Nasenpolypen sind Wucherungen, die von entzündeten Schleimhäuten in den Nebenhöhlen und Nasengängen entstehen. Sie können sich bis zur Öffnung der Nasenlöcher oder sogar bis zum Halsbereich erstrecken und die Nasengänge blockieren.
Nasenpolypen sind oft mit anderen chronischen Krankheiten verbunden und neigen dazu, für lange Zeit zu dauern. Sie können sogar nach medizinischen Behandlungen oder chirurgischer Entfernung zurückwachsen.
Krankheiten im Zusammenhang mit Nasenpolypen
Nasenpolypen können zusammen mit vielen anderen Atemwegserkrankungen auftreten, wie allergische Rhinitis, chronische Sinusitis (aufgrund von bakteriellen und Pilzinfektionen), Asthma und Aspirin-Allergie. Es scheint, dass Nasenpolypen bei Menschen mit nicht-allergischer Rhinitis und nicht-allergischem Asthma häufiger sind als bei allergischen Arten dieser Zustände.
Nasenpolypen können auch ein Zeichen von Immunschwächekrankheiten sein. Zum Beispiel können Nasenpolypen bei Kindern ein Zeichen für zystische Fibrose sein. Andere Immundefekte, wie z. B. primäre Ziliar-Dyskinesien, Churg-Strauss-Syndrom, selektiver IgA-Mangel und häufige variable Immunschwäche (CVID), können ebenfalls mit Nasenpolypen in Verbindung gebracht werden.
Insgesamt sind Nasenpolypen relativ selten und treten nur bei etwa 4% der Bevölkerung auf. Diese Zahl ist jedoch bei Personen mit anderen Krankheiten, wie den oben genannten, signifikant höher.
Anzeichen und Symptome
Bei der Mehrheit der Menschen mit Nasenpolypen kommt es zu einer verstopften Nase, die schwerwiegend sein kann und von typischen Allergie-Medikamenten nicht unterstützt wird.
Andere häufige Symptome sind:
- Schnupfen mit klarem oder farbigem Schleim
- Verlust oder verminderter Geruchs- und Geschmackssinn
- Kopfschmerz
- Sinusdruck
Bei Patienten mit chronischer Sinusitis ist Gesichtsschmerz jedoch wesentlich häufiger als bei Nasenpolypen.
Eine Person mit schweren Nasenpolypen kann tatsächlich in der Lage sein, die Polypen in ihren Nasenlöchern zu sehen, die wie Klumpen von klarem Jello-O aussehen.
Langnasige Nasenpolypen können zu einer Verbreiterung der Nasenbrücke führen, was dazu führen kann, dass die Augen weiter auseinander liegen.
Diagnose
In einigen Situationen kann ein Arzt eine Nasenpolypdiagnose machen, indem er die Nasengänge untersucht. Dies kann eine Nasenendoskopie umfassen, bei der eine kleine Kamera in die Nase eingesetzt wird, um die Nasengänge besser zu betrachten. Häufiger ist jedoch eine CT ("cat scan") der Sinus erforderlich, um eine Diagnose zu stellen.
Da bei einer Person mit Nasenpolypen häufig andere Erkrankungen vorliegen, müssen möglicherweise weitere diagnostische Untersuchungen durchgeführt werden.
Behandlung
Nasenpolypen können sowohl mit chirurgischen als auch mit medizinischen Therapien behandelt werden. In schweren Fällen ist häufig eine Nasennebenhöhlenoperation erforderlich, um die Nasenpolypen und eine damit einhergehende Nasennebenhöhlenentzündung zu entfernen. Da jedoch Nasenpolypen dazu neigen, bei mindestens einem Drittel der Patienten wieder zu wachsen, sollte eine Überbeanspruchung der Operation vermieden werden.
Die beste Therapie für Nasenpolypen umfasst in der Regel die Verwendung von chirurgischen Therapien gefolgt von medizinischen Therapien, da dieser Ansatz die Wahrscheinlichkeit verringert, dass die Polypen wieder wachsen.
- Nasale Steroidsprays und -tropfen
Topische Nasensprays wie Flonase (Fluticasonpropionat) und Nasonex (Mometasonfuroat) können helfen, die Größe der Nasenpolypen zu reduzieren und das Nachwachsen von Polypen nach der Operation zu verhindern. Einige Ärzte verwenden Nasensprays anstelle von Sprays, um die Nasenwege besser zu durchdringen und die Nasenpolypen zu erreichen.
- Kortikosteroide
Orale Kortikosteroide wie Prednison können die Größe von Nasenpolypen schnell verkleinern und sind bei Menschen mit schweren Symptomen hilfreich. Nach einer kurzen Behandlung mit Corticosteroiden (etwa 1 bis 2 Wochen) können topische Nasensprays die Symptome besser kontrollieren und verhindern, dass die Polypen größer werden.
In einigen Fällen, z. B. wenn Pilzinfektionen die Ursache für Nasenpolypen sind, können niedrigdosierte orale Kortikosteroide für Wochen bis Monate nach der Operation erforderlich sein, um zu verhindern, dass Polypen zurückwachsen.
- Antileukotrien Medikamente
Orale Antileukotrien-Medikamente wie Singulair (Montelukast) sind bei Patienten mit Nasenpolypen, insbesondere solchen mit einer Aspirinallergie, theoretisch von Vorteil. Menschen mit einer Aspirin-Allergie haben bekanntermaßen einen hohen Leukotrienspiegel. Daher sollten Medikamente, die diese Chemikalien blockieren, helfen, die Symptome der chronischen Nasennebenhöhlenerkrankung und der Polypbildung zu reduzieren.
- Nasale Kochsalzlösung Bewässerung
Nasale Kochsalzlösung Bewässerung kann besonders hilfreich sein bei Menschen mit Nasenpolypen und chronischen Infektionen der Nasennebenhöhlen. Dies gilt insbesondere für diejenigen, die eine Nasennebenhöhlenoperation hatten, da die Kochsalzlösung die Nebenhöhlen und nicht nur die Nasenwege ausspülen kann.
- Allergie-Schübe
Viele Allergologen können Allergie-Injektionen verwenden, um Nasenpolypen nach der Operation zu behandeln oder zu verhindern. Die besten Daten für die Verwendung von Allergie-Aufnahmen ist bei denen mit allergischer Pilz-Sinusitis; Allergie-Aufnahmen können sich auch als hilfreich bei Patienten mit Nasenpolypen und Anzeichen von signifikanten allergischen Auslösern erweisen.
