Milchallergie ist die häufigste Nahrungsmittelallergie für Kinder und die zweithäufigste Nahrungsmittelallergie für Erwachsene. Die Rate der Milchallergie, ähnlich wie bei anderen Nahrungsmittelallergien, scheint zuzunehmen und betrifft mindestens 3% aller Kinder. Während es für Kinder relativ häufig ist, ihre Milchallergie zu überwinden, manchmal in einem sehr jungen Alter, kann Milchallergie bis ins Erwachsenenalter andauern und sogar ein Leben lang anhalten.
Ursachen
Kuhmilch enthält viele Allergene, die am häufigsten in die Casein- und Molkebestandteile zerlegt werden. Die Molkebestandteile umfassen Alpha und Beta-Lactoglobuline sowie bovines Immunglobulin. Die Kaseinkomponenten umfassen Alpha- und Beta-Casein-Komponenten. Allergien gegen die Lactoglobulin-Komponenten neigen dazu, leichter von Kindern entwachsen zu sein, während Allergien gegen die Casein-Komponenten dazu neigen, in der Adoleszenz oder im Erwachsenenalter zu bestehen.
Bei Kindern und Erwachsenen, die anfällig für allergische Erkrankungen sind, produziert der Körper allergische Antikörper gegen verschiedene Milchallergene. Diese allergischen Antikörper binden an allergische Zellen im Körper, sogenannte Mastrufe und Basophile. Wenn Milch oder Milchprodukte konsumiert werden, binden diese allergischen Antikörper an die Milchproteine, wodurch die allergischen Zellen Histamin und andere allergische Chemikalien freisetzen. Diese allergischen Chemikalien sind verantwortlich für die allergischen Symptome, die auftreten.
Symptome
Die Symptome einer Milchallergie können von Person zu Person variieren. Klassischerweise verursacht Milchallergie am häufigsten allergische Hautsymptome wie Urtikaria (Nesselsucht), Angioödem (Schwellung), Pruritus (Juckreiz), atopische Dermatitis (Ekzem) oder andere Hautausschläge. Andere Symptome können die Atemwege (Asthma-Symptome, nasale Allergie-Symptome), Magen-Darm-Trakt (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall) und sogar Anaphylaxie betreffen.
Diese klassischen Symptome einer Milchallergie werden durch die Anwesenheit von allergischen Antikörpern verursacht und werden als "IgE-vermittelt" bezeichnet.
Eine Milchallergie, die nicht durch allergische Antikörper verursacht wird, kann auch als "nicht-IgE-vermittelt" bezeichnet werden. Diese Reaktionen werden immer noch vom Immunsystem verursacht, im Gegensatz zu Reaktionen, die nicht vom Immunsystem verursacht werden, wie zum Beispiel bei Laktoseintoleranz. Diese nicht-IgE-vermittelten Formen der Milchallergie umfassen das Nahrungsmittelprotein-induzierte Enterokolitis-Syndrom (FPIES), Nahrungsmittelprotein-induzierte Proktitis, eosinophile Ösophagitis (EoE; die auch IgE-vermittelt sein kann) und Heiner-Syndrom.
Diagnose
IgE-vermittelte Reaktionen auf Milch werden typischerweise mit Allergietests diagnostiziert, die mittels Hauttests oder durch Nachweis von IgE gegen Milchprotein im Blut durchgeführt werden können. Hauttests sind der genaueste Weg, Milchallergien zu diagnostizieren, obwohl Bluttests hilfreich sind, um zu bestimmen, wann und ob eine Person wahrscheinlich einer Milchallergie entwachsen ist.
Die Diagnose der nicht-IgE-vermittelten Milchallergie-Reaktionen ist schwieriger zu machen, und Allergietests sind nicht sinnvoll. Am häufigsten wird die Diagnose basierend auf Symptomen und dem Fehlen von allergischen Antikörpern gestellt. Manchmal kann der Epikutantest bei der Diagnose von FPIES und EoE hilfreich sein, und die Blutuntersuchung auf IgG-Antikörper wird zur Diagnose des Heiner-Syndroms verwendet.
Behandlung
Die einzige weit verbreitete Behandlung von Milchallergie in der heutigen Zeit ist die Vermeidung von Milch und Milchprodukten. Die orale Immuntherapie (OIT) gegen Milchallergie wird derzeit an medizinischen Universitäten auf der ganzen Welt mit vielversprechenden Ergebnissen untersucht. OIT beinhaltet die Verabreichung von sehr kleinen Mengen Milchprotein an Personen mit einer Milchallergie und schrittweise Erhöhung der Menge im Laufe der Zeit. Dies führt oft dazu, dass eine Person im Laufe der Zeit ziemlich große Mengen an Milchprotein tolerieren kann. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass OIT für Milchallergie extrem gefährlich sein kann und nur unter strengen ärztlichen Aufsicht in der Universität durchgeführt wird.
OIT für Milchallergie ist wahrscheinlich viele Jahre entfernt von Ihrem lokalen Allergologen durchgeführt werden.
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Wie oft ist Milchallergie entwachsen?
Viele Kinder werden schließlich ihre Allergie gegen Milch, besonders diejenigen mit nicht-IgE-vermittelter Allergie, entwachsen. Für diejenigen mit einer IgE-vermittelten Milchallergie kann es nicht so schnell geschehen, wie bisher angenommen. Ältere Studien deuteten darauf hin, dass 80% der Kinder im Alter von 5 Jahren eine Milchallergie abbauen; Eine neuere Studie, die an einer größeren Anzahl von Kindern durchgeführt wurde, legt nahe, dass fast 80% der Kinder eine Milchallergie überwachsen – aber nicht vor ihrem 16. Geburtstag.
Die Messung der Menge an allergischen Antikörpern gegen Milch kann helfen, die Wahrscheinlichkeit einer Überschreitung der Milchallergie durch eine Person vorherzusagen. Wenn der allergische Antikörper gegen Milch unter einem bestimmten Wert liegt, kann ein Allergologe empfehlen, eine orale Nahrungsaufnahme mit Milch unter ärztlicher Aufsicht durchzuführen. Dies ist der einzige sichere Weg, um wirklich zu sehen, ob eine Person ihrer Milchallergie entwachsen ist.
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