Ein Lungeninfarkt ist der Tod eines Teils des Lungengewebes, verursacht durch eine Unterbrechung der Blutversorgung, am häufigsten aufgrund einer Blockade in den Blutgefäßen, die das Lungengewebe versorgen.
Symptome eines Lungeninfarkts
Die Symptome eines Lungeninfarkts können sehr unterschiedlich sein. Typisch für einen Lungeninfarkt sind Hämoptysen (Bluthusten), Fieber, Dyspnoe (Kurzatmigkeit) und / oder Rippenfellschmerzen (Brustschmerzen im Bereich des Infarkts beim Atmen).
In einigen Fällen jedoch wird ein Lungeninfarkt fast keine Symptome hervorrufen. In der Tat wird manchmal ein alter Lungeninfarkt als ein zufälliger Befund diagnostiziert, wenn ein Knoten oder eine Masse bei einer Routine-Röntgenaufnahme des Brustkorbs gesehen wird.
Ursachen für Lungeninfarkt
Bei weitem die häufigste Ursache für Lungeninfarkt ist eine Lungenembolie (ein Blutgerinnsel, die in die Lunge reist). Mehrere andere medizinische Zustände können jedoch einen Lungeninfarkt hervorrufen, einschließlich Krebs, Autoimmunkrankheiten wie Lupus, verschiedene Infektionen, Sichelzellenanämie, infiltrierende Lungenerkrankungen wie Amyloidose oder Embolisation von Luft oder anderen Materialien aus einem intravenösen Katheter.
Was auch immer die Ursache ist, Lungeninfarkt ist relativ selten, weil Lungengewebe drei mögliche Quellen für Sauerstoff hat: die Lungenarterie, die Bronchialarterie (Arterien, die den Bronchialbaum versorgen) und die Alveolen selbst (die Luftsäcke in den Lungen).
Dies bedeutet, dass Lungeninfarkte am häufigsten bei Menschen mit einer signifikanten zugrunde liegenden Lungenerkrankung, wie chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung, beobachtet werden.
Behandlung von Lungeninfarkt
Die Behandlung von Lungeninfarkt umfasst unterstützende Pflege und das Management der zugrunde liegenden Erkrankung.
Supportive Pflege beinhaltet die Aufrechterhaltung einer ausreichenden Sauerstoffversorgung des Blutes durch die Verabreichung von Sauerstoff und die Kontrolle der Schmerzen, um die Atmung angenehmer zu machen. Wenn durch Sauerstoffzufuhr durch die Nasenkanüle oder die Gesichtsmaske kein ausreichender Sauerstoff im Blut aufrechterhalten werden kann, muss der Patient möglicherweise intubiert und auf ein Beatmungsgerät gesetzt werden.
Eine andere Behandlung hängt von der vermuteten Ursache ab. Aggressive Behandlung muss für die Sichelzellen-Krise oder Infektion eingeleitet werden, wenn diese Ursachen wahrscheinlich erscheinen. Die Behandlung sollte (falls möglich) für jede Autoimmunkrankheit, die das Problem verursacht hat, verstärkt werden, und die Behandlungsmöglichkeiten müssen neu bewertet werden, wenn Krebs die Ursache ist.
In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle wird der Lungeninfarkt jedoch durch einen Lungenembolus verursacht. In diesen Fällen umfasst die Behandlung zusätzlich zur unterstützenden Behandlung die Einnahme von Antikoagulanzien, in der Regel mit intravenösem Heparin, gefolgt von einigen Tagen mit einem oralen Antikoagulans.
In Fällen, in denen der Lungenembolus massiv ist und anscheinend einen großen Lungeninfarkt hervorruft, oder insbesondere wenn der Blutfluss in die Lunge so beeinträchtigt ist, dass das Herzminutenvolumen sinkt, kann es notwendig sein, fibrinolytisch zu verabreichen ("Gerinnselbildung"). "Zerschlagung" Drogen, um zu versuchen, das Blutgerinnsel aufzulösen, das den Blutfluss behindert.
Das zusätzliche Risiko, das mit der Verwendung solcher Medikamente verbunden ist, wird unter diesen Umständen durch das akute Todesrisiko aufgewogen, wenn das Gerinnsel dort bleibt, wo es ist.
- Lesen Sie über Antikoagulanzien und fibrinolytische Medikamente.
Und wenn die Situation schlimm genug ist, kann es sogar notwendig sein, einen chirurgischen Eingriff zu versuchen, um das blockierende Gerinnsel zu entfernen.
- Lesen Sie mehr über die Behandlung von Lungenembolien.
