Es gibt keinen "Goldstandard" -Test zur Diagnose der Parkinson-Krankheit – stattdessen verlassen sich Ärzte auf ihre eigene klinische Beobachtung und Beurteilung sowie auf die Beschreibung der möglichen Anzeichen und Symptome durch den Patienten mache die Diagnose. Das macht natürlich eine körperliche Untersuchung im Diagnoseprozess sehr wichtig.
Eine Reise in das Büro des Neurologen beinhaltet oft Dutzende von Fragen, zusammen mit mehreren Tests.
Aber was genau suchen Ärzte in einer körperlichen Untersuchung, um eine Diagnose der Parkinson-Krankheit zu bestätigen?
In der Tat wird ein Großteil der Untersuchung Ihres Arztes darauf abzielen zu beurteilen, ob Sie die so genannten Kardinalsymptome der Parkinson-Krankheit haben: Ruhetremor, Bradykinesie (Langsamkeit der Bewegung) und Haltungsinstabilität (Gleichgewichtsstörungen). So suchen Ärzte häufig nach diesen Zeichen.
Parkinson-Syndrom: Auf der Suche nach Tremor
Ruhender Tremor ist oft das erste Symptom der Parkinson-Krankheit. Ihr Arzt wird wahrscheinlich in Ihren Händen darauf achten, wenn Sie mit entspannten Armen sitzen und Ihre Hände in Ihrem Schoß sitzen – mit anderen Worten, wenn Sie sich ausruhen. Manchmal, besonders früh in der Krankheit, müssen die Patienten abgelenkt werden (z. B. indem sie rückwärts von 10 zählen), um diesen Tremor hervorzubringen.
Zusätzlich zum Ruhetremor wird Ihr Arzt auf Haltungstremor achten, der auftritt, wenn Ihre Arme ausgestreckt sind.
Sie kann auch nach kinetischem Tremor suchen, der bei willkürlicher Bewegung auftritt und normalerweise durch den Finger-zu-Nase-Test beurteilt wird (wo der Patient seine Nase mit dem Zeigefinger berührt und dann den Finger des Untersuchers berührt, der die Position bei jedem Versuch ändert) .
Obwohl bei der Parkinson-Krankheit Ruhetremor erwartet wird, haben viele Menschen mit dieser Erkrankung eine Kombination dieser verschiedenen Arten von Zittern.
Langsamkeit der Bewegung bei Parkinson
Dieses Parkinson-Symptom, von Ärzten "Bradykinesie" genannt, tritt bei den meisten Menschen auf, die an dieser Krankheit leiden. Es kann zu einem Mangel an spontanen Gesichtsausdrücken und weniger Augenblinzeln pro Minute als üblich kommen, und Ihr Arzt wird diese Zeichen in Ihrer körperlichen Untersuchung suchen.
Ihr Arzt kann auch die Bewegungsgeschwindigkeit beurteilen, indem er Sie bittet, jede Hand zu öffnen und zu schließen oder wiederholt mit dem Zeigefinger gegen den Daumen zu schlagen und so schnell wie möglich große Bewegungen auszuführen. Bei Menschen mit Parkinson-Krankheit kann die Bewegung schnell und präzise beginnen, aber sie wird sich schnell verschlechtern, langsam und begrenzt werden.
Gang ist auch eine andere Möglichkeit, dies zu testen. Einen Patienten während des Gehens zu beobachten und dabei die Länge seines Schrittes sowie die Geschwindigkeit, mit der er sich bewegt, zu beobachten, kann den Ärzten einiges erzählen. Der Mangel an Armschwingen ist auch ein Merkmal, das ziemlich früh bei Parkinson-Patienten auftritt.
Ärzte suchen auch nach Starrheit (ein weiteres Zeichen von Parkinson), indem sie die Gelenke in den Ellbogen, Handgelenken, Knien und Knöcheln bewegen, um zu sehen, ob es Widerstand gibt. Der Widerstand kann glatt sein oder kann als geringfügiges Zögern in Bewegungen erscheinen, bekannt als Zahnrad. Dies wird manchmal deutlicher, wenn der Patient das andere Glied aktiv bewegt.
Das gestörte Gleichgewicht tritt zu spät bei Parkinson auf
Das gestörte Gleichgewicht (was von Ärzten als "posturale Instabilität" bezeichnet wird) tritt in der Regel später bei der Krankheit auf und ist eine wesentliche Ursache für die Behinderung von Patienten.
Um dies zu testen, zieht Ihr Arzt schnell und fest zurück auf Ihre Schultern, während Sie hinter Ihnen stehen. Ein bis zwei Schritte rückwärts zu gehen, um das Gleichgewicht wiederzufinden, ist eine normale Reaktion, während alles andere das Vorhandensein dieses schwächenden Symptoms anzeigen kann.
Dies ist keinesfalls eine umfassende Liste von Tests, die ein erfahrener Bewegungsstörungsspezialist verwendet, um einen Patienten zu beurteilen, aber dies sind die üblicheren Tests, die Sie während einer körperlichen Untersuchung zur Diagnose der Parkinson-Krankheit durchführen können.
Wenn Sie in diesen Tests wissen, wonach Ihr Arzt sucht, kann dies den Diagnoseprozess ein wenig erleichtern.
