Juvenile idiopathische Arthritis – Die 7 Subtypen

Vor Jahren gab es drei Arten von juveniler rheumatoider Arthritis, die erkannt wurden. In den Vereinigten Staaten wurde juvenile rheumatoide Arthritis auch als JRA oder juvenile Arthritis bezeichnet. Die Europäische Liga gegen Rheuma bezeichnete JRA als juvenile chronische Arthritis. Die drei Arten von JRA waren pauciarticular, polyarticular und systemisch.

Später, die Internationale Liga der Verbände für Rheumatologie (ILAR) unterteilt juvenile Arthritis in mehrere Subtypen. Dies wurde hauptsächlich für Forschungszwecke getan und wird sich weiter entwickeln, wenn mehr über die Genetik und die Pathogenese der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) erfahren wird.

Polyarthritis RF negativ (betrifft 10-30 Prozent der Kinder mit JIA)

Kinder mit Polyarthritis-Rheumafaktor negativ haben Arthritis betroffen fünf oder mehr Gelenke in den ersten sechs Monaten der Krankheit. Rheumafaktor-Tests sind negativ.

Polyarthritis RF positiv (betrifft 5-10 Prozent der Kinder mit JIA)

Kinder mit Polyarthritis-Rheumafaktor positiv haben Arthritis in fünf oder mehr Gelenke in den ersten sechs Monaten der Krankheit. Zwei Tests auf Rheumafaktor im Abstand von drei Monaten sind positiv.

Oligoarthritis (betrifft 30 bis 60 Prozent der Kinder mit JIA)

Kinder mit Oligoarthritis leiden innerhalb der ersten sechs Krankheitsmonate unter Arthritis an einem bis vier Gelenken.

Mehr als vier Gelenke können nach den ersten sechs Monaten beteiligt sein. Wenn das Kind vier oder weniger Gelenke im Verlauf der Krankheit betroffen hat, wird dies persistierende Oligoarthritis genannt. Sind nach den ersten sechs Monaten mehr als vier Gelenke betroffen, spricht man von einer erweiterten Oligoarthritis.

Systemische Arthritis (betrifft 10 Prozent der Kinder mit JIA)

Kinder mit systemischer Arthritis haben Arthritis Symptome, mit Fieber von zwei Wochen oder länger, Spike für drei Tage oder mehr, zusammen mit einem der folgenden Symptome:

  • Vergrößerung der Lymphknoten
  • Leber- oder Milzvergrößerung (Hepatomegalie oder Sphenomegalie)
  • Entzündung der Herz- oder Lungenschleimhaut (Perikarditis oder Pleuritis)
  • Ausschlag (nicht juckende) unterschiedlicher Dauer, die sich in verschiedene Körperregionen bewegen kann

Psoriasis-Arthritis (betrifft 2 -15 Prozent der Kinder mit JIA)

Kinder mit dem Psoriasis-Arthritis-Subtyp haben sowohl Arthritis als auch Psoriasis, oder sie sind von Arthritis und zwei der folgenden Symptome betroffen:

  • Dactylitis (Wurst Finger oder Zehen)
  • Nagelfraß / Spaltung
  • A Verwandten ersten Grades mit Psoriasis

Enthesitis-assoziierte Arthritis (betrifft 20 Prozent der Kinder mit JIA)

Kinder mit dem Enthesitis-verwandten Arthritis-Subtyp haben Arthr Entzündung und Entzündung an einer Enthesenstelle (an der ein Band, eine Sehne oder eine Gelenkkapsel am Knochen anhaften) oder Arthritis oder Enthesitis sowie zwei oder mehrere der folgenden Symptome: Entzündung der Iliosakralgelenke oder Schmerzen und Steifheit in der lumbosakralen Region Positiv-Test für HLA-B27

  • Beginn der Arthritis bei Männern über 6 Jahren
  • Verwandten ersten Grades mit ankylosierender Spondylitis, Enthesitis-bedingter Arthritis, Entzündung des Iliosakralgelenks mit entzündlicher Darmerkrankung oder akuter Augenentzündung (akute Uveitis anterior).
  • Undifferenzierte Arthritis
  • Diese Kategorie bezieht sich auf Kinder mit Arthritis-Symptomen, die nicht in eine der anderen sechs Kategorien passen – oder sie erfüllen die Kriterien von zwei oder mehr Kategorien.

Das Endergebnis

Idealerweise ist es am besten, einen Kinderrheumatologen zu Rate zu ziehen, um die Krankheit zu diagnostizieren und den Subtyp der juvenilen idiopathischen Arthritis zu bestimmen. Die richtige Behandlung hängt von einer genauen Diagnose ab.

Aber es gibt einen Mangel an pädiatrischen Rheumatologen. In der Tat haben einige Staaten keine.

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