METAVIR Punktzahl: Was die Zahlen bedeuten

Manchmal scheint es, dass wir von allen möglichen Punktzahlen umgeben sind. Zum Beispiel, wenn Sie ein Auto oder ein Haus kaufen, werden Sie sehr vertraut mit Ihrem Kredit-Score. In der High School oder College, Sie werden oft von einer anderen Art von Score beurteilt, Ihre GPA. Wenn Sie eine chronische Hepatitis C haben, können Sie auch eine Punktzahl erhalten: den METAVIR-Score, der die Gesundheit Ihrer Leber bewertet.

Was ist der METAVIR-Score?

Der Metavir-Score, einfach gesagt, ist ein Test, um das Niveau der Fibrose Ihrer Leber zu bestimmen.

Leberfibrose, die zu einer Leberzirrhose führen kann, ist ein typisches Zeichen für chronische Lebererkrankungen. Daher werden Ärzte das Vorhandensein und das Stadium der Fibrose bei jedem Patienten mit einer chronischen Lebererkrankung, einschließlich Hepatitis C, untersuchen wollen. Bluttests sind in ihrer Fähigkeit, Leberfibrose zu bewerten, begrenzt, und eine Leberbiopsie ist der beste Weg, Einblick in diese zu gewinnen die Gesundheit der Leber.

Der METAVIR-Score liefert ein Modell zur Interpretation einer Leberbiopsie. Wenn diese Biopsie durchgeführt wird, benötigen Ärzte einen zuverlässigen Weg, um zu quantifizieren, was unter dem Mikroskop gesehen wird. Dieses Bewertungssystem weist zwei standardisierte Zahlen zu:

  • Eine für den Grad der Entzündung
  • Eine für den Grad der Fibrose

Was bedeutet meine METAVIR-Punktzahl?

Der Metavir-Score benotet den Grad der Fibrose auf einer 5-Punkte-Skala von 0 bis 4.

Die Aktivität, die die Höhe der Entzündung (insbesondere die Intensität der necro-entzündlichen Läsionen) ist, wird auf einer 4-Punkte-Skala eingestuft von A0 bis A3.

Fibrose Score:
F0 = keine Fibrose
F1 = portale Fibrose ohne Septen
F2 = portale Fibrose mit wenigen Septen
F3 = zahlreiche Septen ohne Zirrhose
F4 = Zirrhose

Aktivitätswert:
A0 = keine Aktivität
A1 = leichte Aktivität
A2 = moderate Aktivität
A3 = schwere Aktivität

Warum ist ein METAVIR Score hilfreich?

Ihr METAVIR-Score ist eines von vielen "Tools", mit denen Ihr Arzt Ihre Behandlung bestimmen und Ihre Fortschritte überwachen kann. Manchmal deutet ein Ergebnis von zwei oder mehr darauf hin, dass die Behandlung beginnen sollte. Dies ist jedoch nicht immer der Fall, da eine individualisierte Behandlung auch für Personen mit einer niedrigeren Punktzahl empfohlen werden kann.

Wie die meisten Bewertungen hat das METAVIR-System seine Stärken und Schwächen. Andere Scoring-Systeme sind verfügbar, wie beispielsweise der Knodell-Score (auch histologischer Aktivitätsindex oder HAI genannt). Der METAVIR-Score ist jedoch einfach zu verwenden und in vielen Kliniken beliebt.

Andere Methoden zur Bewertung der Fibrose, die keine Leberbiopsie erfordert, werden in Studien ausgewertet, aber zum gegenwärtigen Zeitpunkt bietet eine Leberbiopsie das beste Maß für den Grad der vorhandenen Fibrose.

Einschränkungen des Metavir-Score

Der Metavir-Score kann zwar hilfreich sein, um zu bestimmen, ob und wann die Behandlung von Hepatitis C eingeleitet werden sollte, aber auch Einschränkungen. Unterschiedliche Personen mit dem gleichen Metavir-Score können sehr unterschiedlich sein, wie oben erwähnt, und die Behandlung muss individualisiert werden, anstatt sich nur auf den Score zu verlassen, um die Behandlungen zu wählen.

Ein Metavir-Score ist auch durch die Qualität der Leberbiopsie begrenzt. Kleine Biopsieproben erlauben es den Ärzten möglicherweise nicht, eine für das Ganze repräsentative Punktzahl angemessen zu bestimmen. Es kann auch eine signifikante Heterogenität oder Variabilität von Entzündung und Fibrose in verschiedenen Regionen der Leber geben, wobei der Metavir-Wert nur von einem Bereich stammt. Auf diese Weise kann der Score die vorhandene Entzündung oder Fibrose entweder überschätzen oder unterschätzen.

Ein Wort von Verywell

Im Allgemeinen ist ein Verständnis des Stadiums der Fibrose wertvoll, um Behandlungsentscheidungen zu leiten. Zum Beispiel kann der Grad der Fibrose die Wahrscheinlichkeit einer Behandlungsreaktion anzeigen (fortgeschrittenere Fälle haben normalerweise eine schlechtere Reaktion auf die Behandlung).

Wenn die Fibrose langsam fortschreitet, ist es möglicherweise vorzuziehen, mit der Behandlung mit antiviraler Therapie zu warten. Schließlich können Ärzte mit dem METAVIR-System Einsicht gewinnen und abschätzen, wann sich eine Zirrhose entwickeln könnte.

Auf globaler Ebene ermöglicht der Vergleich der Metavir-Werte in verschiedenen Regionen der Welt den Forschern eine bessere Einschätzung des natürlichen Verlaufs der Hepatitis C.

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