Die Methotrexat-Dosierung für rheumatoide Arthritis und andere Entzündliche Arten von Arthritis sind wöchentlich zu nehmen, nicht täglich wie die meisten anderen Medikamente. Weil es anders als der typische Medikationsplan ist, ist es zunächst verwirrend, es sei denn, Ihr Arzt nimmt sich die Zeit, sie gründlich zu erklären.
- Alles über Methotrexat
Fehler wurden von Patienten gemacht, die der Meinung waren, dass "wöchentlich" nur ein typografischer Fehler auf dem Etikett ihrer Methotrexat-Fläschchen sei.
Wenn Sie jemals Zweifel haben, rufen Sie Ihren Apotheker und rufen Sie Ihren Arzt. Überprüfen Sie die Richtungen bei Bedarf zweimal oder dreimal. Es ist so wichtig, es richtig zu machen. Zu oft erhält das Institut für sichere Medikationspraxis Berichte über eine orale Methotrexat-Überdosis aufgrund einer versehentlichen täglichen Dosierung.
Wöchentliche Dosis von Methotrexat
Methotrexat war ein Krebsmedikament, bevor es für die rheumatoide Arthritis zugelassen wurde. Die Dosierung für rheumatoide Arthritis und andere entzündliche Erkrankungen ist gering im Vergleich zu Krebs. Typischerweise werden Menschen mit rheumatoider Arthritis anfänglich drei 2,5 Milligramm Methotrexat-Pillen (7,5 Milligramm insgesamt) verschrieben, die einmal wöchentlich am selben Tag der Woche (z. B. jeden Samstag) zusammen eingenommen werden. Nach Bedarf kann der Arzt die Dosis erhöhen, aber es wird immer noch wöchentlich und nicht täglich eingenommen.
Laut Rheumatologe Scott J. Zashin, MD, "Die einmal wöchentliche Einnahme von Methotrexat bietet Wirksamkeit, verringert aber das Risiko von Leber- und Knochenmarkschäden." Wenn Methotrexat versehentlich täglich eingenommen wird, besteht die Möglichkeit schwerer toxischer Wirkungen, insbesondere Hepatotoxizität.
Sie dürfen niemals die verschriebene Dosis von Methotrexat erhöhen oder den Dosierungsplan selbst ändern.
Optimale Methotrexat-Dosis für rheumatoide Arthritis
Die übliche Erwachsenendosis von Methotrexat für rheumatoide Arthritis beträgt, wie oben erwähnt, 7,5 mg als einzelne wöchentliche Dosis. Es kann als eine geteilte Dosis genommen werden: 2,5 mg oral alle 12 Stunden für 3 Dosen einmal pro Woche (z.B. 00:00, 12:00 und 23:59 am selben Tag).
Die übliche maximale wöchentliche Erwachsenendosis für orales Methotrexat beträgt 20 Milligramm. Die übliche orale pädiatrische Dosis von Methotrexat für rheumatoide Arthritis beträgt 5 bis 15 Milligramm einmal wöchentlich.
Gemäß den in den Annalen der Rheumakrankheiten study veröffentlichten Studienergebnissen beinhaltet die "optimale" evidenzbasierte Dosis- und Leitempfehlung für Erwachsene mit rheumatoider Arthritis eine Anfangsdosis von 15 Milligramm oralem Methotrexat einmal wöchentlich. Diese Dosis kann um 5 Milligramm pro Monat auf 25-30 Milligramm pro Woche oder die höchste tolerierbare Dosis erhöht werden. Ein Wechsel zu injizierbarem Methotrexat kann von Patienten mit rheumatoider Arthritis, die mit oralem Methotrexat eine unzureichende Reaktion erzielen, oder von denjenigen, die die orale Formulierung nicht vertragen, vorgenommen werden. Egal, welche Anpassungen vorgenommen werden, muss es als wöchentliche Dosis bleiben.Andere Warnhinweise zu Methotrexat
Methotrexat ist mit einer erhöhten Toxizität verbunden, wenn es zusammen mit bestimmten anderen Medikamenten, wie nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), säurehaltigen Refluxmitteln und einigen Antibiotika eingenommen wird. Solche Arzneimittelwechselwirkungen können schädliche Toxizität und möglicherweise sogar den Tod verursachen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt eine vollständige Liste aller Medikamente hat, die Sie einnehmen, und besprechen Sie mögliche Wechselwirkungen mit Methotrexat.
Methotrexat sollte nicht von Personen eingenommen werden, die an einer Lebererkrankung, einer signifikanten Nierenerkrankung, Alkoholismus, Blutkrankheiten (z. B. Anämie, Leukopenie) oder einer Knochenmarkerkrankung leiden. Methotrexat sollte auch nicht von schwangeren oder stillenden Frauen angewendet werden. Es sollte auch von Frauen und Männern, die eine Schwangerschaft planen, gestoppt werden.
Wenn bei Ihnen während der Behandlung mit Methotrexat Anzeichen einer allergischen Reaktion auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Zu solchen Anzeichen gehören Nesselsucht, Hautreaktionen, Atemschwierigkeiten, Schwellungen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen. Sie sollten Methotrexat absetzen und Ihren Arzt anrufen, wenn Sie trockenen Husten, Kurzatmigkeit, Durchfall, Erbrechen, weiße Flecken oder Geschwüre im Mund, Blut im Urin oder Stuhl, schnelle Gewichtszunahme, verminderte Urinproduktion, Krampfanfälle, Fieber, Schüttelfrost, Grippesymptome, Schwäche, Benommenheit oder irgendein anderes ungewöhnliches Symptom.
Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Methotrexat sind Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit und verschwommenes Sehen. Einige Menschen, die häufige Nebenwirkungen mit oralem Methotrexat haben, können injizierbares Methotrexat erträglicher finden.
Ein Wort von Verywell
Methotrexat kann bei richtiger Einnahme ein sicheres und wirksames Medikament gegen rheumatoide Arthritis sein. Es muss gemäß den Anweisungen ohne Abweichung von diesen Richtungen eingenommen werden. Nehmen Sie nie mehr als vorgeschrieben und wechseln Sie nicht den Wochenplan. Achten Sie auf mögliche Nebenwirkungen, insbesondere auf schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, und informieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn sich etwas Besorgnis erregendes entwickelt.
Sie müssen regelmäßig Labortests durchführen, um Blutzellen, Leberenzyme und Nierenfunktion zu überwachen. Trinken Sie keinen Alkohol während der Einnahme von Methotrexat. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine aktive Infektion entwickeln. Fragen Sie Ihren Arzt über die Einnahme von Antibiotika für die Infektion. Es ist auch wichtig, Impfungen mit Ihrem Arzt zu besprechen. Personen, die höhere Dosen Methotrexat einnehmen, sollten Lebendimpfstoffe vermeiden. Fazit: Um Methotrexat sicher zu verwenden, müssen Sie die Anweisungen genau befolgen und Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen beachten. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über alles, was unklar bleibt, oder irgendetwas, was Sie betrifft.
