Ein Geschwür ist eine Wunde oder Läsion, die in der Auskleidung des Magens oder Zwölffingerdarms, die der erste Teil des Dünndarms ist, bildet. Geschwüre im Magen werden Magen- oder Magengeschwüre genannt und solche im Zwölffingerdarm werden Geschwüre genannt. Beide können als Magengeschwüre bezeichnet werden.
Wenn Geschwüre nicht behandelt werden oder die Behandlung nicht wirksam ist, können schwerwiegende Komplikationen auftreten.
Die häufigsten Komplikationen sind Blutungen, Perforationen des Magens oder der Duodenalwände und Verstopfung des Verdauungstraktes.
Blutung
Da ein Geschwür die Muskeln des Magens oder der Zwölffingerdarmwand erodiert, können auch Blutgefäße beschädigt werden, was zu Blutungen führt. Wenn die betroffenen Blutgefäße klein sind, kann das Blut langsam in den Verdauungstrakt eindringen. Über einen langen Zeitraum kann eine Person anämisch werden. Wenn ein beschädigtes Blutgefäß groß ist, ist Blutung gefährlich und erfordert eine sofortige medizinische Versorgung. Die Symptome einer Blutung sind Schwache und Benommenheit beim Stehen, Erbrechen von Blut oder Ohnmacht. Der Stuhl kann eine teerartige, schwarze Farbe aus dem Blut werden. Die meisten blutenden Geschwüre können endoskopisch behandelt werden, indem man das Geschwür lokalisiert und das Blutgefäß mit einem Heizgerät kauterisiert oder es mit Material injiziert, um die Blutung zu stoppen. Wenn die endoskopische Behandlung nicht erfolgreich ist, kann eine Operation erforderlich sein.
Perforation
Manchmal ein Geschwür frisst ein Loch in der Wand des Magens oder Zwölffingerdarm. Bakterien und teilweise verdaute Nahrung können durch die Öffnung in die sterile Bauchhöhle (Peritoneum) gelangen. Ein perforiertes Ulkus kann eine Peritonitis, eine Entzündung der Bauchhöhle und der Wand, verursachen. Die Symptome eines perforierten Ulcus umfassen plötzliche, scharfe, starke Schmerzen.
Sofortiger Krankenhausaufenthalt und Chirurgie sind normalerweise erforderlich.
Verengung und Obstruktion
Geschwüre am Ende des Magens, wo der Zwölffingerdarm befestigt ist, können Schwellungen und Narben verursachen. Diese Geschwüre können die Darmöffnung verengen oder verschließen und können verhindern, dass Nahrung den Magen verlässt und in den Dünndarm gelangt. Infolgedessen kann eine Person den Inhalt des Magens erbrechen. Die endoskopische Ballondilatation kann durchgeführt werden. Die endoskopische Ballonprozedur verwendet einen Ballon, um eine verengte Passage zu erzwingen. Wenn die Dilatation das Problem nicht lindert, kann eine Operation notwendig sein.
Was verursacht Magengeschwüre?
Geschwüre bilden sich, wenn die schützende Auskleidung des Magens oder Zwölffingerdarms (bekannt als die Mukosa und Submucosa) erodiert wird. Kleine Geschwüre können keine Symptome verursachen, aber große Geschwüre können schwere Blutungen verursachen. Die meisten Geschwüre treten in der ersten Schicht der inneren Auskleidung auf. Wenn das Geschwür darüber hinaus erodiert, kann sich ein Loch öffnen, das den ganzen Weg durch den Darm geht, eine Perforation der Darmschleimhaut genannt. Eine Perforation ist ein medizinischer Notfall.
Trotz der allgemeinen Meinung, dass Magengeschwüre durch würzige Speisen oder Stress verursacht werden, ist die Realität, dass Magengeschwüre die meiste Zeit durch Infektion mit einem Bakterium namens Helicobacter pylori (H pylori) verursacht werden.
Die meisten Geschwüre können mit Medikamenten, einschließlich Antibiotika behandelt werden. In einigen Fällen kann jedoch eine Operation erforderlich sein.
