Viele Menschen planen ihre Routine-Mammogramme, aber kennen Sie die Ergebnisse, nach denen Radiologen auf diesen Bildern suchen? Wie können Sie in diesen Bildern den Unterschied zwischen normalem Brustgewebe, fibrozystischem Gewebe und Brustkrebs erkennen?
Sehen wir uns einige der häufigsten Befunde zu einem Mammogramm an, über die Sie in Ihrem Bericht lesen können, und warum es manchmal schwierig ist, ohne weitere Tests wie einen Brustultraschall festzustellen, ob eine Anomalie ein Problem ist oder nicht. Brust-MRT oder Brustbiopsie.
1Normales Brustgewebe auf einem Mammogramm
Die meisten Frauen werden ihre erste Mammographie im Alter von etwa 40 Jahren haben, und dies kann als eine gute Basis dienen, um Ihre Bilder in Zukunft zu vergleichen.
Es gibt eine Reihe verschiedener Brustkrebs-Screening-Richtlinien, die je nach der Organisation, die die Empfehlungen abgibt, variieren. Das American College of Geburtshilfe und Gynäkologie empfiehlt jährlichen Screening ab dem Alter von 40 Jahren. Die American Cancer Society empfiehlt jährliche Mammogramme im Alter zwischen 45 und 54, und die US-Preventive Services Task Force empfiehlt Mammographie jedes zweite Jahr im Alter zwischen 50 und 74. Die "beste Wahl" für Sie ist diejenige, die Sie und Ihr Arzt aufgrund Ihrer spezifischen Risikofaktoren und Wünsche festlegen.
Es ist sehr hilfreich, ein Basis-Mammogramm unabhängig von der Häufigkeit Ihrer Mammogramme zu erstellen. Mit der Zeit können sich die Brüste einer Frau verändern, besonders nach einer Geburt, nach einer Brustbiopsie oder mit Brustimplantaten. Es ist nicht ungewöhnlich, gutartige Knoten, Zysten, Massen, Verkalkungen oder dichtes Gewebe zu bekommen.
Mammogramme helfen bei der Früherkennung und Früherkennung von Brustkrebs. Die schwarzen und weißen Bereiche auf einem Mammogrammbild entsprechen normalem Fettgewebe und dichterem Brustgewebe mit Kanälen bzw. Lappen. Brustmassen erscheinen weiß, weil sie dichter sind als andere Merkmale in der Brust.
Dieses Bild ist eine Mammographie einer normalen fettigen Brust, typisch für ältere Frauen, die nicht viel dichtes Gewebe hat. Eine Mammographie, die nach abnormalen Läsionen, gutartigen Knoten oder Brustkrebs sucht, ist genauer, wenn sie bei Frauen mit nicht dichten Brüsten, in der Regel älteren Frauen, durchgeführt wird.
2Normales, dichtes Brustgewebe auf einem Mammogramm
Junge Frauen, vor allem solche, die keine Kinder haben, haben meist dichtes und eher festes Brustgewebe. Eine dichte Brust macht ein Mammographiebild schwer lesbar. Mammographie-Ausrüstung kann auf Bild dicht oder Fettgewebe angepasst werden, aber Mammogramme gelten als am genauesten auf Fettgewebe und ältere Frauen.
Dieses Mammogrammbild zeigt zwei Mammogramme normaler, dichter Brüste. Die dunklen Bereiche sind Fettgewebe, die hellen Bereiche sind dichteres Gewebe, das Kanäle, Lappen und andere Merkmale enthält. Leichtere Bereiche einer Mammographie zeigen Brustgewebe, das drüsig (Teil des Milchsystems) oder Brustmassen sein kann.
Prämenopausale Frauen, insbesondere Frauen, die nie schwanger waren, können dichtes Brustgewebe haben. Da fetthaltige Brüste für ein Mammogramm leichter durchsichtig sind, kann dichtes Brustgewebe manchmal Umrisse von Bereichen verbergen, die näher untersucht werden müssen. Wenn ein bestimmter Bereich ein besseres Bild benötigt, ist normalerweise ein Brust-Ultraschall der nächste Schritt.
Bei jungen Frauen mit einer starken Familienanamnese von Brustkrebs oder solchen, bei denen genetische Mutationen bekannt sind, die das Risiko erhöhen, kann eine Brust-MRT manchmal viel bessere Bilder liefern, wenn dichtes Brustgewebe vorhanden ist. Re 3Die Kalzifikationen auf einem Mammogramm
In diesem Mammogrammbild sind die dunklen Bereiche normal fettes Brustgewebe und die helleren Bereiche dichteres Gewebe. Die weißen Flecken sind Verkalkungen, die durch die roten Pfeile angezeigt werden. Die Verkalkungen der Brust sind in duktalem Muster, da Verkalkungen entlang der Milchgänge der Brust auftreten. Dies wird als abnormales Mammogramm angesehen, aber nicht notwendigerweise als Krebs.
Mikroverkalkungen sind winzige Teile von Kalzium, die sich in Clustern oder Mustern (wie Kreisen) zeigen können und mit einer zusätzlichen Zellaktivität im Brustgewebe assoziiert sind. Gewöhnlich ist das zusätzliche Zellwachstum nicht kanzerös, aber manchmal können enge Ansammlungen von Mikroverkalkungen ein frühes Warnzeichen für präkanzeröse Zellen sein. Vereinzelte Mikroverkalkungen sind meist ein Zeichen von gutartigem Brustgewebe.
In diesem Fall wurde der Frau empfohlen, in drei Monaten ein Follow-up-Mammogramm für einen Vergleich zu erstellen. Wenn eine Frau einen mit Verkalkungen verbundenen Knoten hat, ist jedoch ein sofortiges weiteres Testen erforderlich.
4Fibrozystisches Brustgewebe auf einem Mammogramm
Ein Fibroadenom oder eine Zyste sind gutartige Brustgewebe, die in fibrozystischem Brustgewebe auftreten können. Diese können allein oder in Gruppen auftreten und sind bei Mammogrammen, die als eine dichte Masse erscheinen, üblich. Dieses Mammogramm zeigt verdickte Bereiche, die für fibrozystische Veränderungen typisch sind. Sie können auch einige Kanäle sehen, durch die Muster, die sie bilden.
Normale fibrozystische Veränderungen in Ihrer Brust können durch monatliche Hormonschwankungen beeinflusst werden, die in den Wechseljahren abnehmen können. Etwa die Hälfte aller Frauen leidet an fibrozystischen Veränderungen ihrer Brüste, besonders in den fruchtbaren Jahren.
Fibrozystische Veränderungen in der Brust sind in der Regel kein Krankheitszeichen und bedürfen keiner Behandlung. Diese Veränderungen können manchmal Brustschmerzen und Knoten verursachen. Wenn dies zu einem Problem wird, suchen Sie Ihren Arzt auf.
Wenn eine Anomalie als Zyste angenommen wird, wird in der Regel ein Ultraschall der Brust durchgeführt, um zu bestätigen, dass es sich um eine Zyste und nicht um ein festes Knötchen handelt. Mit der Ultraschall-Führung kann ein Radiologe eine Nadel in die Zyste setzen, um sie zu entleeren, und die Zyste verschwindet im Ultraschall.
Brusttumor auf einem Mammogramm
Dieses Mammogramm zeigt dunkle Bereiche von normalem Fettgewebe. Leichtere Bereiche sind dichtes Brustgewebe mit Kanälen und Lappen. Der weißeste Bereich ist der dichteste und zeigt einen Krebstumor, der durch einen roten Pfeil in der unteren rechten Ecke des Bildes angezeigt wird.
Ein krebsartiger Tumor in der Brust besteht aus einer Masse von Krebszellen, die auf abnorme, unkontrollierte Weise wachsen. Der Tumor kann in das umliegende Gewebe eindringen oder Zellen in den Blutkreislauf oder das Lymphsystem abgeben. Wenn die Tumorzellen über die ursprüngliche Stelle wandern und sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten, wird dies als metastasierender Brustkrebs angesehen.
Ein Brusttumor erfordert in der Regel eine operative Behandlung und kann eine Chemotherapie, Bestrahlung, gezielte biologische Therapie und / oder Hormontherapie erfordern. Wenn ein Brusttumor in einem frühen Stadium von Brustkrebs gefunden wird, ist es wahrscheinlicher, dass er erfolgreich behandelt wird, um seine Ausbreitung oder sein Wiederauftreten zu verhindern.
Es ist wichtig zu beachten, dass, selbst wenn eine Veränderung sehr ähnlich wie Krebs bei Mammographie aussieht, gibt es einige gutartige Veränderungen der Brust, die Brustkrebs imitieren. Wenn dies der Fall ist, ist eine weitere Bildgebung und meistens eine Biopsie notwendig, um zu wissen, ob es wirklich Krebs ist oder nicht.
6Brust-Implantat auf einem Mammogramm
Dieses Mammogramm zeigt zwei Ansichten einer Brust nach einer Mastektomie mit Rekonstruktion mit einem Silikon-Brustimplantat. Diese Frau wurde erfolgreich für eine Art von Brustkrebs namens invasives duktales Karzinom behandelt. Mammographien nach einer Brustkrebsdiagnose sind wichtige Screening-Tests. Es gibt keine Anzeichen von Brustkrebs in diesen Bildern.
Mammogramme können auf Brustimplantaten durchgeführt werden, wenn weniger Kompression verwendet wird als auf natürlichem Brustgewebe. In beiden Ansichten dieser Brustrekonstruktion erscheint das Implantat als heller, glattseitiger Bereich. Dieses Implantat wird in eine Tasche der Brustwand eingeführt. Der Brustwandmuskel erscheint als der mittel-dunkle Bereich unmittelbar außerhalb des Implantats.
Beachten Sie, dass die Overhead-Ansicht, die kranial-kaudale Ansicht, eine kleinere Fläche als die diagonale Ansicht, die mediolaterale Ansicht genannt, zeigt. Diese beiden Ansichten sind sehr hilfreich für Ärzte, um die Gesundheit der Brust zu bestimmen.
7Mammogramm und MRT-Bildvergleiche
Mammogramme sind das primäre Screening-Tool für die Gesundheit der Brust, aber für größere Details eines bestimmten Bereichs oder für Frauen mit hohem Risiko, die dichtes Brustgewebe haben, kann eine MRT (Magnetresonanztomographie) erfassen Höherer Kontrast, detailliertes Bild.
Brust-MRTs sind wesentlich teurer als Mammografien, und die Geräte sind nicht so weit verbreitet. Aus diesem Grund wird die MRT-Technologie nicht für das routinemäßige Brust-Screening verwendet, sondern wird hauptsächlich zur Diagnose von abnormalem Gewebe oder zur Untersuchung von Personen verwendet, bei denen ein sehr hohes Risiko besteht, an Brustkrebs zu erkranken. Es wird auch häufig verwendet, besonders bei jüngeren Frauen, um die andere Brust für die Entwicklung von Brustkrebs zu überwachen, wenn eine Frau Mastektomie auf der einen Seite hat.
Diese zwei nebeneinander liegenden Vergleiche zeigen eine Mammographie auf der linken Seite und eine MRT auf der rechten Seite. Das MRT-Bild zeigt die tiefere Detailtiefe, die sehr hilfreich ist, um eine Diagnose zu bestätigen.
Wenn ein Mammogramm eine Brustvergrößerung gezeigt hat, die besorgniserregend erscheint, kann eine MRT oder Ultraschall genauere Informationen liefern. Wenn das MRT bestätigt, dass eine Masse kanzerös aussieht, ist der nächste Schritt eine Brustbiopsie.
8Ihr Mammogrammbericht
Ihr Mammographiebericht beschreibt die oben genannten Befunde. Wenn Sie nicht sicher sind, was irgendwelche Ergebnisse bedeuten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Zusätzlich zu den Ergebnissen wird eine Nummer angezeigt, die als BIRADS-Nummer bezeichnet wird.BIRADS steht für "Breast Imaging Reporting and Data System" und gibt eine Zahl an, die eine Schätzung der Wahrscheinlichkeit darstellt, dass Ihr Mammogramm normal ist oder einen Krebs zeigt . Wenn Sie keine Biopsie hatten, werden Sie eine Zahl zwischen 1 und 5 bekommen.
1, bezieht sich auf ein normales Mammogramm
- 2, ist gutartig oder negativ
- 3, ist wahrscheinlich gutartig
- 4, ist möglicherweise bösartig
- 5, ist bösartig, obwohl es Bedingungen gibt, die Krebs auf Mammogramm imitieren können
- Bottom Line auf Mammogramm-Bildern
Mammogramme können eine hilfreiche Ergänzung in der frühen Diagnose von Brustkrebs sein und können Krebsarten finden, die noch nicht greifbar sind. Gleichzeitig wurde in den letzten Jahren eine Überdiagnose befürchtet. Zum Beispiel hat das Vorhandensein von Mikroverkalkungen, während manchmal Ihr Arzt auf zugrunde liegenden Krebs Alarm schlägt, viele gutartige Ursachen.
Hinzu kommen die unterschiedlichen Empfehlungen mehrerer Organisationen sowie die unterschiedlichen Meinungen vieler Ärzte. Worauf es ankommt, ist, dass Sie Ihr eigener Anwalt in Ihrer Gesundheitsversorgung sein müssen. Erfahren Sie mehr über die Grenzen eines Mammogramms. Wenn Sie aufgrund einer starken Familienanamnese von Brustkrebs besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit, eine Brust-MRT zu haben. Wenn Sie einen Knoten entwickeln, ist ein Ultraschall der Brust manchmal hilfreicher bei der Diagnose.
Während all dies wichtig ist, ist die beste "Behandlung", um Krebs von vornherein zu verhindern. Während viele Krebsarten ohne ersichtlichen Grund entstehen, und wir wissen, dass viele extrem gesunde Frauen Brustkrebs entwickeln, gibt es einige Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu senken. Eine gesunde Ernährung, reich an Obst und Gemüse, ist ein Anfang. Regelmäßige Bewegung ist auch ein Muss. Studien deuten auch darauf hin, dass Frauen mit niedrigen Vitamin D-Spiegeln ein erhöhtes Risiko haben können. Fragen Sie bei Ihrem nächsten Termin Ihren Arzt nach Ihrem Vitamin-D-Spiegel. Wenn es niedrig ist, kann sie Ihnen helfen, Wege zu finden, es zu erhöhen, ob das bedeutet, ein wenig mehr Zeit in der Sonne zu nehmen oder ein Vitamin-D-Präparat einzunehmen.
