Wenn Sie versuchen, eine Diagnose zu erreichen, ist es manchmal notwendig, invasivere Tests durchzuführen, um Antworten zu finden. Ein solcher Test, der wichtige diagnostische Informationen liefern könnte, ist eine Lumbalpunktion. Dies kann besonders nützlich sein bei bestimmten neurologischen Zuständen und sogar überraschenderweise bei einigen Schlafstörungen. Was ist ein Lumbalpunktionsverfahren? ◊ ▪ Gibt es Risiken oder Komplikationen im Zusammenhang mit dem Verfahren, über das Sie Bescheid wissen sollten? Erfahren Sie, wie eine Lumbalpunktion verwendet werden kann, um Ihren Zustand zu diagnostizieren, indem Sie Liquor zum Testen erhalten.
Was ist ein Spinal Tap oder Lumbalpunktion?
Eine Lumbalpunktion (Lumbalpunktion) bezeichnet einen speziellen Eingriff, bei dem Flüssigkeit mit einer Nadel aus dem das Rückenmark umgebenden Sack entfernt wird. Diese Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) badet das Gehirn und das Rückenmark und schützt diese lebenswichtigen Strukturen vor Schaden. Die Analyse der Flüssigkeit kann wichtige Hinweise auf zugrunde liegende neurologische Bedingungen liefern.
Der Eingriff kann von einem Arzt in der Notaufnahme, im Krankenhaus oder in der Klinik durchgeführt werden. Eine Lumbalpunktion dauert normalerweise weniger als eine Stunde, kann aber länger dauern, wenn die Flüssigkeit langsam gesammelt wird. Es wird meistens mit der Patientin durchgeführt, die auf ihrer Seite liegt, oft mit ihren Knien, die zu ihrer Brust gezogen sind.
Es kann auch in sitzender Position erfolgen. Diese Positionierung trennt die Knochen im unteren Rückenbereich (so genannte Lendenwirbel), was den Zugang erleichtert. Nachdem die Haut sterilisiert ist, wird Betäubungsmittel injiziert. An diesem Punkt wird eine größere Nadel platziert, um den Liquor zu entfernen. Warum ist ein Spinal Tap notwendig?
Eine Lumbalpunktion kann bei der Diagnose verschiedener Erkrankungen helfen, insbesondere bei Problemen mit dem Nervensystem.
Am häufigsten wird es verwendet, um festzustellen, ob eine Infektion im Gehirn oder in den umliegenden Geweben vorliegt. Diese Infektionen werden Enzephalitis oder Meningitis genannt.
Spinal Taps werden auch verwendet, wenn man annimmt, dass ein starker Kopfschmerz auf eine kleine Blutung im Kopf zurückzuführen ist. Dies wird als Subarachnoidalblutung bezeichnet. Es kann durch Scans übersehen werden und weitere Einblicke können durch die Analyse des Liquor auf das Vorhandensein von Blut gewonnen werden.
Es gibt auch chronische Erkrankungen, die durch eine Lumbalpunktion diagnostiziert werden können. Am häufigsten ist Multiple Sklerose. Menschen mit Multipler Sklerose können Veränderungen in speziellen Markern in ihrem Liquor haben, die als oligoklonale Banden oder Myelin-basisches Protein bezeichnet werden. Messungen der Protein-, Glukose- und Zellzahlen werden routinemäßig bei allen Lumbalpunktionen durchgeführt.
Auch der Druck, mit dem das CSF herauskommt, kann informativ sein; eine Erhöhung kann Pseudotumor cerebri vorschlagen. Bei der Dehydratation kann ein erniedrigter Druck auftreten.
Im Bereich der Schlafmedizin gibt es relativ wenige Indikationen, um eine Lumbalpunktion durchzuführen. Die Diagnose von Narkolepsie kann durch Messung der Orexin- und Hypocretinspiegel im Liquor unterstützt werden. Bei der Infektionskrankheit Afrikanische Schlafkrankheit kann das Verfahren auch bei der Bestimmung des Grades der Erkrankung hilfreich sein.
Sonst ist es normalerweise kein notwendiger diagnostischer Test, um den Schlaf zu beurteilen.
Risiken und Komplikationen von Spinal Taps
Spinal Taps sind einschüchternd. Die meisten Menschen haben kein Interesse daran, sie zu erleben, und viele haben Horrorgeschichten gehört. Wenn sie benötigt werden, ist es typischerweise in einer ernsthaften Umgebung. Es ist möglich, einige dieser Ängste zu zerstreuen.
Das häufigste Problem ist: Schmerzen in der Lumbalpunktion? Die Toleranz für das Verfahren variiert, da wir alle unterschiedliche Schwellenwerte für Schmerzen oder Beschwerden haben. Die Anwendung der betäubenden Medizin kann sich wie ein Bienenstich anfühlen. Nach diesem Punkt kann es sich mehr wie Druck als ein scharfer Schmerz fühlen.
Viele werden zu dem Schluss kommen: "Das war nicht so schlimm." In geschickten Händen, mit einem guten Glücksmaß, kann eine Lumbalpunktion tatsächlich ziemlich leicht durchgeführt werden. Dies ist möglicherweise nicht immer möglich, besonders wenn Übergewicht oder degenerative Veränderungen der Wirbelsäule eine Herausforderung darstellen.
Mit dem Verfahren selbst sind relativ wenig Risiken verbunden. Es ist wichtig, dass ein Arzt die Risiken identifiziert, die vor einer Lumbalpunktion auftreten können. Die gefährlichste Komplikation tritt auf, wenn sich das Gehirn aufgrund von erhöhtem Druck im Schädel verschiebt. Dies kann zum Tod führen. Aus diesem Grund kann eine gründliche neurologische Untersuchung und manchmal ein Computertomographie (CT) -Scan oder Magnetresonanzbild (MRI) durchgeführt werden. Obwohl es ernst ist, ist diese Komplikation selten.
Häufiger kann eine kleine Menge an Oberflächenblutungen an der Einstichstelle auftreten. Ihr Arzt kann das Blutbild überprüfen und vermeiden, dass Sie unmittelbar vor dem Eingriff Blutverdünner nehmen. Es besteht auch ein geringes Infektionsrisiko. Die häufigste Komplikation bei einer Lumbalpunktion ist die Beschwerde über Kopfschmerzen, die sich später entwickeln. Dies wird oft durch Sitzen oder Stehen verschlechtert. Es reagiert gut auf Ruhe, Flüssigkeitszufuhr, Koffein und Schmerzmittel.
Eine andere Sorge könnte das Risiko sein, mit dem Verfahren gelähmt zu werden. Obwohl bei der Durchführung der Lumbalpunktion ein Stich von Schmerzen oder Taubheit im Bein auftreten kann, treten in der Regel keine anhaltenden Beschwerden auf. Diese Unbehagen treten auf, wenn die Nerven, die das Rückenmark verlassen, kontaktiert werden. Dies wird nicht zu einer Schwäche führen. Bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen endet das Rückenmark selbst mehrere Wirbelebenen oberhalb des Punktes, an dem die Flüssigkeit aufgenommen wird, so dass das Risiko von Schäden oder Lähmungen außergewöhnlich selten ist.
Wenn Ihr Arzt eine Lumbalpunktion empfiehlt, ist dies wahrscheinlich ein wichtiger Grund. Besprechen Sie alle Bedenken, die Sie bezüglich des Verfahrens haben, und stellen Sie Fragen, damit Sie verstehen, wie hilfreich dies für die Diagnose ist. Berücksichtigen Sie die Risiken sorgfältig und trösten Sie sich, wenn Sie wissen, dass dieses gängige Verfahren wichtige Hinweise auf die zugrunde liegende Erkrankung liefern kann, die Ihr Arzt zu ermitteln hofft.
