Anatomie der Wirbelsäule
Während es zwischen den Individuen einige Unterschiede gibt, haben wir alle sieben Wirbel in unserem Nacken, genannt Halswirbel. Darunter befinden sich die Brustwirbel (an den Rippen befestigt) und dann fünf Lendenwirbel. Der letzte Lendenwirbel sitzt am Kreuzbein, einem großen Knochen, der den Becken- kreis ausmacht.
Die Wirbel werden normalerweise zu einer Zahl und einem Buchstaben abgekürzt, der von der Oberseite der Wirbelsäule bis zum Boden zählt. Zum Beispiel bedeutet C5 den fünften Halswirbel von der Oberseite der Wirbelsäule. T8 ist der 8. Brustwirbel nach C7 (der letzte Halswirbel).
Im Allgemeinen werden Nervenwurzeln nach dem Knochen über ihnen benannt. Zum Beispiel wäre die Nervenwurzel, die zwischen dem 4. und 5. Lendenwirbel austritt, die sogenannte L4.
Die Zervikalnerven sind jedoch unterschiedlich: Obwohl nur 7 Halswirbel vorhanden sind, gibt es 8 Zervikalnerven, von denen der erste über dem ersten Halswirbel liegt. Im Nacken sind die Nerven nach den Wirbeln
unter ihnen markiert. Um klar zu sein, ist es normalerweise am besten, Nervenwurzeln zu spezifizieren, indem auf beide Wirbel Bezug genommen wird, z. (C7-T1), aber die meisten Ärzte tun dies nicht in der täglichen Praxis.
Das Rückenmark selbst sinkt bei Erwachsenen nur bis L1 ab, wo es in einer Struktur namens Conus medullaris endet. Die Nerven bleiben jedoch von diesem Punkt aus hängen und schwimmen in einem Sack von Rückenmarksflüssigkeit. Diese Ansammlung von Nerven heißt cauda equina, lateinisch für "Pferdeschwanz", welche den losen Nerven etwas ähnelt, bis sie aus den Foramina zwischen den Lendenwirbeln austreten.
Radikulopathie Symptome Jede Nervenwurzel, die das Rückenmark verlässt, überträgt Nachrichten aus dem Gehirn, um bestimmte Muskeln in Bewegung zu versetzen, und empfängt Botschaften von bestimmten Hautbereichen. Aufgrund dieser Tatsache ist es möglich, basierend auf den erlebten Symptomen abzuleiten, auf welcher Ebene eine Radikulopathie auftritt. Darüber hinaus sind Radikulopathien fast immer schmerzhaft, während viele andere Nervenprobleme nicht sind. Viele Radikulopathien werden durch subtile Verschiebungen in der Skelettarchitektur der Wirbelsäule verursacht. Die Brustwirbel werden daran gehindert, sich viel zu verschieben, weil sie durch den Brustkorb verankert sind. Aus diesem Grund treten die auffälligsten Radikulopathien in der Hals- und Lendenwirbelsäule auf. Zervikale Radikulopathien Die Nerven, die vom Rückenmark im Nacken abzweigen, verlassen die Foramina vertebralis und bilden ein Vermischungsmuster, das als Plexus brachialis bezeichnet wird.
Von dort aus werden die Nerven von der Haut und den Muskeln des Armes innerviert. Für praktische Zwecke sind die wichtigsten Nervenwurzeln im Arm C5, C6 und C7. Es ist wert zu wissen, dass etwa 20 Prozent aller zervikalen Radikulopathien zwei oder mehr Ebenen umfassen.
C5:
Der Deltoid (der Schultermuskel, der den Arm vom Körper abhebt) wird von Nerven aus C5 innerviert. Diese Radikulopathie kann neben Schulterschwäche zu Taubheit in Schulter und Oberarm führen.
C6:
Eine C6-Radikulopathie kann zu einer Schwäche des Bizeps- und Handgelenkstreckers führen. Darüber hinaus kann es zu sensorischen Anomalien im Zeige- und Mittelfinger sowie am Unterarm kommen.
C7:
Fast die Hälfte (46 Prozent) aller zervikalen Radikulopathien betreffen diese Nervenwurzel. Die Hauptschwäche liegt im Trizepsmuskel, der den Arm gerade macht. Es kann auch zu sensorischen Verlusten in Teilen der Hand kommen, wie zum Beispiel beim Ringfinger.
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Lumbale Radikulopathien Die Nerven, die aus der Neuralforamina in der Lendenwirbelsäule austreten, bilden den lumbalen Plexus, eine komplexe Anastomose verschiedener Nerven. Von dort aus beleben diese Nerven die Haut und Muskeln des Beines.
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L4: Der Iliopsoas, der die Hüfte beugt, kann schwach sein, ebenso wie der Quadrizeps, der das Bein am Knie verlängert. Das Knie und ein Teil des Unterschenkels können ebenfalls betäubt sein.
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L5: Die Fähigkeit, die Fußspitze vom Boden zu heben, kann verringert werden, und die obere Oberfläche des Fußes kann taub sein. Diese Nervenwurzel ist an etwa 40 bis 45 Prozent der lumbosakralen Radikulopathien beteiligt.
S1:
Die Fähigkeit, den Fuß auf den Boden zu richten (als ob Sie auf Zehenspitzen stehen würden), ist geschwächt, und es kann Taubheit der kleinen Zehe und Fußsohle geben. Diese Nervenwurzel ist an etwa 45 bis 50 Prozent der lumbosakralen Radikulopathien beteiligt.
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Wir haben gerade die Anatomie der Nerven, die das Rückenmark verlassen, überprüft. Während wir einige der Symptome besprochen haben, haben wir nicht einmal begonnen, die vielen verschiedenen Ursachen von Neuropathie oder deren Behandlung zu erforschen. Während die meisten Rückenschmerzen von selbst verschwinden, wenn sich eine Schwäche entwickelt, ist dies ein Zeichen dafür, dass eine aggressivere Therapie erforderlich sein könnte.
