Protonenpumpenhemmer (PPI) sind eine Gruppe von Medikamenten, deren Zweck es ist, Magensäure zu reduzieren. Sie werden seit mehr als 20 Jahren zur Behandlung einer Vielzahl von Magensäurekrankheiten eingesetzt und sind dafür bekannt, dass sie sicher und wirksam sind – so sehr, dass sie H2-Blocker als Mittel der Wahl verdrängt haben.
Das soll nicht heißen, dass PPI nicht ohne ihre Herausforderungen oder Einschränkungen sind.
Während die meisten Nebenwirkungen mild und überschaubar sind, gibt es eine Reihe von unerwünschten Ereignissen, die bei langfristiger Anwendung oder Überbeanspruchung auftreten können. Dazu gehören Probleme mit der Resorption von Mineralien, Veränderungen der Knochendichte und ein erhöhtes Risiko für bestimmte chronische Erkrankungen.
Wie Protonenpumpenhemmer funktionieren
Protonenpumpenhemmer werden häufig zur Behandlung von Erkrankungen wie der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD), Magengeschwüren und erosiven Ösophagitis eingesetzt. Ärzte können die Verwendung von PPIs allein oder in Kombination mit Antazida verschreiben. Sie können auch in Kombination mit bestimmten Antibiotika bei der Behandlung von Helicobacter pylori (Bakterien, die häufig mit wiederkehrenden Magengeschwüren assoziiert sind) angewendet werden. PPIs binden an eine Zelle an der Wand des Magens, die sogenannte Parietalzelle, deren Zweck es ist, Salzsäure (HCL) zu produzieren. Dadurch kann der Magen weniger HCL absondern, wodurch Geschwüre heilen und Rückfluss abklingen kann. PPIs unterscheiden sich von H2-Blockern darin, dass PPIs die Säurepumpen abschalten, während H2-Blocker nur das Signal blockieren, das die Säureproduktion auslöst. Aus diesem Grund arbeiten PPIs bis zu 24 Stunden und bieten eine Entlastung von bis zu 72 Stunden. H2-Blocker hingegen arbeiten 12 Stunden.
Arten von Protonenpumpenhemmern
Generell unterscheidet sich ein PPI nicht sehr stark von anderen.
Sie haben alle ähnliche Wirkmechanismen und ähnliche Wirkungsgrade. Zu den derzeit zugelassenen PPI gehören: Prilosec (Omeprazol), Prevacid (Lansoprazol), Protonix (Pantoprazol), Aciphex (Rabeprazol), Nexium (Esomeprazol), Dexilant, Dexlansoprazol . Zum Beispiel werden Dexilant und Protonix typischerweise nicht zur Behandlung von H. pylori-Infektionen verwendet; die anderen sind. Für die rezeptfreie Behandlung von Sodbrennen werden Prilosec und Prevacid empfohlen, wo die anderen nicht sind. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um sicherzustellen, dass die Verwendung eines PPI angemessen ist.
Nebenwirkungen und Wechselwirkungen
Kurzfristig betrachtet sind die meisten Nebenwirkungen von PP! Verwenden Sie sind mild und vorübergehend. Die häufigsten sind Verstopfung, Durchfall, Blähungen, Kopfschmerzen, Magenverstimmung, Übelkeit und Erbrechen.
- Zunehmende Evidenz deutet darauf hin, dass eine langfristige Nutzung zu ernsteren Problemen führen kann. Unter ihnen:
- Es wurde vorgeschlagen, dass die Verwendung von PPI die Absorption von Kalzium beeinträchtigen kann, was in bestimmten Fällen zu Knochenbrüchen führt. Als Reaktion darauf hat die US-amerikanische Food and Drug Administration 2011 Warnungen ausgesprochen, dass Over-the-Counter-PPIs nicht länger als jeweils zwei Wochen für bis zu drei Behandlungen pro Jahr verwendet werden sollten.
- Die langfristige PPI-Anwendung war auch mit einem leichten Anstieg des Risikos für ambulant erworbene Pneumonie und
- Clostridium
- difficile
- -Infektion assoziiert.
Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von PPI über 10 Jahre ein 12,5-prozentiges Risiko für die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung hat, etwas höher als die 8,5 Prozent in der Allgemeinbevölkerung. Eine ähnliche Studie ergab, dass Personen, die innerhalb von sieben Jahren PPI erhielten, eine 13-prozentige Chance auf Demenz hatten, im Vergleich zu denen, die dies nicht taten. Viele dieser Nebenwirkungen scheinen mit der Tatsache zusammen zu hängen, dass PPI nicht nur Säurepumpen im Magen, sondern auch im Rest des Körpers abschalten.
Dazu gehört der Teil einer Zelle namens Lysosom, der Säure verwendet, um Abfall zu beseitigen. Ohne diese Mittel kann sich der Abfall ansammeln und dazu führen, dass sich die Zelle verschlechtert und altert. Dieses Phänomen könnte für die in den Studien beobachteten Zunahmen verantwortlich sein.
Die Ergebnisse unterstreichen die Tatsache, dass PPI nur kurzfristig zur Linderung oder Behandlung eingesetzt werden sollten und nicht als Mittel, um Magenerkrankungen langfristig zu verhindern.
