Myelosuppression Ursachen und spezifische Abnormitäten

Definition

Myelosuppression ist definiert als eine Abnahme der Fähigkeit des Knochenmarks, Blutzellen zu produzieren. Es tritt am häufigsten bei Krebs als Nebenwirkung der Chemotherapie auf, aber es gibt auch andere Ursachen.

Zellen, die von Myelosuppression betroffen sind

Myelosuppression kann zu verminderter Produktion von:

• roten Blutkörperchen (RBCs)
• weißen Blutzellen (WBCs)

• Thrombozyten

Hämatopoese, Knochenmark und Myelosuppression führen

Um die Myelosuppression zu verstehen, ist es hilfreich, über die Funktion von zu sprechen Knochenmark. Im Knochenmark beginnen alle Blutzellen – rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen – mit einem einzigen Zelltyp: der hämatopoetischen Stammzelle.

Hämatopoetische Stammzellen haben die Fähigkeit, sich zu jeder Art von Blutzellen zu entwickeln. Diese Zellen gehen getrennte Wege, wenn sie sich in rote Blutkörperchen, Blutplättchen und weiße Blutkörperchen und dann in spezialisiertere Zellen wie die verschiedenen Arten von weißen Blutkörperchen differenzieren. Aber sie beginnen alle mit Stammzellen. Myelosuppression bezieht sich auf einen Prozess, der diese Stammzellen zerstört, und. Folglich betrifft alle Arten von Blutzellen. Der Begriff "Myeloablation" bezieht sich auf eine schwere Myelosuppression, bei der keine Blutzellen gebildet werden. Ursachen Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie das Knochenmark gestört werden kann, so dass es keine Blutzellen produziert.

Schädigung der Stammzellen The – Die häufigste Ursache für Myelosuppression ist auf Medikamente zurückzuführen, die die Fähigkeit von Stammzellen und spezialisierten Nachkommen, sich zu teilen und zu vermehren, verlangsamen. Alle unsere Blutzellen werden kontinuierlich ergänzt. Medikamente wie Chemotherapeutika verursachen medikamenteninduzierte Knochenmarksuppression.

Ersatz des Knochenmarks / Gedränge

• – Das Knochenmark kann durch Dinge wie Blutkrebs oder metastasierendem Krebs "verdrängt" werden, so dass es keinen "Raum" für die normale Herstellung von Blutzellen gibt. Knochenmarksversagen

• – Anstatt durch ein Medikament unterdrückt zu werden, kann das Knochenmark stattdessen durch verschiedene Toxine und Chemikalien zerstört werden. Wenn dies der Fall ist, wird das Stoppen des Medikaments nicht dazu führen, dass das Knochenmark wieder seine Arbeit bei der Herstellung von Blutzellen leistet. Spezifische Ursachen der Myelosuppression
• Zu den Prozessen, die Myelosuppression verursachen können, gehören: Chemotherapie-induzierte Knochenmarksuppression. Chemotherapie tötet alle sich schnell teilenden Zellen wie Krebszellen ab, einschließlich der Zellen, die zu allen Arten von Blutzellen werden.

Krebserkrankungen des Knochenmarks wie Leukämien, Lymphome, Myelom, metastasierender Krebs bis hin zum Knochenmark können zu einem "Crowding" führen, so dass kein Platz für eine Hämatopoese ist.

Absichtliche Myelosuppression / Myeloablation – Bei Blutkrebs im Knochenmark wird eine sehr hochdosierte Chemotherapie zur Abtragung des Knochenmarks eingesetzt. Wenn das Knochenmark "klar" ist, wird eine Knochenmarkstransplantation oder eine periphere Blutstammzelltransplantation durchgeführt, um das Knochenmark mit nicht-kanzerösen Blutstammzellen wieder zu bevölkern.

• Mängel der Blutzellen
• Wenn Stammzellen nicht wachsen und teilen und spezialisiert auf die einzigartigen Arten von Blutzellen (wenn Knochenmark Unterdrückung oder Myelosuppression) Mängel in der Art der Blutzellen genannt werden:
• Anämie

– Anämie bezieht sich zu einem Mangel an roten Blutkörperchen. Anämie kann Müdigkeit, Schwäche, Blässe, eine schnelle Herzfrequenz, Kurzatmigkeit und Benommenheit verursachen. Chemotherapie-induzierte Anämie ist eine häufige Ursache für Müdigkeit während der Chemotherapie.

Leukopenie Le – Leukopenie bezieht sich auf einen Mangel an weißen Blutkörperchen. Bei Leukopenie besteht die Gefahr einer Infektion, daher können Symptome Symptome von Infektionen wie Fieber, Husten und Schmerzen beim Wasserlassen sein. Bei Krebs hören die meisten Menschen von einer Chemotherapie-induzierten Neutropenie. Neutrophile sind die Art der weißen Blutkörperchen, die unsere erste Verteidigungslinie wieder Infektionen mit Bakterien, Viren und Pilzen (und gegen Krebszellen auch.)

• Thrombozytopenie – Thrombozytopenie bezieht sich auf einen Mangel an Thrombozyten. Ein niedriger Thrombozytenspiegel kann zu Blutergüssen und starken Blutungen führen. Chemotherapie-induzierte Thrombozytopenie kann nicht so oft ein Problem sein wie Neutropenie, kann aber bei einigen Menschen zu schweren Blutungen führen.
• Ist Myelosuppression gleich wie Immunsuppression? Sie könnten sich fragen, ob Immunsuppression und Myelosuppression die gleichen sind. Im Rahmen der Myelosuppression wird die Produktion von weißen Blutkörperchen verringert, so dass eine Immunsuppression stattfindet. Aber Immunsuppression bedeutet nicht immer Myelosuppression. Zum Beispiel kann ein Medikament (oder ein anderes Verfahren) weiße Blutzellen oder andere bestimmte Teile des Immunsystems unterdrücken, aber nicht die roten Blutkörperchen oder Blutplättchen.

• Behandlung Die Behandlung der Myelosuppression umfasst die Behandlung der Ursache der Myelosuppression. Wenn es sich um Medikamente oder Chemotherapie handelt, müssen die Behandlungen möglicherweise abgebrochen oder verzögert werden. Wenn es auf eine Infiltration des Knochenmarks und darauffolgende Engpässe zurückzuführen ist, ist die Behandlung des Krebses im Knochenmark der wichtigste Schritt. Wenn es auf Knochenmarksversagen zurückzuführen ist, wird es wichtig sein zu sehen, ob das Knochenmarkversagen reversibel ist oder nicht, und wenn nicht, müssen Behandlungen wie der Ersatz der Blutzellen und eine Knochenmarktransplantation in Betracht gezogen werden.

Bei Symptomen, die mit einer Myelosuppression in Zusammenhang stehen, können die Behandlungen auf die spezifischen Zellmangelerscheinungen gerichtet sein, die die Symptome verursachen. Bei Anämie können Transfusionen, Eisenpräparate oder Wachstumsfaktoren gegeben werden. Bei Neutropenie, die ein Infektionsrisiko oder das Vorliegen einer Infektion zur Folge hat, können Wachstumsfaktoren (wie Neulasta) verwendet und die Infektion aggressiv mit Kombinationsantibiotika behandelt werden. Bei niedrigen Thrombozytenwerten, die das Blutungsrisiko erhöhen, kann eine Transfusion erforderlich sein.

Die oben genannten Links zu Chemotherapie-induzierter Anämie, Neutropenie und Thrombozytopenie beschreiben diese spezifischen Behandlungen, die in Betracht gezogen werden können, wenn Myelosuppression mit Chemotherapie in Zusammenhang steht.

Auch bekannt als:

Knochenmarksuppression

Beispiele:

Aufgrund einer schweren Myelosuppression schlug Ricks Onkologe vor, dass er eine Woche vor seiner nächsten Chemotherapie warten sollte.