu einem späteren Zeitpunkt diagnostiziert – wenn es fortgeschrittener ist als bei Menschen, die rauchen.
Ein Teil davon kann sein, dass die Symptome unterschiedlich sind, und ein Teil kann einfach sein, dass Lungenkrebs bei Nichtrauchern auf dem Radarschirm der meisten Ärzte niedrig ist.
Lungenkrebs-Screening
– Wenn Sie geraucht haben, stellen Sie sicher, dass Sie über Lungenkrebs-Screening wissen. In gewissem Sinne haben Menschen, die geraucht haben, einen Vorteil – es gibt einen Screening-Test zur Verfügung. Ansonsten ist Ihre beste Wette immer noch die frühen Symptome von Lungenkrebs bewusst. frühe Symptome von Lungenkrebs Arten von Krebs One – Eine Art von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs namens Lungenadenokarzinom ist viel häufiger als andere Arten bei Menschen, die noch nie geraucht haben. Während Menschen, die rauchen, auch Adenokarzinom bekommen, treten Krebserkrankungen wie Plattenepithelkarzinome der Lunge und kleinzelliger Lungenkrebs weit häufiger auf als bei Menschen, die nicht rauchen. Dies ist wichtig, da diese Arten von Lungenkrebs sehr unterschiedlich behandelt werden können.
Molekulare Profil von Tumoren It – Es wird jetzt empfohlen, dass jeder mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs Gen-Profiling (molekulare Profilierung) auf ihre Tumoren getan haben, und es stellt sich heraus, dass dies für nie Raucher besonders wichtig ist. Bei Nichtrauchern und bei jungen Menschen, die an Lungenkrebs erkranken, ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine behandelbare Mutation oder genetische Veränderung vorliegt, höher als bei Menschen, die geraucht haben. Mit anderen Worten, dieses Testen kann nicht nur eine einzigartige Signatur für den Tumor erfassen, sondern es sind spezifische Behandlungen verfügbar, um diese einzigartigen Eigenschaften zu behandeln. Also – während jeder sollte getestet werden, in dem Wissen, dass jemand noch nie geraucht hat, sollte Onkologen darauf aufmerksam machen, dass dies getan wird. Chirurgie
– Lungenkrebs-Chirurgie für Menschen, die rauchen, kann riskanter für diejenigen sein, die rauchen (oder geraucht haben) als nie Raucher, da Rauchen auch mit Erkrankungen wie koronare Herzkrankheit verbunden ist. Menschen, die rauchen, können auch andere krebsbedingte Krebsarten haben.Immuntherapie It – Es mag einige Leute überraschen, aber Immuntherapie – die "neuen" Behandlungen, die die körpereigenen Fähigkeiten nutzen, Krebs über das Immunsystem zu bekämpfen – können bei gerauchten Menschen besser funktionieren als bei denen, die nicht geraucht haben. Es scheint, je mehr Mutationen in einem Tumor vorhanden sind, desto besser funktionieren einige dieser Behandlungen. Und Lungenkrebszellen in Menschen, die geraucht haben, neigen dazu, viel mehr Mutationen zu haben als die von Menschen, die nicht geraucht haben.Vorhersage des Überlebens It – Es wurde festgestellt, dass Nichtraucher mit Lungenkrebs bessere Überlebensraten in jedem Stadium der Erkrankung haben. Daher kann es Ihrem Arzt helfen, Ihre Prognose zu besprechen, wenn Sie wissen, ob jemand geraucht hat oder nicht. Es gibt jedoch eine Einschränkung. Viele neue Behandlungen wurden sogar im letzten Jahr für Lungenkrebs zugelassen, so dass Statistiken, die wir zur Vorhersage des Überlebens betrachten, möglicherweise nicht so viel bedeuten wie in der Vergangenheit. Im besten Fall können sie uns nur sagen, wie hoch Ihre statistische Überlebensrate sein würde, wenn Sie mit Behandlungen behandelt würden, die nicht mehr die beste Behandlung für die Krankheit sind.
Raucher vs Nicht-Raucher Lungenkrebs in der Gemeinschaft Wenn Sie noch nicht von der "Lungenkrebs-Gemeinschaft" gehört haben, werden Sie. Lungenkrebs ist nicht mehr die Mauerblume, nicht nur das Gesicht des Lungenkrebs verändert sich, aber seine Stimme wird lauter.
Was dieser Gemeinschaft an Zahlen fehlt – schließlich gibt es bei den Unterschieden in der Überlebensrate zwischen Lungenkrebs und Brustkrebs nur wenige Überlebende – das gleicht man aus. Eine Tiefe, die wir nicht durch Divisionen, die durch die Unterscheidung zwischen Rauchern und Nichtraucherkrebs verursacht werden, bedroht sehen wollen. Könnte das passieren?
Wir müssen nicht weit blicken, um unsere Antwort zu sehen. Schauen wir uns die rosa Schleife an und eine Gemeinschaft, die die meisten von uns gut kennen: die Brustkrebs-Community. Haben Divisionen ein Problem verursacht? Fragen Sie beispielsweise jemanden mit metastasierendem Brustkrebs, zum Beispiel einen anderen meiner Nachbarn, der aus seiner Brustkrebs-Unterstützungsgruppe wegen metastasierendem Brustkrebs entlassen wurde. Die anderen in ihrer Gruppe – Frauen, die nicht-metastasierten Krebs hatten – fanden es auch "deprimierend", von ihren Schwierigkeiten mit Komplikationen zu hören, und, nun, Sorgen über den Tod. Bei der Schaffung dieser Abteilung gibt es jedoch weniger Unterstützung und letztendlich weniger Kraft im Kampf für eine Heilung. Ich habe das bei der Lungenkrebs-Community nicht gesehen und möchte diese Veränderung nicht sehen. Es scheint egal zu sein, ob jemand Stufe IA oder Stufe IV ist. Es scheint nicht von Bedeutung zu sein, ob jemand einen Krebs hat, der lokalisiert ist oder der weit metastasiert ist. Da es in dieser Hinsicht so viel Einheit gab, lassen Sie uns keine Unterscheidung auf der Grundlage des Rauchens zulassen. Es gibt Stärke in der Einheit. Die Art von Stärke, von der jeder mit der Krankheit profitiert.
Raucher und Nichtraucher mit Lungenkrebs vereint Anstatt zwischen Nichtraucher und Raucher Lungenkrebs zu unterscheiden, bleiben wir vereint als Lungenkrebs-Gemeinschaft. Die Diskriminierung endet hier. Ich teilte mir einmal Wege, auf denen es schwieriger ist, mit Brustkrebs fertig zu werden als mit Lungenkrebs. Lassen Sie uns die Einheit zu einem der Gründe machen, warum Lungenkrebs leichter zu behandeln ist als mit Brustkrebs. Das weiße Band des Lungenkrebses stellt Hoffnung für jeden mit der Krankheit gleich dar.
