Ihr Arzt hat wahrscheinlich Zöliakie-Bluttests als Teil Ihrer allgemeinen Zöliakie-Tests verwendet. Viele Ärzte (und viele in der Zöliakie-Gemeinschaft) glauben auch, dass es möglich ist, die gleichen Bluttests zu verwenden, um zu überwachen, wie gut Sie die glutenfreie Diät einhalten,
Leider funktioniert das nur gut in Fällen, wo Sie tatsächlich bekommen eine große Menge an Gluten in Ihrer Ernährung in regelmäßigen Abständen. Hier sind die Fakten zu diesem häufig missverstandenen Test. Was zeigen Zöliakie-Tests?
Bluttests können Personen identifizieren, die die glutenfreie Diät regelmäßig betrügen, oder Menschen, die die vielen Stellen, an denen sich Gluten verstecken kann, nicht verstehen und die daher unbeabsichtigt viele davon konsumieren.
Aber Bluttests sind unwahrscheinlich, wenn Sie noch kleine Mengen von Gluten bekommen. Mehrere medizinische Studien weisen darauf hin, dass Menschen, die gelegentlich glutenfreie Diät haben – sogar solche, die zu unangenehmen Symptomen führen – trotz dieser Laps noch immer negative Bluttests haben werden.
Zum Beispiel erhielten in einer Studie, die zur Bestimmung einer "sicheren" Schwelle für die Spuren-Gluten-Exposition bestimmt war, 26 Personen mit bestätigter Zöliakie täglich 90 mg Gluten oder 10 mg Gluten pro Tag. Einige der Menschen hatten Symptome, aber keine hatte positive Zöliakie-Bluttests nach dieser Gluten-Herausforderung, was die Forscher zu der Schlussfolgerung führte, dass die Bluttests nicht empfindlich genug sind, um diese Spuren von Gluten-Kreuzkontamination zu erkennen.
Eine andere Studie verwendet viel höhere Dosen von täglichem Gluten: bis zu 5 Gramm (oder etwa ein Viertel einer Scheibe Brot auf Glutenbasis). In dieser Studie, die 21 Menschen mit Zöliakie umfasste, die das Gluten etwa drei Monate lang konsumierten, hatten zwei Drittel der Personen Gluten-induzierte Darmschäden, aber nur neun hatten positive Zöliakie-Bluttests nach ihren Glutenproblemen.
Dennoch berichteten 15 der 21 Studienteilnehmer während der Studie von leichten bis mäßigen gastrointestinalen Symptomen.
Eine dritte Studie schloss schließlich acht Personen mit Zöliakie ein, die drei Wochen lang bis zu 10 Gramm Gluten pro Tag (oder eine halbe Scheibe Brot auf Glutenbasis) zu sich nahmen. Keine zeigte eine Veränderung in ihren Bluttest-Ergebnissen, obwohl sechs der acht am Tag 15 Durchfall hatten.
Bluttests zeigen auch nicht, wenn Sie geheilt sind
Andere Studien zeigen, dass negative Bluttestergebnisse nicht unbedingt Ihre eigenen bedeuten Darmzotten haben sich entweder erholt.
Zum Beispiel verwendeten die Forscher in einer Studie, die in Nordirland durchgeführt wurde, den Zöliakie-Bluttest EMA-IgA – der als der spezifischste Test zur Identifizierung der Zottenatrophie gilt, der die Zöliakie charakterisiert – zur Überwachung von Patienten.
Von 53 Personen, die anfangs einen positiven EMA-IgA-Test hatten, hatten 87% nach einem Jahr nach der glutenfreien Diät negative EMA-IgA-Ergebnisse. Allerdings hatten 32 dieser Menschen nach ihrem ersten Diätjahr noch eine Zottenatrophie.
Warum also nochmal testen?
Wiederholte Bluttests können anzeigen, wenn eine Person die glutenfreie Diät praktisch ignoriert, was Ärzten helfen kann, Personen zu identifizieren, die möglicherweise zusätzliche Hilfe (oder Ermutigung) benötigen.
In der Studie aus Nordirland hatten vier der fünf Personen, die ein Jahr nach der Diagnose noch positive EMA-IgA-Testergebnisse hatten, das, was die Forscher als "schlechte Diät-Compliance" bezeichneten.
Darüber hinaus können wiederholte Bluttests dazu beitragen, Ihren Fortschritt bei der Diät im ersten Jahr nach der Diagnose zu überwachen. Die Bluttestzahlen sollten stetig niedriger werden, auch wenn sie nicht sofort den negativen Bereich erreichen.
Aber wenn Sie jahrelang eine strenge Diät eingehalten haben, werden Sie wahrscheinlich keine Bluttests erhalten, die Ihnen zusätzliche Informationen darüber geben, wie Sie vorgehen. Wenn Sie besorgt sind (oder wenn Sie weiterhin Symptome haben), möchten Sie vielleicht Ihren Arzt um eine Überweisung an einen Ernährungsberater bitten, der in der Problemlösung für die glutenfreie Diät geschult ist.
Quellen:
