Menschen, die eine körperliche Urtikaria haben, haben einen physischen Auslöser für ihre Nesselsucht, wie Druck, Hitze, Kälte, Sonnenlicht, Wasser oder Bewegung. Bis zu 30 Prozent der Menschen mit chronischer Urtikaria haben eine körperliche Ursache für ihre Urtikaria.
Was ist Kalte Urtikaria?
Kalturtikaria ist eine Form der physischen Urtikaria, die durch die Entwicklung von Nesselsucht und Schwellungen bei kalter Exposition gekennzeichnet ist.
Eine Vielzahl von Kälteauslösern kann Symptome bei Menschen mit diesem Syndrom verursachen, einschließlich kaltem Wetter, kalten Speisen und Getränken sowie Schwimmen in kaltem Wasser.
Während die meisten Menschen mit Kälteurtikaria nur leichte Symptome von Juckreiz und Nesselsucht bei kalter Exposition erfahren, haben einige Menschen eine lebensbedrohliche Anaphylaxie mit Wasseraktivitäten mit kaltem Wasser erlebt. Kalte Urtikaria kann auch durch eine Reihe von zugrunde liegenden medizinischen Problemen verursacht werden, einschließlich einer Vielzahl von Infektionen, Autoimmunerkrankungen, einige Krebsarten und Nebenwirkungen von bestimmten Medikamenten. Es gibt auch Formen der kalten Urtikaria, die in Familien laufen.
Diagnose
Die Diagnose der kalten Urtikaria erfolgt mit einem Eiswürfeltest. Dieser Test beinhaltet die Platzierung eines Eiswürfels (oder anderer kalter Objekte, wie z. B. einer kalten Gefriereinheit) auf dem Unterarm. Das kalte Objekt wird für bis zu 10 Minuten auf dem Arm belassen, mit einem positiven Test, der das Auftreten eines Bienenstocks oder einer Schwellung an der Stelle innerhalb von 5 Minuten nach dem Entfernen des kalten Objekts anzeigt.
Die Dauer der Exposition gegenüber dem kalten Objekt kann die Schwere der Erkrankung vorhersagen; Ein positiver Test mit kürzeren Expositionszeiten ist mit schwereren Symptomen verbunden.
Einige Formen der kalten Urtikaria haben möglicherweise keinen positiven Eiswürfeltest. Dazu gehören:
Verzögerte Kalteurtikaria with mit Symptomen, die 12 bis 48 Stunden nach Erkältung auftreten.Der Eiswürfeltest kann viele Stunden nach der Platzierung bei diesen Personen ein positives Ergebnis zeigen.
Kälteabhängiger Dermatographismus where, bei dem Symptome nur durch Reiben oder Druck auf die kalte Haut auftreten. Der Ort des Eiswürfeltests kann einen Bienenstock zeigen, wenn er mit einem stumpfen Gegenstand, wie einem Stift, gerieben wird.
Kälteinduzierte cholinerge Urtikaria with mit Symptomen, die normalerweise bei körperlicher Anstrengung in kalten Umgebungen auftreten. Wenn Symptome auch bei körperlicher Bewegung in warmen Umgebungen auftreten, ist es wahrscheinlicher, dass eine Person eine cholinerge Urtikaria hat.Lokalisierte Kaltreflexurtikaria
führt zu Symptomen von Nesselsucht und Schwellung außerhalb des Bereichs der direkten Kälteeinwirkung. Ein Eiswürfeltest am Arm kann zum Beispiel dazu führen, dass sich Nesselstiche wenige Zentimeter von der Stelle der Eiswürfelanwendung entfernt bilden.Sobald jemand mit einer kalten Urtikaria diagnostiziert wird, kann es notwendig sein, nach den zugrunde liegenden Ursachen der Krankheit zu suchen. Dies kann Blutuntersuchungen umfassen, die auf Autoimmunkrankheiten, Krebs (wie Leukämie), Infektionen (wie Mononukleose, Virushepatitis und Syphilis) sowie die Überprüfung der eingenommenen Medikamente untersucht werden. Es wurde berichtet, dass Medikamente wie Penicillin (und verwandte Antibiotika), Antibabypillen und bestimmte antimykotische Medikamente (wie Griseofulvin) eine kalte Urtikaria verursachen.
Behandlungen Die Vermeidung kalter Umgebungen, insbesondere des Schwimmens in kaltem Wasser, ist ein wichtiger Weg, um Symptomen bei Menschen mit einer kalten Urtikaria vorzubeugen. Diejenigen mit einer kalten Urtikaria sollten niemals allein schwimmen, da bei einer Exposition gegenüber kaltem Wasser eine schwere Anaphylaxie auftreten kann und daher ein Ertrinkungsrisiko besteht. Es kann auch notwendig sein, kalte Speisen wie Eiscreme und kalte Getränke zu vermeiden. Menschen mit schweren Symptomen sollten einen injizierbaren Adrenalinspiegel tragen und ein Medic-Alert-Armband tragen. Die Symptome können durch den Einsatz verschiedener Antihistaminika, insbesondere der älteren, sedierenden Antihistaminika wie Cyproheptadin, verringert werden.
